Chiedi a D'Mine: A Overtreating Lows, Control-Freak Loved On

A volte impazzisci quando il tuo zucchero nel sangue precipita? Hai una persona cara che si eccita preoccupata per queste situazioni?

Non vorrai perdere l'edizione di questa settimana della nostra rubrica di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois. Continua a leggere …

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Lou dalla Florida, tipo 1, scrive: I bassi sono così spaventosi. C'è quel momento in cui ti senti totalmente fuori controllo e stai mettendo cose in bocca per evitare di svenire. Ma più tardi, il tuo dottore ti rimprovera per i "bassi" del trattamento. In quel momento spaventoso, non posso trattenermi. Hai qualche consiglio su come evitare di tratteggiare?

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: L'effetto collaterale inevitabile del trattamento del diabete con insulina e con alcune pillole per il diabete. Ma aprendo il dossier sullo sfondo delle ipoglicemie di tipo 1, vedo che non tutti gli zuccheri a basso contenuto di sangue sono uguali. Ipo insulinici tendono ad essere più aggressivi, più veloci e più profondi rispetto agli hypo attivati ​​dalla pillola. Inoltre, le ipoglicemie da insuline ad azione rapida tendono ad essere più malvagie di quelle da insulina basale. Entrambi i tipi 1 e 2 possono ottenere ipo, ma poiché le protezioni integrate del corpo contro i bassi sono interrotte nei T1, le nostre minime tendono a essere più pericolose.

Penso che riguardi tutto, lo sfondo. Oh, aspetta un attimo. Ho dimenticato un piccolo fatto. Il tuo cervello funziona con lo zucchero e non funziona molto bene in assenza di zucchero. Come diminuisce anche il livello di zucchero nel sangue, fa il tuo quoziente d'intelligenza.

E non sono solo carino quando dico che i bassi sono pericolosi. Possono davvero ucciderti morto. Quindi c'è un sacco di motivi per avere paura quando senti l'insulina colpire il ventilatore. Inoltre, come ho detto, il tuo QI sta calando.

Paura + stupidità = il classico uomo delle caverne basso dove perdi ogni controllo sui tuoi impulsi primitivi di sopravvivenza e dai da mangiare al tuo viso fino a quando non lo fai. Almeno metaforicamente. Quello che succede di solito è che dopo 20-30 minuti di banchisei, la glicemia sale abbastanza da far riaccendere il cervello e accendere i nodi di colpa. Eccoti nella tua cucina, circondato da scatole di cereali vuote, involucri di caramelle e vaschette semivuote di Hagen-Dazs, con briciole assortite sparse sul davanti e sul pavimento. Sbattete le palpebre una volta. Due volte. Chi sono? Dove sono? Che diavolo è successo? E poi, naturalmente, tutto torna indietro a te e provi sensi di colpa, rabbia e vergogna allo stesso tempo.

Ora dal punto di vista medico, il tuo dottore ha due legittime preoccupazioni (nessuna delle quali giustifica un "rimprovero"). Innanzi tutto, i trigger di correzione eccessiva si chiamano escursione di rimbalzo .No, non è una crociera tropicale dopo una rottura. Questa non è un'escursione che vuoi fare. Quello che succede è, tu yo-yo da zucchero nel sangue pericolosamente basso a glicemia pericolosamente alta. Il livello dell'altezza può essere pericoloso e la velocità con cui avviene può essere dannosa. Secondariamente, se hai problemi di peso, hai appena aggiunto un valore in più di calorie al tuo giorno. No merda, i frequenti bassi possono farti ingrassare.

Ovviamente, qualsiasi medico non diabetico ti dirà che per trattare un basso, tutto quello che devi fare è ingerire 15 carboidrati ad azione rapida, attendere con calma quindici minuti e poi ripetere il test. Se il tuo numero è inferiore o piatto, ingerisci altri 15 carboidrati. Lavare. Risciacquare. Ripetere. Una volta che hai iniziato a salire, anche se sei ancora molto basso, devi smettere di mangiare. Come l'economia, una volta stimolata, si riprenderà. Infine.

Ma qualsiasi medico non diabetico non ha mai avuto un uomo delle caverne intrappolato dentro, in lotta per uscire. A volte riesco a mantenere la testa quando sono basso e lo faccio "bene". Altre volte la mia vita e le vite dei miei cari-senza-me lampeggiano davanti ai miei occhi e la perdo, afferro la mia lancia, e vado a uccidermi un mammut.

Quindi cosa fare? Ho un consiglio? Ovviamente ho un suggerimento, ma è più simile a un paracadute che a un suggerimento per evitare l'incidente aereo, in primo luogo. Una volta che l'uomo delle caverne è libero, non c'è modo di fermarlo. Ma puoi fare qualcosa per l'escursione. Non appena il tuo spirito tornerà, dovrai controllare il danno. Cosa hai mangiato? Sii onesto, 15 carboidrati non generano così tanto rottame in cucina! Non credo che nessuno l'abbia ancora studiato, ma scommetterei che la risposta tipica a una brutta ipo è di 100 carboidrati. L'inferno, un hypo-serving di taglia decente è Fruity Pebbles da solo è 50 carboidrati, e quello non conta il latte o il fatto che nessun uomo delle caverne si ferma in una ciotola!

