Attenzione al GAPP: insulino terapia

All'inizio di questa settimana, Novo Nordisk ha rilasciato i risultati di un nuovo indagine su come i pazienti - sia di tipo 1 che di tipo 2 - lottano con la terapia insulinica e ciò che i medici accreditano.

Intitolato G lobal A ttitudes P atients e P hysicians in Insulin Therapy (GAPP ^{TM >), il sondaggio è stato condotto tra quasi 3.000 medici e pazienti in otto paesi "con l'obiettivo di apprendere quali sono le maggiori esigenze ed esigenze non soddisfatte funzionali ed emotive nella gestione del diabete oggi, in particolare in relazione al trattamento con insulina . "}

Ecco un riassunto di ciò che hanno scoperto, secondo l'agenzia di pubbliche relazioni che rappresenta Novo (alcuni dei quali è un gioco da ragazzi se sei dipendente da insulina):

Più di uno in tre pazienti diabetici saltano le dosi o non riescono a prendere la loro insulina come prescritto, affermando di averlo fatto in media tre volte nell'ultimo mese, e il 77% dei medici stimano che in realtà questo numero potrebbe arrivare fino a sei dosi.

L'88% dei medici riferisce che esiste una percentuale significativa di pazienti che non raggiungono ancora gli obiettivi di glucosio nel sangue e quattro su 10 persone con diabete dicono che lottano per controllare efficacemente il loro livello di zucchero nel sangue. Essere troppo occupati o semplicemente dimenticare di prendere l'insulina sono i principali motivi citati sia dai pazienti che dai medici per i pazienti che mancano dosi di insulina.

• Il 67% dei pazienti che assumono insulina sono preoccupati di sperimentare un evento ipoglicemico in futuro e i medici condividono le preoccupazioni dei pazienti, con il 74% che dichiara di trattare più vicino agli obiettivi raccomandati se non fosse per timore di eventi ipoglicemici maggiori.

Nove su 10 pazienti desiderano che ci sia un'insulina che può essere somministrata meno di una volta al giorno e gestire efficacemente la glicemia.

• Il riepilogo esecutivo dei risultati dell'azienda si legge in questo modo:

- Le vite impegnate rendono difficile rispettare i regimi prescritti

- La paura dell'ipoglicemia può contribuire a uno scarso controllo

- Le persone con diabete sono alla ricerca di meno opzioni di insulina invasive

Come ho detto, senza cervello. Perché sì, i pazienti diabetici sono persone reali e le persone reali non sono perfette. Abbiamo vite occupate e talvolta dimentichiamo cose, anche cose importanti - sebbene quelli di noi con tipo 1 imparino velocemente nel modo più duro quello che succede quando dimentichi di prendere la tua insulina (ciao, ER!)

Naturalmente, ci preoccupiamo dell'ipoglicemia. I bassi non solo fanno schifo, ma sono spaventosi e possono essere molto pericolosi. E ovviamente vorremmo dosare meno spesso e più convenientemente.

D'oh! Il comunicato stampa include una citazione dal professor Luigi Meneghini, direttore associato presso il Diabetes Research Institute in Florida, che afferma: "Questi risultati sono coerenti tra i paesi ed è incoraggiante vedere che i medici capiscono ed empatizzano con i problemi delle persone volto del diabete."

Davvero? Mi chiedo, è stata la tua esperienza che i medici capiscono ed empatizzano con quanto sia difficile vivere con l'insulina?" La maggior parte dei pazienti che sento desiderano che i loro medici possano camminare solo un giorno nei loro panni. In ogni caso, questo sondaggio è una mossa astuta di Novo Nordisk: non solo è una grande ricerca di mercato, ma consente loro di posizionarsi come estremamente "centrati sul paziente" e allo stesso tempo incolpare qualsiasi carenza di terapia insulinica su di noi Notate come il titolo dice "I pazienti falliscono …" Certo, i farmaci sono perfetti, non lo siamo.

Forse tutto questo elogio per i medici è carburante per il nuovo prodotto di dosaggio mirato al medico che Novo ha appena introdotto. è una "guida al dosaggio mobile" per i medici che cercano linee guida per l'insulina disponibili sotto forma di app per iPhone. Wow, almeno è mobile, quindi è abbastanza lungimirante.

Ma l'altra cosa che mi sto chiedendo per quanto riguarda i pazienti "in mancanza" è: per quanto riguarda il problema dell'accesso t o insulina per chi ne ha così disperatamente bisogno?

Hai sentito di come Novo Nordisk ha effettivamente eliminato l'insulina dal mercato in Grecia recentemente in una disputa sui tagli dei prezzi del governo? Yikes! Questa è la sopravvivenza delle persone di cui stiamo parlando qui.

Ho sentito una storia della NPR su questo sulla mia autoradio due giorni fa in cui una giovane donna di tipo 1 effettuata era stata intervistata. La sua voce sembrava così disperata, mi dava i brividi. Ci sono sicuramente un sacco di altri là fuori che risparmiano sull'insulina perché non possono accedervi e / o non possono permetterselo. (Mi rende così riconoscente di quello che ho)

La storia della NPR si è conclusa con la dichiarazione che Novo stava considerando di rendere presto disponibile in Europa una "versione generica e più economica del prodotto". Questo mi ha fatto venire voglia di urlare! Per quanto tempo abbiamo chiesto a gran voce questa possibilità negli Stati Uniti?

La parola ufficiale è che l'insulina generica ha difficoltà a superare la FDA perché è un "farmaco biologico" - che complica le linee guida di produzione.

Tuttavia, secondo questo articolo di ADA del 2007, Novo Nordisk (insieme a Eli Lilly) ha attivamente respinto l'azione della FDA per l'approvazione dell'insulina generica. Grrrrr. (Vedi l'aggiornamento di Scott Strumello sugli sforzi positivi di Medco qui.)

Quindi, mentre apprezzo che lo studio GAPP faccia luce su alcune sfide quotidiane che affrontiamo con le persone insulino-dipendenti, mi piacerebbe davvero vedere Novo usare i loro muscoli in modi che potrebbero essere

ancora più vantaggiosi

per i pazienti. Dopotutto, secondo i principali analisti, "Novo Nordisk è una delle aziende farmaceutiche di maggior successo sul pianeta." Se non possono aiutare i pazienti ad avere meno probabilità di "fallire", allora chi può? Disclaimer

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