Abuso di sostanze: tipi di droga, sintomi, trattamento e prevenzione

Fatti sull'abuso di sostanze

Le persone abusano di sostanze come alcol, tabacco e altre droghe per ragioni varie e complicate, ma è chiaro che la nostra società paga un costo significativo. Il bilancio di questo abuso può essere visto nei nostri ospedali e dipartimenti di emergenza sia attraverso danni diretti alla salute causati dall'abuso di sostanze sia dal suo legame con un trauma fisico. Le carceri e le carceri registrano quotidianamente il forte legame tra criminalità, tossicodipendenza e abuso. Sebbene l'uso di alcuni farmaci come la cocaina sia diminuito negli ultimi anni, è aumentato l'uso di altri farmaci come l'eroina, la metanfetamina cristallina e le "droghe da club".

• Trovare un trattamento efficace e prevenire l'abuso e la dipendenza da sostanze, ora entrambe incluse nella diagnosi del disturbo da uso di sostanze, è stato difficile. Attraverso la ricerca, ora abbiamo una migliore comprensione di questo comportamento. Gli studi hanno chiarito che l'educazione e la prevenzione della droga rivolte a bambini e adolescenti offrono le migliori possibilità di contenere l'abuso di droghe a livello nazionale.
• Nel 2014 il National Household Survey on Drug Abuse ha stimato che oltre il 16% degli intervistati negli Stati Uniti ha fatto uso di droghe illecite nell'ultimo anno. Altre statistiche del sondaggio indicano che oltre il 22% degli americani di età superiore ai 18 anni si è impegnato in abbuffate nell'ultimo anno e oltre il 20% degli americani ha fumato sigarette nell'ultimo mese. Lo stesso sondaggio rivela che negli Stati Uniti 21, 5 milioni di persone con più di 12 anni hanno avuto qualche forma di disturbo da uso di sostanze nell'ultimo anno.

Le sostanze abusate producono una qualche forma di intossicazione che altera il giudizio, la percezione, l'attenzione o il controllo fisico.

Molte sostanze possono provocare effetti di astinenza causati dalla cessazione o dalla riduzione della quantità della sostanza utilizzata. I sintomi da astinenza possono variare da lieve ansia a convulsioni e allucinazioni. Il sovradosaggio di droga può anche causare la morte.

Quasi tutte le droghe d'abuso possono anche produrre un fenomeno noto come tolleranza, in cui è necessario utilizzare una maggiore quantità di droga per produrre lo stesso livello di intossicazione. I farmaci comunemente abusati comprendono:

• Inalanti: questo gruppo di sostanze comprende solventi che emettono vapori, causando intossicazione quando inalato (inalato). Gli individui che abusano di inalanti respirano intenzionalmente i vapori, direttamente da un contenitore, da un sacchetto in cui è contenuta una tale sostanza, o da uno straccio imbevuto della sostanza e quindi posto sopra la bocca o il naso. L'intossicazione per inalazione si verifica rapidamente e non dura a lungo.
  • L'abuso di inalanti è anche chiamato "sbuffo". Circa il 58% degli utenti inalanti riferisce di usarlo per la prima volta entro la fine della nona elementare. Gli adolescenti che hanno iniziato a usare inalanti prima dei 15 anni avevano una probabilità fino a sei volte maggiore rispetto a quelli che avevano iniziato in seguito a sviluppare dipendenza da queste sostanze.
  • I sintomi di intossicazione per inalazione sono molto simili a quelli osservati con intossicazione da alcol, inclusi vertigini, goffaggine, linguaggio confuso, euforia, stanchezza, riflessi rallentati, pensiero e movimento, tremore, visione offuscata, stupore o coma e / o debolezza. Può anche provocare ustioni chimiche e di temperatura, nonché sintomi di astinenza, malattie mentali croniche e persino morte improvvisa.
  • Il danno a lungo termine associato all'uso inalante comprende danni al cervello e ai nervi, nonché insufficienza cardiaca, epatica o renale.
• Tabacco: le persone citano molte ragioni per l'uso del tabacco, tra cui piacere, miglioramento delle prestazioni e della vigilanza, sollievo dalla depressione, riduzione della fame e controllo del peso.
  • La sostanza che provoca dipendenza primaria nelle sigarette è la nicotina. Ma il fumo di sigaretta contiene migliaia di altre sostanze chimiche che danneggiano la salute sia del fumatore che di coloro che le circondano. I pericoli comprendono malattie cardiache, cancro ai polmoni ed enfisema, ulcera peptica e ictus. I sintomi da sospensione del fumo comprendono ansia, fame, disturbi del sonno e depressione.
  • Il fumo è responsabile di quasi mezzo milione di morti ogni anno. L'uso del tabacco costa alla nazione circa $ 100 miliardi all'anno, principalmente in costi sanitari diretti e indiretti.
• Alcol: anche se molte persone bevono qualcosa come "prendimi in braccio", l'alcool in realtà deprime il cervello. L'alcool riduce le inibizioni, riduce il parlato e diminuisce il controllo e la coordinazione dei muscoli, e un uso prolungato può portare all'alcolismo.
  • La sospensione dall'alcol può causare ansia, battito cardiaco irregolare, tremore, convulsioni e allucinazioni. Nella sua forma più grave, il ritiro combinato con la malnutrizione può portare a una condizione pericolosa per la vita chiamata delirium tremens (DT). L'abuso di alcol è la causa più comune di insufficienza epatica negli Stati Uniti. Il farmaco può causare ingrossamento del cuore e cancro dell'esofago, del pancreas e dello stomaco.
  • Oltre ai suoi effetti diretti sulla salute, i funzionari associano l'abuso di alcolici a quasi la metà di tutti gli incidenti mortali automobilistici. Nel 1992, il costo economico totale dell'abuso di alcol è stato stimato in $ 150 miliardi.

Quali sono i farmaci comunemente abusati?

