Bpco: epidemiologia, diagnosi, fattori di rischio e terapia
Sommario:
- Panoramica
- SpirometrySpirometry
- Test di reversibilità del broncodilatatore Test di reversibilità del broncodilatatore
- Esami del sangue Test del sangue
- Test genetici Test genetici
- ScansChest Scansione a raggi X o TC
- Esame con sputum
- EKGEKG
- Preparazione Preparazione per il test della BPCO
- OutlookOutlook
Panoramica
Una diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si basa sui segni e sui sintomi, sulla storia dell'esposizione a sostanze irritanti per polmoni (come il fumo) e sulla storia familiare. Il medico dovrà eseguire un esame fisico completo prima di determinare una diagnosi.
I sintomi della BPCO possono essere lenti a svilupparsi e molti dei suoi sintomi sono piuttosto comuni. Il medico utilizzerà uno stetoscopio per ascoltare sia i suoni cardiaci che quelli polmonari e potrebbe ordinare alcuni o tutti i seguenti test.
Per saperne di più: sintomi della BPCO e gruppi di pazienti "
SpirometrySpirometry
Il metodo più efficace e comune per la diagnosi di BPCO è spirometria, noto anche come un test di funzionalità polmonare o PFT Questo facile, il test indolore misura la funzionalità e la capacità polmonare.
Per eseguire questo test, espirerai il più energicamente possibile in un tubo collegato allo spirometro, una piccola macchina.Il volume totale di aria espirata dai tuoi polmoni è chiamato la capacità vitale forzata (FVC). la percentuale di FVC forzato nel primo secondo è chiamato il FEV1. FEV si distingue per il volume espiratorio forzato. la velocità massima alla quale si svuota i polmoni si chiama picco di flusso espiratorio (PEF).
I risultati della spirometria aiutano a determinare quale tipo di malattia polmonare è presente e la sua gravità.I risultati possono essere interpretati immediatamente.Questo test è il più efficace perché può determinare la BPCO prima che compaiano sintomi significativi. può anche aiutare il medico a monitorare la progressione della BPCO e monitorare l'efficacia del trattamento.
Perché la spirometria richiede di espirare con forza, non è raccomandato per chi ha recentemente avuto un infarto o un intervento al cuore. È importante essere completamente guariti da eventuali malattie o condizioni gravi prima del test. Anche se sei fondamentalmente in buona salute, potresti sentirti un po 'senza fiato e avere le vertigini subito dopo il test.
Test di reversibilità del broncodilatatore Test di reversibilità del broncodilatatore
Questo test combina la spirometria con l'uso di un broncodilatatore, che è una medicina che aiuta ad aprire le vie respiratorie.
Per questo test, dovrai sottoporti a un test spirometrico standard per ottenere una misurazione di base di quanto bene funzionano i tuoi polmoni. Quindi, dopo circa 15 minuti, assumerai una dose di farmaco broncodilatatore e ripeterai il test di spirometria.
Questo screening è utile per determinare se la terapia con broncodilatatore corrente funziona o se deve essere modificata.
Ulteriori informazioni: un elenco di farmaci per la BPCO per alleviare i sintomi "
Esami del sangue Test del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare il medico a determinare se i sintomi sono causati da un'infezione o da qualche altra condizione medica.
Un test per i gas del sangue arterioso misurerà i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Questa è un'indicazione di quanto bene stanno funzionando i tuoi polmoni. Questa misurazione può indicare quanto è grave la BPCO e se potrebbe essere necessaria l'ossigenoterapia.
La maggior parte delle persone non ha problemi con gli esami del sangue. Ci possono essere alcuni disagi o lividi molto piccoli in cui è inserito l'ago, ma tali effetti collaterali non durano a lungo.
Se ha BPCO sintomatica e ha meno di 50 anni o se non fumatore con BPCO, il medico può controllare i livelli di alfa-1 antitripsina (AAT). Questa proteina, che aiuta a proteggere i polmoni, è prodotta dal fegato e poi rilasciata nel sangue. Le persone con bassi livelli di questa proteina hanno una condizione chiamata deficit di antitripsina alfa-1 e spesso sviluppano BPCO in giovane età.
Test genetici Test genetici
Mentre il fumo e l'esposizione a sostanze nocive nell'ambiente sono le cause principali della BPCO, c'è anche un fattore di rischio ereditario per questa condizione. Una storia familiare di BPCO prematura può segnalare che si ha la condizione. Attraverso i test genetici, puoi scoprire se hai una carenza di AAT.
AAT aiuta a proteggere i polmoni dall'infiammazione causata da sostanze irritanti come inquinamento o fumo. Se hai la BPCO ma non hai mai fumato o lavorato intorno a sostanze chimiche nocive e sostanze inquinanti, potresti essere carente di AAT.
