Chiedi a D'Mine: Public Displays of Diabetes e ACE Lows

PWDS: Tu. Siamo. Qui.

Benvenuti in un'altra edizione della nostra colonna di consigli per il diabete "curiosamente forte", Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

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Marty, tipo 1 del Texas, scrive : Sono appena stato diagnosticato e ho bisogno di controllare il mio glucosio prima di ogni pasto. Come fai questo se stai mangiando? Puoi fare un finger stick al tavolo o sono considerate cattive maniere? Dovresti andare in bagno prima di mangiare per controllarlo? Cosa fai se hai bisogno di un'iniezione? Mi è stato detto di non prendere Humalog finché il cibo non è di fronte a me. In tal caso, le persone si fanno un'iniezione al tavolo o dovrebbero ritirarsi in bagno? Qual è il modo migliore per farlo quando si è in un ristorante?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Sono sooooo l'uomo a cui rivolgersi per consigli sul galateo del diabete. E l'etichetta corretta del diabete è fare ciò che è necessario per prendersi cura della propria salute, e se a qualcun altro non piace, possono andare a farsi fottere. Metaforicamente parlando.

Non esci dal tavolo e vai in bagno. Controlla il livello di zucchero nel sangue al tavolo. Prendi la tua insulina al tavolo. Se ai tuoi compagni di sala non piace, possono andare in bagno mentre fai quello che devi fare.

Hai il diabete senza colpa tua. Il diabete richiede molto lavoro. Questo lavoro non deve necessariamente avvenire negli armadi, a porte chiuse o nei bagni pubblici. Questa è la salute, non la prostituzione.

Considera quanto segue: È più facile e veloce controllare il tuo BG e portare la tua insulina al tavolo, e in questo modo non sarai tentato nemmeno di saltare. Non c'è motivo di salute per non farlo neanche al tavolo. Infatti, anche se non c'è molto rischio in entrambi i casi, è probabilmente più sicuro testare e iniettare al tavolo. Vuoi davvero rompere la pelle con qualsiasi tipo di ago nella maggior parte dei bagni pubblici? Inoltre, se lasci il tavolo, il tuo cibo probabilmente si raffredderà.

I tuoi compagni di cena devono imparare ad adattarsi alla tua nuova realtà. Fidati di me, lo faranno. Presto non daranno un secondo pensiero alle tue nuove maniere a tavola. Infatti, prima che tu te ne accorga, ti faranno impazzire sottolineando che ti sei dimenticato di testare. Per quanto riguarda gli estranei, ancora una volta, fidati di me, la maggior parte della gente è troppo assorbita da se stessa per notare qualcun altro. Ho preso spintoni e colpi in ogni sorta di luogo pubblico, e la gente semplicemente non se ne accorge.

A meno che non siano anche persone con diabete.Tendiamo a notarci l'un l'altro. Ma in quel caso, farai un nuovo amico.

Rebecca, tipo 1 del Kentucky, scrive : Salve Wil! Sono un tipo 1 di 23 anni, diagnosticato a 4 anni. Per tutta la vita, ho avuto problemi con i miei numeri, non importa quale endo ho visto, o con chi ho parlato, il mio normale era ovunque dalla metà del 300 agli alti 400. Onestamente, avevo rinunciato perché è piuttosto difficile essere un diabetico senza assicurazione. A partire da 6 mesi fa, ho trovato una squadra di medici che sono disposti a lavorare con me nonostante la mia mancanza di assicurazione, e abbiamo fatto abbastanza bene. Con un controllo molto stretto sulla mia dieta, ora ho una media delle doppie cifre più alte e finalmente ho visto il mio primo A1C sotto i 10 durante la mia intera "carriera" da diabetico … a 6. 9! Ma la mia domanda riguarda un nuovo farmaco che mi è stato somministrato. Cercando di proteggere i miei reni prima che venga fatto qualsiasi danno (REALE), mi è stato prescritto 2. 5 mg di Lisinopril una volta al giorno … può influire sul mio livello di zucchero nel sangue? Da quando ho iniziato la medicina, sto vedendo minacci sconvolgenti … oggi da solo, non ho superato i 60 anni! Ho persino ridotto le mie dosi di insulina poche unità e ho aggiunto 5 carbs in più ad ogni pasto! Non mi è mai successo prima. Te lo chiedo, piuttosto che andare da un dottore prima del mio prossimo appuntamento, perché sono stati così gentili da trattare con me e preferisco non spingerli e possibilmente perdere quello che ho attualmente. Aiuto!

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Il mio consiglio è di ARRESTARE il Lisinopril. Proprio adesso. Quindi chiama il tuo dottore e digli cosa hai fatto. Puoi dire che ti ho detto di farlo, se vuoi. Il'Pil sta causando i tuoi arresti anomali.