• Marijuana (anche conosciuta come erba, vaso, erba, erba): la marijuana, che proviene dalla pianta Cannabis sativa , è la droga illegale più comunemente usata negli Stati Uniti. Il principio attivo nella pianta, delta-9-tetraidrocannabinolo (THC), è associato a intossicazione. La resina di marijuana, chiamata hashish, contiene una concentrazione ancora maggiore di THC.
  • Il farmaco viene solitamente fumato, ma può anche essere consumato. Il fumo irrita maggiormente i polmoni e contiene più sostanze chimiche cancerogene rispetto al fumo di tabacco. Gli effetti comuni dell'uso di marijuana includono piacere, rilassamento, compromissione della coordinazione e della memoria.
  • Spesso la prima droga illegale che le persone usano, la marijuana è associata ad un aumentato rischio di progredire verso l'uso di droghe più potenti e pericolose come la cocaina e l'eroina. Il rischio di progredire nel consumo di cocaina è 104 volte superiore se si fuma marijuana almeno una volta che se non si fuma mai marijuana.
  • Forme sintetiche (artificiali) di marijuana (spesso chiamate K2, Spice, Black Mamba, Blaze e Red X) possono essere fumate o altrimenti inalate. È un rischio crescente per la salute, in quanto può produrre lo stesso danno nel giudizio, nella dipendenza e nell'incapacità di funzionare come marijuana e di non essere individuato dai test antidroga tradizionali. Alcune preparazioni di marijuana sintetica sono molto più potenti della marijuana tradizionale, portando a una maggiore probabilità di diventare deliranti, avere convulsioni o un ictus.
• Cocaina (nota anche come crack, coca cola, neve, colpo, roccia): nel 2010, circa 1, 5 milioni di persone di età superiore ai 12 anni hanno abusato della cocaina negli Stati Uniti.
  • Derivata dalla pianta di coca del Sud America, la cocaina può essere fumata, iniettata, sniffata o ingerita. L'intensità e la durata degli effetti del farmaco dipendono da come lo prendi. Gli effetti desiderati includono piacere e maggiore prontezza.
  • Gli effetti a breve termine includono anche paranoia, costrizione dei vasi sanguigni che porta a danno cardiaco o ictus, battito cardiaco irregolare e morte. Una grave depressione e una ridotta energia spesso accompagnano il ritiro. Sia l'uso a breve che a lungo termine della cocaina sono stati associati a danni al cuore, al cervello, al polmone e ai reni.
• Eroina (nota anche come droga, smack, cavallo): un sondaggio nazionale sulla famiglia del 2010 sull'abuso di droga ha indicato che l'età media in cui gli americani usano questo farmaco per la prima volta è di circa 21 anni, di cui 140.000 che hanno riferito di usarlo per la prima periodo dell'anno precedente al momento in cui è stato svolto il sondaggio.
  • Gli effetti dell'intossicazione da eroina comprendono sonnolenza, piacere e respiro rallentato. Il ritiro può essere intenso e può includere vomito, crampi addominali, diarrea, confusione, dolori e sudorazione.
  • Il sovradosaggio può comportare una riduzione della respirazione fino al punto di arresto della respirazione e morte. Poiché l'eroina viene solitamente iniettata, spesso con aghi sporchi, l'uso del farmaco può innescare altre complicazioni di salute tra cui la distruzione delle valvole cardiache, il tetano e il botulismo e infezioni come l'HIV / AIDS o l'epatite.
• Metanfetamine (noto anche come meth, manovella, ghiaccio, velocità, cristallo): anche l'uso di questo farmaco è aumentato, specialmente in Occidente. La metanfetamina è un potente stimolante che aumenta la vigilanza, diminuisce l'appetito e dà una sensazione di piacere.
  • Il farmaco può essere iniettato, sniffato, fumato o consumato. Condivide molti degli stessi effetti tossici della cocaina: attacchi di cuore, pressione sanguigna pericolosamente alta e ictus.
  • Il ritiro provoca spesso depressione, crampi addominali e aumento dell'appetito. Altri effetti a lungo termine includono paranoia, allucinazioni, perdita di peso, distruzione dei denti e danno cardiaco.
• Steroidi anabolizzanti:
  • Questo gruppo di farmaci include il testosterone, che è l'ormone maschile naturale. Include anche una serie di altre forme sintetiche di testosterone. Gli steroidi sono spesso abusati da culturisti o altri atleti per aumentare la massa muscolare o migliorare le prestazioni.
  • Questi tipi di sostanze sembrano essere associati a una serie di effetti sulla salute mentale, come la dipendenza dalla sostanza, problemi di umore e lo sviluppo di altri tipi di abuso di droghe.
• Droghe del club: la scena del club e le feste entusiastiche hanno reso popolare un assortimento di altre droghe. Molti giovani credono che questi farmaci siano innocui o addirittura sani. Di seguito sono riportati i farmaci per club più popolari:
  • Estasi (anche chiamata MDMA, E, X, E pillole, Adam, STP): questo è uno stimolante e un allucinogeno usato per migliorare l'umore e mantenere l'energia, spesso per feste di ballo per tutta la notte. Anche un uso occasionale può causare febbri alte al punto da indurre un attacco. L'uso a lungo termine può causare danni alla capacità del cervello di regolare il sonno, il dolore, la memoria e le emozioni.
  • GHB (chiamato anche Liquid XTC, G, nitro blu): una volta venduto nei negozi di alimenti naturali, gli effetti del GHB sono correlati alla dose. Gli effetti vanno dal lieve rilassamento al coma o alla morte. Il GHB è spesso usato come droga per stupro di datteri perché è insapore, incolore e funge da potente sedativo.
  • Rohypnol (chiamato anche roofies, roche): questo è un altro sedativo che è stato usato come droga per stupro di datteri. Gli effetti includono bassa pressione sanguigna, vertigini, crampi addominali, confusione e compromissione della memoria.
  • Ketamina (anche chiamata Special K, K): questo è un anestetico che può essere assunto per via orale o iniettato. La ketamina (Ketalar) può compromettere la memoria e l'attenzione. Dosi più elevate possono causare amnesia, paranoia e allucinazioni, depressione e difficoltà respiratorie.
  • LSD (chiamato anche acido, microdoto) e funghi (chiamati anche funghi, funghi magici, peyote, bottoni): popolare negli anni '60, l'LSD è stato ripreso nella scena del club. L'LSD e i funghi allucinogeni possono causare allucinazioni, intorpidimento, nausea e aumento della frequenza cardiaca. Gli effetti a lungo termine includono "flashback" indesiderati e psicosi (allucinazioni, delusioni, paranoia e disturbi dell'umore).
  • PCP (noto anche come polvere d'angelo, maiale, lovie, barca dell'amore): PCP è un potente anestetico utilizzato in medicina veterinaria. I suoi effetti sono simili a quelli della ketamina ma spesso più forti. Gli effetti anestetici sono così forti che puoi rompere il braccio ma non sentire alcun dolore quando sotto i suoi effetti. Di solito, le sigarette di tabacco o marijuana vengono immerse nel PCP e quindi fumate.

