Troppo liquido amniotico: dovrei essere interessato?

Con poco più di 10 settimane alla mia quarta gravidanza, sapevo che c'era qualcosa di sbagliato.

Voglio dire, sono sempre stata una donna incinta più grande.

Mi piace dire che noi donne che stanno dalla parte più corta semplicemente non abbiamo la stanza in più nei nostri torsi, il che fa sì che quei bambini stiano dritti fuori, ma naturalmente, questo è solo per farmi sentire meglio.

Avevo avuto la mia giusta quota di aumento di peso in gravidanza con le mie tre precedenti gravidanze e sperimentato il divertimento di consegnare un bambino da rimbalzare da 9 chili e 2 once. Ma questa volta le cose si sono un po 'cambiate.

Per i principianti, ero enorme. Come l'enorme bustarella di vestiti della mia maternità, a malapena delle 30 settimane. Avevo difficoltà a respirare, a camminare mi sentivo come una totale infelicità, i miei piedi erano più gonfi di quelli di un pugile e non mi davano neppure la possibilità di ribaltarmi nel mio letto durante la notte.

Quindi, quando il mio dottore si è fermato per la prima volta mentre mi misuravo la pancia durante un controllo di routine, sapevo che c'era qualcosa.

"Hmmm …" disse, sferzando il metro a nastro per un altro tentativo. "Sembra che tu stia già misurando 40 settimane. Dovremo fare qualche test."

Sì, avete letto bene - stavo misurando una durata di 40 settimane a soli 30 anni - e avevo ancora quasi tre mesi di gravidanza lunghi e miserabili.

Ulteriori test hanno rivelato che non c'era nulla di sbagliato con il bambino (grazie al cielo) e non ero diabetico (una causa comune di pance più grandi della vita), ma che avevo un caso piuttosto grave di polidramnios.

Che cos'è il polidramnios?

Il polidramnios è una condizione in cui una donna ha semplicemente troppo liquido amniotico durante la gravidanza.

Negli ultrasuoni di routine, ci sono due modi per misurare la quantità di liquido amniotico nell'utero. Il primo è l'indice del liquido amniotico, o AFI, in cui la quantità di liquido è misurata in quattro diverse tasche in aree specifiche all'interno dell'utero. Un AFI normale varia da 8 a 24 cm.

Il secondo è misurare la sacca più profonda del fluido all'interno dell'utero; le misurazioni superiori a 8 cm vengono diagnosticate come polidramnios.

L'intervallo dipende da quanto tempo ci sei durante la gravidanza, poiché i livelli di liquidi aumentano fino al terzo trimestre, quindi diminuiscono. Come regola generale, polyhydramnios viene solitamente diagnosticato con un AFI oltre 25 o una grande tasca di liquido sugli ultrasuoni di oltre 8 cm. Si stima che il polidramnios si verifichi solo nell'1% circa delle gravidanze. Fortunato me!

Che cosa causa?

Il polidramnios ha tre cause principali:

• un'anomalia con il feto
• diabete gestazionale materno
• nessuna causa nota

Il primo è ovviamente il più terrificante, ma per fortuna è anche il meno comune.

In generale, più grave è il polidramnios, maggiore è il rischio di complicanze durante la gravidanza o il parto.Se il medico sospetta polidramnios, la prima cosa che faranno è ordinare test aggiuntivi per assicurarsi che non ci sia nulla di sbagliato nel bambino.

Molto probabilmente dovrai sottoporti a test di glicemia più rigorosi per escludere il diabete gestazionale.

Nella maggior parte dei casi di polidramnios da lieve a moderato, tuttavia, non vi è semplicemente alcuna causa nota. Si dovrebbe inoltre tenere presente che anche con i test a ultrasuoni, una diagnosi accurata al 100% potrebbe non essere completamente possibile. Inoltre, non vi è alcuna associazione tra una AFI elevata e esiti negativi per il bambino.

Quali sono i rischi dei polidramnios?

I rischi del polidramnios variano in base a quanto tempo ci si trova nella gravidanza e quanto grave è la condizione.

Alcuni dei rischi associati a polidramnios più avanzati includono:

• aumento del rischio di una culatta (con più liquido, il bambino può avere problemi a far andare la testa in giù)
• aumento del rischio di prolasso uterino, che è quando il il cordone ombelicale scivola fuori dall'utero e nella vagina prima del parto
• aumenta il rischio di complicanze emorragiche dopo la nascita (l'utero può essere semplicemente stiracchiato e stanco)
• travaglio e parto prematuro

Come è il polidramnios trattati?

Il polidramnios da lieve a moderato potrebbe non richiedere alcun trattamento aggiuntivo oltre al monitoraggio.

Solo in casi molto rari e gravi viene considerato il trattamento. Ciò include il drenaggio del liquido amniotico in eccesso e dei farmaci.

Ci si può aspettare un monitoraggio e test più frequenti e molti medici discuteranno un parto cesareo se ritengono che il bambino sia troppo grande, o la culatta o il parto vaginale sono troppo rischiosi.

Nel mio caso, sono stato monitorato frequentemente con test bisettimanali non di stress e ho lavorato molto duramente per far girare il bambino a testa in giù.

Una volta fatto, il mio dottore ed io siamo stati d'accordo su una precoce, controllata induzione, in modo che non si ribaltasse più o che la mia acqua si rompesse a casa. È nata perfettamente sana dopo che il mio medico ha rotto la mia acqua - e c'era molta acqua.

Per me, polyhydramnios è stata un'esperienza davvero spaventosa durante la mia gravidanza perché ci sono così tante incognite con la condizione.

Se ricevi la stessa diagnosi, assicurati di parlare con il tuo medico per escludere le cause sottostanti e soppesare i pro ei contro di una consegna anticipata per determinare il percorso migliore per te e il tuo bambino.

Chaunie Brusie, B. S. N., è un'infermiera registrata con esperienza in travaglio e parto, assistenza critica e assistenza infermieristica a lungo termine. Vive in Michigan con il marito e quattro figli piccoli ed è l'autrice del libro "Tiny Blue Lines". “