Scansione Ct vs. endoscopia: procedure diagnostiche non invasive e invasive

Qual è la differenza tra TC e endoscopia?

Scansione TC vs. Endoscopia - revisione rapida:

• Le scansioni TC utilizzano i raggi X per formare immagini di organi e tessuti all'interno del corpo (ad esempio organi addominali, cervello, torace, polmoni, cuore) mentre l'endoscopia è una procedura che può visualizzare solo la superficie interna del tratto gastrointestinale superiore.
• Le scansioni TC utilizzano le radiazioni (raggi X) per formare immagini mentre l'endoscopia utilizza uno strumento flessibile dotato di luce e fotocamera per formare immagini e può essere utilizzata per raccogliere la biopsia dei tessuti del tratto gastrointestinale superiore e / o la rimozione del polipo.
• Le scansioni TC sono rapide, indolori, non invasive e non richiedono preparazioni estese; al contrario, l'endoscopia è invasiva (lo strumento flessibile viene inserito attraverso la bocca) e di solito richiede a una persona di modificare la propria dieta per un breve periodo di tempo seguendo le istruzioni del medico.
• Gli individui sottoposti a endoscopia di solito ricevono un anestetico o sono leggermente sedati poiché la procedura può essere dolorosa o scomoda per molti pazienti, mentre la maggior parte dei pazienti sottoposti a TC non richiede sedazione.
• Entrambe le procedure sono relativamente sicure; La TC ti espone alle radiazioni (a un livello sicuro) e se la tintura per contrasto IV viene utilizzata per migliorare le immagini TC, alcune persone potrebbero essere allergiche o avere la possibilità di danni ai reni mentre l'endoscopia ha il rischio di perforazione intestinale e reazione allergica ai farmaci anestetici .
• Gli effetti collaterali della colonscopia possono includere un battito cardiaco irregolare, aspirazione polmonare e / o depressione respiratoria - se si verifica la perforazione del tratto gastrointestinale, possono verificarsi anche infezioni e / o sanguinamento mentre per le TC, gli effetti collaterali possono includere reazioni allergiche alla colorazione IV, danni a i reni del colorante IV e la perdita di colorante nel sito IV.
• Le scansioni TC possono essere eseguite su individui a quasi tutte le età mentre la maggior parte delle procedure di endoscopia viene eseguita su adulti.

Che cos'è una scansione TC?

Le scansioni CT o CAT sono speciali test a raggi X che producono immagini in sezione trasversale del corpo usando i raggi X e un computer. Le scansioni TC sono anche denominate tomografia assiale computerizzata. CT è stata sviluppata in modo indipendente da un ingegnere britannico di nome Sir Godfrey Hounsfield e il dott. Alan Cormack. È diventato un pilastro per la diagnosi di malattie mediche. Per il loro lavoro, Hounsfield e Cormack hanno ricevuto congiuntamente il Premio Nobel nel 1979.

Gli scanner CT hanno iniziato a essere installati nel 1974. Gli scanner CT hanno notevolmente migliorato il comfort del paziente perché è possibile eseguire rapidamente una scansione. I miglioramenti hanno portato a immagini ad alta risoluzione, che aiutano il medico a fare una diagnosi. Ad esempio, la TAC può aiutare i medici a visualizzare piccoli noduli o tumori, che non possono vedere con una radiografia a pellicola normale.