80-100-125 carboidrati. Qualunque cosa fosse, sii onesto. Adesso, bolo per questo.

Mi hai sentito.

Sì. So che i tuoi zuccheri nel sangue sono ancora solo 70. Ma hai appena mangiato un mammut lanoso. Hai appena messo piede sull'ascensore delle escursioni. Assumere l'insulina quando sei ancora basso è una cosa difficile da fare, ma è la cosa giusta da fare. Mentre la glicemia aumenta ti evolverà da uomo delle caverne a uomo moderno.

Guarda, l'insulina "ad azione rapida" di oggi arriva sul posto di lavoro in circa 20 minuti, ma non colpirà per due ore, quindi è sicuro prendere l'insulina ad azione rapida quando sei tu " è molto basso se hai appena mangiato una tonnellata di merda. I carboidrati supereranno il tempo di azione sull'insulina. In questa situazione, prendere l'insulina quando si è bassi non ti farà andare più in basso.

Prendi la tua medicina e chiama il dottore la mattina. O forse non avrai bisogno di chiamarlo. Se riesci a coprire i carboidrati delle caverne, puoi interrompere l'escursione del glucosio nelle sue tracce. Quando il tuo dottore vedrà il basso e il modesto rimbalzo sul download del tuo misuratore, presumerà che tu abbia fatto l'intera cosa di carboidrati e ti abbia dato un atta-boy.

Non ha bisogno di sapere di quell'intera cena del Ringraziamento che ti sei preso alle 2 del mattino. E non lo diremo neanche a lui.

Hailey del Kansas, tipo 1, scrive: Il mio ragazzo pensa costantemente che io sia morto se non rispondo alle sue chiamate / messaggi entro 10 minuti.Sta diventando davvero frustrante perché lo rassicuro che ho impostato allarmi e controlli molto spesso, ma lui continua a impazzire. Qualche consiglio?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Ora … fammi vedere … sei frustrato e lui è fuori di testa. Questa è la classica F & F, che può portare a una relazione F'd up. Beh, almeno è chiaro che ti ama. E almeno ci tiene abbastanza a sapere che il tuo diabete, in teoria, potrebbe ucciderti. Quindi mi piace già.

Tuttavia, un po 'di equilibrio è in ordine e sarà necessario impostare alcune nuove regole di base. Ma prima di arrivare lì, copriamo alcune assicurazioni di base per evitare l'intera faccenda della morte.

Numero uno: indossi un ID di avviso medico? Se lo fai, puoi rassicurarlo che, nel peggiore dei casi, se passi da qualche parte, hai questo livello extra di assicurazione. Se non ne indossi uno, quando è stata l'ultima volta che questo ragazzo ti ha comprato qualcosa di carino?

Numero due: beh, al diavolo, non riesco a pensare a una seconda cosa.

Chiaramente, un po 'più di educazione per il tuo ragazzo è in ordine. Aiutalo a capire quando sono i tuoi tempi ad alto rischio per i bassi. Le minime sono più probabili 3-4 ore dopo un pasto, in generale. O in palestra. Il tuo chilometraggio può variare, ma probabilmente sai quando sei più propenso ad andare basso e quando è molto improbabile che tu vada basso. Penso che aiutandolo a capire che potrebbe almeno permettergli di concentrarsi su quando preoccuparsi , e quando no.

Certo, non so come sia la tua situazione lavorativa, ma penso che sia giusto che una persona cara si preoccupi un po 'di più quando sa che sei solo, piuttosto che quando sei circondato da altre persone.

Ora mi hai detto di impostare allarmi e testare spesso. Come ti sentiresti a mandare messaggi di testo ai numeri o un messaggio "Ho provato e sto bene" al tuo BF regolarmente? È troppo invasivo per te? Potrebbe essere rassicurante per lui. Forse potresti offrire questo in cambio di un accordo che risponderesti a chiamate e messaggi quando puoi, ma che non dovrebbe aspettarsi risposte immediate.

Oh caro.

Ho appena sentito il suono di 100 fiammiferi accesi dalle sorelle diabetiche, preparandomi a infuocarmi per aver persino suggerito di tenerlo al corrente con i test. Posso già sentire gli argomenti. Lei non è una bambina! Lui non è suo padre! I suoi livelli di zucchero nel sangue non sono affari suoi!

Calmati e fammi condividere un segreto con te: i suoi zuccheri nel sangue sono suoi affari. Pensi che avere il diabete sia difficile? Prova ad amare uno di noi! Mettiti in le loro scarpe per un momento. Tutte le stesse preoccupazioni che abbiamo, ma nessuno del controllo. Wow. Ora, è un lavoro difficile.

Quindi quello per cui sto sostenendo è una terza "F" tra Frustrazione e Freaking. Sto pensando che alcuni fatti aiuteranno la relazione a funzionare meglio.

Allora puoi avere più divertimento.

Grazie per aver scritto!

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee.Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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