Quali sono le cause e i fattori di rischio di abuso di sostanze?

L'uso e l'abuso di sostanze come sigarette, alcol e droghe illegali possono iniziare durante l'infanzia o l'adolescenza. Alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità che qualcuno abusi di sostanze.

• Fattori di storia familiare che influenzano lo sviluppo iniziale di un bambino hanno dimostrato di essere correlati ad un aumentato rischio di abuso di droghe, come ad esempio
  • ambiente domestico caotico,
  • genitorialità inefficace,
  • mancanza di nutrimento e attaccamento dei genitori,
  • uso o tossicodipendenza dei genitori.
• Altri fattori di rischio per l'abuso di sostanze sono correlati alla persona che soffre di abuso di sostanze
  • genere maschile,
  • disturbo da deficit di attenzione / iperattività infantile (ADHD),
  • storia di ansia o altri disturbi dell'umore,
  • condurre un disturbo o disturbo antisociale della personalità.
• I fattori legati alla socializzazione di un bambino al di fuori della famiglia possono anche aumentare il rischio di abuso di droghe, incluso
  • comportamento inappropriato o timido in classe,
  • scarse abilità di coping sociale,
  • scarso rendimento scolastico,
  • associazione con un gruppo di pari deviante o isolandosi del tutto dai pari,
  • percezione dell'approvazione del comportamento all'uso di droghe.

Quali sono i sintomi e i segni di abuso di sostanze?

Amici e familiari possono essere tra i primi a riconoscere i segni di abuso di sostanze. Il riconoscimento precoce aumenta le possibilità di successo del trattamento. I segni da tenere d'occhio includono quanto segue:

• Rinunciare ad attività passate come sport, compiti a casa o uscire con nuovi amici
• Gradi in calo
• Aggressività e irritabilità
• Un cambiamento significativo nell'umore o nel comportamento
• Dimenticanza
• Scomparsa di denaro o oggetti di valore
• Sentirsi fatiscenti, senza speranza, depressi o persino suicidi
• Sembra egoista e non si preoccupa degli altri
• Uso di deodoranti per ambienti e incenso
• Accessori come bagagli, piccole scatole, tubi e carta da rotolare
• Problemi fisici con causa poco chiara (ad esempio occhi rossi e linguaggio confuso)
• Essere ubriachi o ricchi di droghe su base regolare
• Mentire, in particolare su quanta alcool o altre droghe sta usando
• Evitare amici o famiglia per ubriacarsi o sballarsi
• Pianifica di bere in anticipo, nascondere l'alcool e bere o usare altri farmaci da solo
• Dover bere di più per ottenere lo stesso livello
• Credere che per divertirti devi bere o usare altri farmaci
• Postumi di una sbornia frequenti
• Fare pressione sugli altri per bere o usare altri farmaci
• Assunzione di rischi, compresi i rischi sessuali
• Avere "blackout", dimenticando quello che ha fatto la sera prima
• Parliamo costantemente di bere o usare altri farmaci
• Essere nei guai con la legge
• Bere e guidare
• Sospensione o altri problemi a scuola o sul posto di lavoro per un incidente legato all'alcol o alla droga

Qual è il trattamento per l'abuso di sostanze?