CT Scan Facts

• Le immagini di scansione TC consentono al medico di guardare l'interno del corpo proprio come si guarderebbe all'interno di una pagnotta di pane tagliandolo. Questo tipo di radiografia speciale, in un certo senso, scatta "foto" di sezioni del corpo in modo che i medici possano guardare proprio nell'area di interesse. Le scansioni TC sono spesso utilizzate per valutare cervello, collo, colonna vertebrale, torace, addome, bacino e seni paranasali.
• La TC è una procedura comunemente eseguita. Gli scanner si trovano non solo nei reparti radiologici ospedalieri, ma anche negli uffici ambulatoriali.
• La TC ha rivoluzionato la medicina perché consente ai medici di vedere malattie che, in passato, spesso si potevano trovare solo in chirurgia o in autopsia. La TC è non invasiva, sicura e ben tollerata. Fornisce uno sguardo altamente dettagliato su molte diverse parti del corpo.
• Se si osserva un'immagine a raggi X o una radiografia standard (come una radiografia del torace), sembra che stiano guardando attraverso il corpo. La TC e la risonanza magnetica sono simili tra loro, ma forniscono una visione molto diversa del corpo rispetto a una radiografia. La TC e la RM producono immagini in sezione trasversale che sembrano aprire il corpo, permettendo al medico di guardarlo dall'interno. La risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e onde radio per produrre immagini, mentre la TC utilizza i raggi X per produrre immagini. I raggi X semplici sono un test rapido e poco costoso e sono accurati nella diagnosi di cose come polmonite, artrite e fratture. La TC e la risonanza magnetica sono in grado di valutare meglio i tessuti molli come il cervello, il fegato e gli organi addominali, nonché di visualizzare lievi anomalie che potrebbero non essere evidenti nei normali esami radiografici.
• Le persone spesso hanno scansioni TC per valutare ulteriormente un'anomalia osservata in un altro test come una radiografia o un'ecografia. Possono anche avere una TAC per verificare sintomi specifici come dolore o vertigini. Le persone con cancro possono avere una TC per valutare la diffusione della malattia.
• Una TC della testa o del cervello viene utilizzata per valutare le varie strutture del cervello per cercare una massa, un ictus, un'area di sanguinamento o un'anomalia dei vasi sanguigni. A volte è anche usato per guardare il cranio.
• Una TC del collo controlla i tessuti molli del collo ed è spesso usata per studiare un nodulo o una massa nel collo o per cercare linfonodi o ghiandole ingrossati.
• La TC del torace viene spesso utilizzata per studiare ulteriormente un'anomalia su una radiografia del torace normale. Viene anche spesso usato per cercare linfonodi ingrossati.
• La TC addominale e pelvica esamina gli organi addominali e pelvici (come fegato, milza, reni, pancreas e ghiandole surrenali) e il tratto gastrointestinale. A questi studi viene spesso ordinato di verificare la causa del dolore e, a volte, di dare seguito a un'anomalia osservata in un altro test come un'ecografia.
• Un esame TC del seno viene utilizzato sia per diagnosticare la malattia del seno sia per rilevare un restringimento o un'ostruzione nella via di drenaggio del seno.
• Un test CT della colonna vertebrale è più comunemente usato per rilevare un ernia del disco o restringimento del canale spinale (stenosi spinale) nelle persone con dolore al collo, al braccio, alla schiena e / o alle gambe. Viene anche utilizzato per rilevare una frattura o una rottura della colonna vertebrale.

Che cos'è una procedura endoscopica?

Con la procedura nota come endoscopia gastrointestinale, un medico è in grado di vedere il rivestimento interno del tratto digestivo. Questo esame viene eseguito utilizzando un endoscopio, un tubo a fibre ottiche flessibile con una piccola telecamera TV all'estremità. La fotocamera è collegata a un oculare per la visione diretta o a uno schermo video che visualizza le immagini su una TV a colori. L'endoscopio non solo consente la diagnosi della malattia gastrointestinale (GI) ma anche il trattamento.