Il test genetico per la carenza di AAT viene eseguito con un esame del sangue. L'esame del sangue è solitamente innocuo. Ma scoprire che sei carente di AAT può essere una sfida, specialmente se non ti è stata diagnosticata la BPCO. Essere carenti di AAT non garantisce che alla fine avrai problemi ai polmoni, ma aumenterà le probabilità.
ScansChest Scansione a raggi X o TC
Una scansione TC è un tipo di raggi X che crea un'immagine più dettagliata rispetto a una radiografia standard. Qualsiasi tipo di radiografia che il medico sceglie potrà dare un'immagine delle strutture all'interno del petto, inclusi cuore, polmoni e vasi sanguigni. Il medico sarà in grado di vedere se ha prove della BPCO. Se i sintomi sono causati da un'altra condizione come l'insufficienza cardiaca, il medico sarà in grado di identificarlo.
Le scansioni TC e le radiografie standard sono indolori, ma ti espongono a piccole quantità di radiazioni. La radiazione utilizzata per una scansione TC è maggiore di quella richiesta per una tipica radiografia. Mentre le dosi di radiazioni per ogni test sono relativamente basse, esse contribuiscono alla quantità di esposizione alle radiazioni che ricevi durante la tua vita. Questo può aumentare leggermente il rischio di cancro. Tuttavia, le nuove apparecchiature CT richiedono meno radiazioni per produrre immagini dettagliate rispetto alla tecnologia precedente.
Esame con sputum
Il medico può prescrivere un esame dell'espettorato, soprattutto se si ha una tosse produttiva. L'espettorato è il muco che si tossisce.
L'analisi dell'espettorato può aiutare a identificare la causa delle difficoltà respiratorie e può aiutare a rilevare alcuni tumori polmonari. Se hai un'infezione batterica, può anche essere identificata e trattata.
Tossire abbastanza per produrre un campione di espettorato può essere scomodo per alcuni momenti. Altrimenti, non ci sono rischi o svantaggi reali nell'esame dell'espettorato. Può essere molto utile per diagnosticare la tua condizione.
EKGEKG
Il medico potrebbe richiedere un elettrocardiogramma o elettrocardiogramma per determinare se la mancanza di respiro è causata da una condizione cardiaca rispetto a un problema polmonare. Nel corso del tempo, tuttavia, le difficoltà respiratorie associate alla BPCO possono portare a complicazioni cardiache, inclusi ritmi cardiaci anormali, insufficienza cardiaca e infarto. Un ECG misura l'attività elettrica nel cuore e può aiutare a diagnosticare un disturbo nel ritmo cardiaco.
L'ECG è generalmente un test sicuro con pochi rischi. A volte si può verificare un po 'di irritazione della pelle nella zona in cui è posizionato un elettrodo. Se un ECG comporta un test da sforzo, lo screening può aiutare a scoprire eventuali anomalie del ritmo cardiaco.
Per saperne di più: Elettrocardiogramma "
Preparazione Preparazione per il test della BPCO
I test della BPCO richiedono poca preparazione: si consiglia di indossare abiti comodi ed evitare pasti abbondanti prima del dovuto, inoltre si dovrebbe arrivare presto all'appuntamento per compilare i documenti necessari.
Prima di eseguire la spirometria o i test ECG, controlla con il tuo medico eventuali farmaci, alcuni farmaci, la caffeina, il fumo e l'esercizio fisico possono influenzare i risultati del test, ad esempio, se hai un test di reversibilità ai broncodilatatori, potresti aver bisogno per sospendere l'uso del broncodilatatore fino a quella parte del test.
Verificare con il proprio medico o il centro di test alcuni giorni prima del test per vedere quali restrizioni si applicano a Lei. Assicurarsi di seguire tutte le istruzioni pre-test in modo che i risultati sono il più precisi possibile.
OutlookOutlook
Solitamente i test della BPCO vengono eseguiti indipendentemente dal medico. Gli esami del sangue vengono eseguiti presso un centro di test e i campioni vengono inviati a un laboratorio per lo studio. n essere ottenuto entro un paio di giorni o, al massimo, un paio di settimane.
I risultati dei test spirometrici richiedono anche un paio di giorni per raggiungere il medico, anche se il medico può essere in grado di vederli lo stesso giorno se c'è fretta. Lo stesso vale per le scansioni TC e altri test di imaging.
I test genetici richiedono un paio di settimane.
I risultati di una coltura di espettorato possono richiedere da un giorno o due a un paio di settimane. Il periodo di tempo dipende dal tipo di condizione oggetto dell'indagine.
L'attesa dei risultati può essere difficile, ma ottenere risultati accurati dei test è fondamentale per diagnosticare correttamente la condizione e stabilire un piano di trattamento efficace.
Ulteriori informazioni: rischio di BPCO? "