Come si verifica la sindrome dell'intestino irritabile?

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Ho avuto problemi con gas, diarrea e dolori addominali da più di una settimana. Penso di avere la sindrome dell'intestino irritabile (IBD). Come si verifica la sindrome dell'intestino irritabile?

Risposta del medico

L'IBS può essere difficile da diagnosticare. L'IBS è chiamata diagnosi di esclusione, il che significa che un medico considera prima molte altre alternative, eseguendo test per escludere altri problemi medici. Alcuni di questi test possono includere studi di laboratorio, studi di imaging (come una TAC o radiografie dell'intestino tenue) e endoscopia e / o colonscopia). Un'endoscopia è una procedura in cui un tubo flessibile con una minuscola telecamera ad un'estremità viene passato nel tratto gastrointestinale mentre il paziente è sotto sedazione cosciente. Una combinazione di anamnesi, esame fisico e test selezionati viene utilizzata per diagnosticare la sindrome dell'intestino irritabile.

Due esami del sangue relativamente nuovi per gli anticorpi possono aiutare i medici e altri specialisti a diagnosticare la sindrome dell'intestino irritabile con diarrea o IBS-D e la sindrome dell'intestino irritabile mista o IBS-M (sindrome dell'intestino irritabile con costipazione e diarrea).

Questi nuovi esami del sangue sono per anticorpi anti-CdtB e anti-vinculina, che i ricercatori ritengono possano svilupparsi in alcuni pazienti dopo aver avuto una gastroenterite acuta acuta causata da diversi tipi comuni di batteri. La crescita eccessiva di questi batteri nell'intestino può innescare un attacco immunitario sui tessuti intestinali dei pazienti (autoimmunità) con conseguente infiammazione e danno ai tessuti, che provoca sintomi di IBS.

Questo test può anche aiutare i medici a distinguere tra IBS e IBD (malattia infiammatoria intestinale), un tipo molto diverso di malattia intestinale che può coinvolgere il sistema immunitario.

Il test sembra essere utile nella diagnosi di pazienti con sindrome dell'intestino irritabile con diarrea IBS-D, ma non IBS con costipazione (IBS-C). I test sembrano essere specifici e, se sono presenti gli anticorpi, è molto probabile che il paziente abbia IBS. Tuttavia, i test sono insensibili, il che significa che se gli anticorpi non sono presenti, il paziente potrebbe ancora avere IBS. Pertanto, i test possono identificare solo un sottoinsieme di individui con IBS, quelli con IBS post-infettivo. La FDA non ha approvato la sindrome dell'intestino irritabile, né ha subito un rigoroso esame scientifico per verificarne l'efficacia. Il test dovrebbe costare da $ 500 a oltre $ 1.000.