Beh, un po '. Tornerò a quel in un minuto. Ma in primo luogo, per rendere tutti più veloci, Lisinopril è un ACE inibitore. È uno di quei farmaci "standard di cura" che rientrano nella vasta categoria di "cose ​​che dovresti prendere" perché hai il diabete. Gli ACE sono in realtà farmaci per la pressione sanguigna, ma un carico di prove dimostra che anche loro sono protettivi ai reni. Poiché la maggior parte dei PWD di lunga data presentano pressione sanguigna elevata e reni a rischio, è una soluzione eccezionale per uccidere due uccelli con una pietra.

Ora, ho detto che il tuo 'Pril era tipo di che causa i crash. In realtà, i bassi non sono causati dal Lisinopril; stai avendo una rara reazione farmacologica tra la tua pillola e la tua insulina. Nessuno sa cosa lo causi, ma in qualche modo, in alcune persone, Lisinopril aumenta l'effetto dell'insulina. La mia citazione preferita sul discorso è quella del sito di riferimento clinico Epocrates, che afferma: " la combinazione di Lisinopril e insulina può potenziare gli effetti dell'insulina, aumentando il rischio di ipoglicemia attraverso un meccanismo sconosciuto." >

Ho dovuto cercare "potenziare" nel dizionario.

Viene dalla parola radice potente e significa renderla più potente. Devo amare i documenti. Non usano mai una parola semplice quando è disponibile una più complessa. Permettetemi di tradurlo in WilD-speak:

il frin culinario 'Lisinopril potrebbe super-dimensionare la tua dannata insulina e rovinarti l'intera giornata schifosa. A proposito, la stessa cosa può accadere per digitare 2s che prendono la classe sulfonilurea delle pillole per il diabete. In questo caso, la ricerca suggerisce che "il Pril potrebbe pasticciare con l'insulino-resistenza in alcune persone. Se la tua insulino resistenza cade improvvisamente mentre assumi una pillola che costringe il pancreas a produrre troppo insulina, la tua giornata può finire nella grondaia.

Il diabete non è divertente?

Comunque, chi lo sapeva? Bene, questa è in realtà una domanda interessante. Il negozio di primo livello per informazioni sui farmaci, il sito PubMed del National Institutes of Health, non menziona affatto questo. Gli europei, d'altra parte, ne sono abbastanza chiari e il sito commerciale Drugs. com, lo discute se ti colpisci un po '.

E, naturalmente, è proprio qui nella scheda informativa dei prescrittori. Basta scorrere fino alla pagina 8 di 16.

Yikes! Per un medico così comune ed economico, c'è sicuramente molto da sapere su Lisinopril. Questo particolare foglio, di Merck (Lisinopril è prodotto da tutti e dal fratello coreano) dice che "i pazienti diabetici … dovrebbero essere istruiti a monitorare attentamente l'ipoglicemia, specialmente durante il primo mese" di utilizzo. Qualcuno ti ha mai detto di monitorare da vicino le ipoteche dopo aver avviato un ACE? Nessuno mi ha mai detto. Forse qualcuno ha detto a qualcuno, ma nessuno me l'ha detto. Sospetto che questo piccolo fatto sia comunemente trascurato. È strano che, per quanto sentiamo che dovremmo prendere i nostri dannati ACE-inibitori, raramente senti qualcuno parlare di una possibilità di bassi livelli di zucchero nel sangue associati a loro.

E se il tuo dottore non te ne ha parlato, dovresti leggerlo da solo? Se ci provassi, avresti potuto facilmente perderlo. Ecco il problema: tendiamo a concentrarci sugli effetti collaterali quando ci preoccupiamo di come un medico influirà su di noi. Ora, a seconda della fonte che stai usando, gli effetti collaterali sono generalmente elencati da "comune, poco frequente e raro". Io, di solito, guardo solo gli effetti collaterali comuni se mi è stato prescritto qualcosa di nuovo, poiché le rari liste di effetti collaterali tendono a includere qualsiasi cosa fottuta, incluso il rapimento alieno.

Ma, aspetta un minuto … il basso livello di zucchero nel sangue non è elencato tra i più rari effetti collaterali associati a Lisinopril (che include perdita di capelli, secchezza delle fauci, impotenza, alterazione del gusto, gonfiore del corde vocali e naso chiuso).

Che diavolo …?

Questo perché il basso livello di zucchero nel sangue non è un effetto collaterale. Il Lisinopril non

causa il minimo. Ricorda? Esso potenzia la tua insulina. Quindi devi guardare sotto le interazioni mediche per scoprirlo.

Groan … così tanto per aver cercato di stare attento a noi stessi.

Ma questo è un ostacolo secondario per te, Rebecca. Le minime finiranno non appena Lisinopril colpirà il bidone della spazzatura e avrai una nuova brillante A1C di cui essere orgoglioso. Congratulazioni per il tuo nuovo controllo!

Oh, e un'ultima cosa. Un promemoria per

tutte mie sorelle: Lisinopril è una di quelle medicine per il feto per il feto. Se stai pianificando una gravidanza, o ti trovi nel bel mezzo di uno non pianificato ( ti ho detto di limitarti a cinque daiquiri ), FERMA il Lisinopril adesso e chiama il tuo dottore!

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra

conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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