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Mi è appena stata diagnosticata l'endometriosi e voglio sapere cosa l'ha causata. Come si ottiene l'endometriosi?
Risposta del medico
Diverse teorie possono spiegare come si sviluppa l'endometriosi:
- Una teoria popolare si concentra su un potenziale processo noto come mestruazione retrograda. Le mestruazioni retrograda possono essere pensate come flusso all'indietro durante un periodo. Questa è anche conosciuta come la teoria dell'impianto.
- I prodotti mestruali, comprese le cellule endometriali, possono fuoriuscire nel corpo attraverso le tube di Falloppio e vengono depositati su strutture interne come le ovaie, la vescica e le parti dell'intestino crasso.
- Queste cellule, una volta depositate, sono in grado di rispondere al progesterone e agli estrogeni più o meno allo stesso modo del normale tessuto endometriale all'interno dell'utero.
- La crescita di questo tessuto endometriale mal posizionato può causare distorsione delle strutture addominali e pelviche e causare lo sviluppo di aderenze (cicatrici) all'interno delle cavità addominali e pelviche.
- Il tessuto endometriale si trova all'esterno dell'utero, lo spazio tra l'utero e il colon noto come cul-de-sac posteriore, i legamenti di supporto dell'utero, le ovaie, la vescica urinaria e altre strutture interne.
- Tuttavia, è improbabile che la sola mestruazione retrograda sia la causa dell'endometriosi, poiché è stato dimostrato che le mestruazioni retrograda si verificano comunemente in molte donne. Altri fattori causali possono svolgere un ruolo nel determinare quali donne sviluppano l'endometriosi.
- Un'altra teoria, nota anche come metaplasia celiaca, suggerisce che uno strato di cellule che circondano le ovaie e altre cellule all'interno della regione pelvica sono in grado di trasformarsi in cellule endometriali che sono molto simili al normale tessuto endometriale. Non è certo ciò che causa questo sviluppo, ma l'evidenza suggerisce che l'irritazione da flusso mestruale retrograda o infezioni possono essere il colpevole.
- Il trasferimento di tessuti endometriali mediante una procedura chirurgica potrebbe essere la causa degli impianti di endometriosi osservati nelle cicatrici chirurgiche (ad esempio, cicatrici da episiotomia o taglio cesareo).
- I rari casi di endometriosi che si sviluppano nel cervello o in altri organi distanti sono probabilmente dovuti alla diffusione delle cellule endometriali attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico.
- Alcuni studi hanno mostrato alterazioni della risposta immunitaria nelle donne con endometriosi, suggerendo che le anomalie nel sistema immunitario possono svolgere un ruolo nello sviluppo della condizione.
Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo medico completo sull'endometriosi.
Come faccio a navigare nell'endometriosi e nella maternità
Come inizia l'endometriosi?
L'endometriosi non può essere diagnosticata con certezza dai sintomi e dal solo esame fisico. L'operatore sanitario può considerare altre condizioni come infezioni o tumori. Una condizione che può avere sintomi simili all'endometriosi è la cistite interstiziale o l'infiammazione cronica della vescica.
Come ci si sente ad avere l'endometriosi?
L'endometriosi varia nei sintomi e nella gravità a seconda della donna e dei tempi del ciclo mestruale. Il sintomo più comune notato dalle donne con endometriosi è il dolore pelvico che peggiora poco prima delle mestruazioni, che quindi migliora alla fine del periodo mestruale.