La maggior parte dei tossicodipendenti ritiene di poter smettere di usare droghe da soli, ma la maggior parte di coloro che provano non riesce. Prima di poter affrontare direttamente il trattamento del comportamento di dipendenza, chi soffre di abuso di sostanze potrebbe aver bisogno di aiuto per ridurre il ritiro fisico da alcol o altri farmaci che stanno usando. Quella fase iniziale di trattamento si chiama disintossicazione o "disintossicazione". Richiede spesso cure ospedaliere ospedaliere.

La ricerca mostra che l'uso di droghe a lungo termine altera la funzione cerebrale e rafforza le compulsioni all'uso di droghe. Questa brama continua anche dopo l'interruzione del consumo di droga.

A causa di queste voglie in corso, il componente più importante del trattamento, chiamato anche recupero, è la prevenzione della ricaduta. Il trattamento dell'abuso di sostanze spesso richiede un trattamento in un programma di riabilitazione (riabilitazione) e dipende sia dalla persona che dalla sostanza utilizzata. Nel trattamento comportamentale, un consulente (come un assistente sociale, uno psicologo, uno psichiatra, un infermiere psichiatra o un infermiere professionista) fornisce strategie per far fronte alle voglie di droga e modi per evitare la ricaduta. Il trattamento comprende spesso la terapia individuale e di gruppo.

Una volta effettuata una valutazione approfondita delle condizioni di qualcuno, un medico o un infermiere può prescrivere farmaci, come cerotti alla nicotina e metadone, per controllare i sintomi di astinenza e il desiderio di droga. I test casuali sui farmaci sono spesso parte integrante dell'incoraggiare la persona con problemi di abuso di sostanze ad astenersi dall'ulteriore uso di droghe. Le hotline per l'abuso di droghe possono essere una risorsa inestimabile per le persone per iniziare il trattamento e prevenire le ricadute.

Spesso un tossicodipendente ha un disturbo comportamentale sottostante o altra malattia mentale, che aumenta il rischio di abuso di sostanze. Quando un individuo soffre di un disturbo da uso di sostanze in aggiunta a un altro disturbo di salute mentale, si parla di una doppia diagnosi. Tali disturbi devono essere trattati in modo medico e attraverso la consulenza insieme al trattamento dell'abuso di droghe.

Quando cercare assistenza medica

Se riconosci che qualcuno ha un problema di abuso di sostanze e vuole smettere, un medico può indirizzarlo a risorse della comunità in cui può ricevere una diagnosi formale e il trattamento di un problema di abuso di sostanze. Un medico può anche prescrivere farmaci per controllare l'appetito e il ritiro o aiutare a gestire le complicazioni mediche derivanti dall'abuso di sostanze. Fai sapere a un medico quali farmaci vengono utilizzati e come vengono assunti. Uno dei seguenti sintomi merita una chiamata dal medico:

• Lievi tremori o convulsioni da astinenza da alcol non accompagnate da allucinazioni o confusione
• Ittero (pelle e occhi gialli)
• Aumento della circonferenza addominale
• Gonfiore delle gambe
• Tosse, congestione o sniffles che non spariranno
• Continui sentimenti di tristezza o depressione
• Dolore nel sito di iniezione
• Febbre

Se si verifica una delle seguenti condizioni, chiamare il 911 o andare immediatamente al pronto soccorso di un ospedale:

• Pensieri di danneggiare te stesso o gli altri
• Dolore toracico, battito cardiaco accelerato, difficoltà respiratorie o vertigini
• Grave dolore addominale
• Confusione o allucinazioni in corso
• Tremori gravi o convulsioni ricorrenti
• Difficoltà a parlare, intorpidimento, debolezza, forte mal di testa, alterazioni visive o difficoltà a mantenere l'equilibrio
• Grave dolore nel sito di iniezione (può essere accompagnato da arrossamento, gonfiore, secrezione e febbre)
• Urina scura color coca cola
• Qualsiasi sospetto di essere stato aggredito sessualmente mentre era sotto l'influenza

Screening e valutazione per abuso di sostanze

Mentre non esiste un test che stabilisca con certezza la diagnosi di un disturbo da uso di sostanze, esistono strumenti di screening, inclusi test online, che possono aiutare a identificare le persone a rischio di avere un problema di uso di sostanze. Pertanto, gli operatori sanitari valutano questo gruppo di malattie raccogliendo informazioni complete sulla salute mentale, sulla medicina e sulla famiglia. Il medico probabilmente chiederà anche al medico di base di eseguire un esame fisico, inclusi test di laboratorio per valutare la salute medica della persona ed esplorare se la persona ha una condizione medica che può produrre gli stessi sintomi di una salute mentale problema.