• Gli endoscopi attuali derivano da un sistema primitivo creato nel 1806, un minuscolo tubo con uno specchio e una candela di cera. Sebbene grezzo, questo strumento antico ha permesso una prima visione di un corpo vivente.
• La procedura di endoscopia gastrointestinale può essere eseguita in regime ambulatoriale o ambulatoriale. Attraverso l'endoscopio, un medico può valutare diversi problemi, come ulcere o spasmi muscolari. Queste preoccupazioni non sono sempre presenti in altri test di imaging.
• L'endoscopia ha diversi nomi, a seconda della parte del tratto digestivo che il medico cerca di ispezionare; tuttavia, questo breve articolo presenterà l'uso più comune del termine limitato all'endoscopia gastrointestinale superiore poiché altre procedure sono discusse altrove (ad esempio, colonscopia).
  • Endoscopia gastrointestinale superiore (EGD): questa procedura consente l'esame dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue superiore chiamato duodeno.
  • Colonscopia: questa procedura consente al medico di vedere ulcere, rivestimento mucoso infiammato dell'intestino, escrescenze anormali e sanguinamento nel colon o intestino crasso.
  • Enteroscopia: l'enteroscopia è uno strumento diagnostico recente che consente al medico di vedere l'intestino tenue. La procedura può essere utilizzata nei seguenti modi:
    • Per diagnosticare e trattare il sanguinamento gastrointestinale nascosto
    • Per rilevare la causa del malassorbimento
    • Per confermare i problemi del piccolo intestino visto su una radiografia
    • Durante l'intervento chirurgico, per localizzare e rimuovere le piaghe con piccoli danni ai tessuti sani
• I medici hanno altri test diagnostici oltre all'endoscopia gastrointestinale, tra cui l'ecografia per studiare l'addome superiore e un clistere di bario e altri esami a raggi X che delineano il tratto digestivo. I medici possono studiare i succhi di stomaco, le feci e il sangue per conoscere le funzioni gastrointestinali. Ma nessuno di questi test offre una visione diretta del rivestimento mucoso del tratto digestivo.

Quali sono i rischi di una TAC rispetto a un'endoscopia gastrointestinale?

Rischi di scansione TC

La TAC è una procedura a rischio molto basso.

• Il paziente sarà esposto alle radiazioni durante una scansione TC. Tuttavia, è un livello sicuro.
• Il più grande rischio potenziale è con un'iniezione di contrasto (chiamata anche colorante) che a volte viene utilizzata nella scansione TC. Questo contrasto può aiutare a distinguere i tessuti normali da quelli anormali. Aiuta anche a aiutare a distinguere i vasi sanguigni da altre strutture come i linfonodi. Come qualsiasi farmaco, alcune persone possono avere una grave reazione allergica al contrasto. La possibilità di una reazione fatale al contrasto è di circa 1 su 100.000. Quelli a rischio aumentato possono richiedere un pretrattamento speciale e devono sottoporsi al test in ambito ospedaliero. Chiunque abbia avuto una precedente reazione di contrasto o una grave reazione allergica ad altri farmaci, ha l'asma o l'enfisema o ha una grave malattia cardiaca ha un rischio maggiore di una reazione di contrasto e viene inviato al reparto di radiografia dell'ospedale per l'esame. Oltre a una reazione allergica, il colorante endovenoso può danneggiare i reni, in particolare se un individuo ha già una malattia renale marginale. Di solito, si consiglia al paziente di bere molti liquidi per aiutare a scovare la tintura dal loro sistema.
• Ogni volta che viene fatta un'iniezione in una vena, c'è il rischio che il contrasto fuoriesca dalla vena sotto la pelle. Se una grande quantità di contrasto perde sotto la pelle, in rari casi, ciò può causare la decomposizione della pelle.

Rischi di endoscopia gastrointestinale

• Endoscopia gastrointestinale superiore (EGD): sebbene rari, sanguinamento e puntura dell'esofago o delle pareti dello stomaco sono possibili durante l'EGD. Altre complicazioni includono le seguenti:
• Battito cardiaco irregolare grave
• Aspirazione polmonare - Quando materiale, particolato (cibo, corpo estraneo) o fluido (contenuto gastrico, sangue o saliva), entra dalla gola nella trachea
• Infezioni e febbre che crescono e ingrassano
• Depressione respiratoria, diminuzione della frequenza o della profondità della respirazione, nelle persone con gravi malattie polmonari o cirrosi epatica
• Reazione del sistema nervoso vago ai sedativi
• Dolore locale
• Aritmia cardiaca
• Sanguinamento e infezione dell'intestino, di solito dopo una biopsia o la rimozione di un polipo.
• Perforazione o buco nella parete intestinale