Esplorare la presenza di sintomi di salute mentale include determinare se la persona ha un disturbo da uso di sostanze, un disturbo dell'umore come depressione e / o mania o ansia, o se soffre di allucinazioni o delusioni associate a schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o altri disturbi psicotici. Anche la possibile presenza di una personalità o disturbi del comportamento come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) viene di solito esplorata. I professionisti possono utilizzare un quiz o un autotest come strumento di screening per i disturbi da uso di sostanze.

Come si può prevenire l'abuso di sostanze?

L'abuso di sostanze può iniziare nell'infanzia o nell'adolescenza. Gli sforzi di prevenzione degli abusi nelle scuole e nelle comunità ora si concentrano sui gruppi in età scolare. I programmi mirano ad aumentare la comunicazione tra genitori e figli, insegnare abilità di resistenza e fornire informazioni al fine di correggere le percezioni errate dei bambini su sigarette, alcol e droghe e le conseguenze del loro uso. Ancora più importante, i funzionari cercano di sviluppare, attraverso l'istruzione e i media, un ambiente di disapprovazione sociale del consumo di droga da parte di coetanei e famiglie dei bambini.

Qual è la prognosi per l'abuso di sostanze?

Gli individui che soffrono di abuso di sostanze tendono ad avere più successo nel recupero quando sono fortemente motivati ​​ad essere in trattamento, sono attivamente impegnati nel proprio recupero e ricevono servizi di trattamento intensivo. La prognosi per il recupero dall'abuso di sostanze è ulteriormente migliorata grazie alla possibilità di accedere facilmente ai supporti sociali basati sulla comunità.

Costi per la società

A partire dal 2006, i funzionari hanno stimato che l'abuso di alcol e droghe negli Stati Uniti è costato più di $ 246 miliardi. Alcuni fatti importanti sull'impatto negativo del consumo di droghe e alcol negli Stati Uniti sono i seguenti:

• Criminalità: oltre la metà del costo economico di alcol e altre droghe è dovuta al crimine. Un tossicodipendente ha una probabilità 18 volte maggiore di essere coinvolto in attività illegali rispetto a qualcuno che non abusa di alcool o altre droghe. Molti crimini violenti sono stati collegati agli effetti che alterano la mente delle droghe. I tossicodipendenti spesso commettono furti per sostenere le loro abitudini di droga. Droghe e alcol sono stati collegati alla violenza domestica e alle aggressioni sessuali. Nelle università, il 75% degli stupri di data sono legati all'alcol. Tra gli autori di reati sessuali incarcerati, il 43% afferma di essere sotto l'effetto di droghe o alcol al momento del crimine.
• Malattia: la maggior parte delle sostanze abusate ha effetti dannosi sulla salute. Per alcune sostanze, come il tabacco, gli effetti sono causati dall'uso a lungo termine. Per altri farmaci, un singolo uso può causare morte, disabilità o malattia significativa.
• Comportamento: oltre ai loro effetti diretti sulla salute, i farmaci producono altri effetti indiretti. Molti farmaci riducono le inibizioni e aumentano le probabilità che una persona partecipi a comportamenti rischiosi. Gli studi dimostrano che l'uso di alcol e droghe tra gli adolescenti aumenta le possibilità di gravidanza e contrarre l'HIV / AIDS o altre malattie a trasmissione sessuale. Qualsiasi farmaco iniettato è associato alla contrazione dell'HIV / AIDS e dell'epatite B e C.
• Trauma: fino al 75% dei feriti trattati nei reparti di emergenza risulta positivo ai farmaci illeciti o soggetti a prescrizione medica. L'alcol è fortemente associato a lesioni sia intenzionali che involontarie. L'uso di droghe mette anche le persone a rischio di violenza. Quasi la metà delle vittime di assalti sono consumatori di cocaina.