Sono pompe per insulina rigenerate sicure?

Hai il diabete? Ho bisogno di un consiglio? Certo che lo fai! E sei venuto nel posto giusto: Chiedi a D'Mine , il nostro Q & A settimanale ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

Oggi, Wil affronta in profondità una domanda che molti di noi pompini di insulina hanno chiesto riguardo a pompe di insulina rinnovate. Continua a leggere per sapere se pensa che ci sia qualche motivo di preoccupazione …

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Bonnie, tipo 1 da New York, scrive: Essendo un destinatario di Medicare, sono obbligato a ricevere solo pompe rigenerate e ho ricevuto pompe Medtronic rinnovate per anni senza problemi. Storicamente, non avevo bisogno di sostituzioni, ma ora sto passando per 1-2 p all'anno. Sospetto, e vorrei sapere, se le pompe rinnovate sono meno accurate e meno resistenti di una pompa nuova di zecca. Attualmente indosso un Revel 523. Presto otterrò un sostituto (rinnovato) ma ritengo che la risposta non sia altrettanto buona. Ho più problemi con gli zuccheri alti che a volte non vengono giù nonostante la doppia infusione somministrata. Sono un vecchio CDE quindi conosco i conteggi di carboidrati, ecc. Ho guardato online per vedere se le pompe Medtronic ricondizionate hanno statistiche funzionali peggiori, ma sono state eliminate. Quali sono i tuoi pensieri?

Wil risponde: Il mondo sta cambiando e potremmo benissimo passare all'era della ristrutturazione grazie a tutte le iniziative per contenere i costi delle cure mediche. Ma il mio primo pensiero è che ti sia stato mentito in passato. Come posso dire, storicamente, Medicare era perfettamente felice di pagare per le pompe di insulina nuove di zecca. Bene, alcune nuove pompe, comunque, e non solo da Medtronic. Ma quella non era una decisione di Medicare; era una decisione di Medtronic. Med-T non voleva vendere nuove pompe a Medicare al punto di prezzo richiesto da Medicare, quindi la soluzione di Med-T era di vendere pompe di assistenza sanitaria rinnovate.

Credo di essere OK, ma Med-T ha una certa reputazione per aver dato la colpa alla loro "decisione commerciale" sul governo, e io sono non OK con quello. Nel mio libro, questo sta giocando a dirty pool.

In ogni caso, hai chiesto informazioni sull'accuratezza, quindi andiamo a quello.

Il mio primo dispositivo Apple è stato un iPod Touch che ho acquistato per eseguire il misuratore iBGStar. Purtroppo, la mia assicurazione non coprirà le strisce. Quindi Apple ha cambiato i connettori e l'iBGStar è praticamente scomparso dalla scena. Penso che il D-Advocate Scott Johnson abbia l'ultimo rimasto sul pianeta. Ma comunque, essendo sia economico che povero quando ho avuto la mia prima Apple, ho deciso di fare una ristrutturazione. (Era nelle mie mani due giorni dopo averlo ordinato, avendo viaggiato in quel tempo dal centro della Cina in mezzo al nulla del Nuovo Messico, un'impresa che ancora mi stupisce.) Anni dopo il case dell'iPod ha molte ammaccature e lo schermo ha zone nere dove i cristalli liquidi si sono rotti, ma la cosa dannata funziona ancora bene. E molte persone comprano telefoni ristrutturati. E le telecamere. E i televisori. E gli stereo. E non è solo elettronica; le vecchie macchine vengono ricostruite con nuovi motori. Diavolo, anche i vecchi aerei prendono nuovi motori e volano via.

E perché non dovrebbero? È più economico ed è meglio che qualsiasi cosa fatta diventi una seconda vita con un nuovo proprietario piuttosto che finire sepolto in una discarica da qualche parte, giusto? E al di là dei risparmi di denaro, molte persone in realtà preferiscono acquistare un dispositivo che è già "rotto". Ehi, se non ha ancora fallito, ed è stato dato dagli esperti una volta sola, potrebbe essere una scommessa più sicura di qualcosa che è appena uscito dalla catena di montaggio in Messico, giusto?

Ancora, ci sono cose che non dovrebbero essere rinnovate? Come le cose dipendono dalle nostre vite? Dopo tutto, chi vuole un pacemaker rinnovato? Uh … e cosa, esattamente, è successo al precedente proprietario di questo pacemaker?

Le pompe per insulina potrebbero sembrare rientrare in questa categoria. Ma forse sono più come un iPhone o più come un pacemaker? Immagino che dipenda

da ciò che la ristrutturazione comporta. Se è stato appena ripulito e cancellato i graffi, beh, non è molto di una ristrutturazione, vero? Ma se il dispositivo è stato pulito, controllato, testato e sostituito da eventuali parti discutibili, se è stato rinnovato nel vero significato della parola, è tornato alla condizione "come nuovo" con una garanzia re-impostata, perché no?

Ho visitato Med-T una o due volte e ricordo vagamente di aver mostrato il processo di ristrutturazione in una di quelle visite. I dettagli mi sono sfuggiti, ma ricordo di essere rimasto colpito dalla completezza e completezza del processo. E non dimenticare, Med-T sta ristrutturando queste pompe stesse, e questo significa che sono responsabili se qualcosa va storto. Inoltre, una pompa Medicare deve durare cinque anni, non le quattro assicurazioni commerciali più richieste (perché Medicare potrebbe essere fortunato e tu potresti morire in cinque anni, data la tua età avanzata, e quindi non dovrebbero comprarti un altro). Quindi se la Med-T non è abbastanza sicura che le pompe rimarranno in funzione, finiranno per perdere denaro, qualcosa che aziende come la Med-T odiano davvero fare.

Quindi, considerato tutto ciò, come mi sento personalmente dell'idea di indossare una pompa per insulina rinnovata? L'idea non mi dà fastidio. Se pagassi una pompa da tasca e mi fosse stato offerto un modello identico che era stato ristrutturato ma più economico, lo scatto in un attimo. Perché dovrei spendere soldi pubblici in modo diverso rispetto a quanto spendo il mio?

In effetti, a pensarci bene, ho effettivamente indossato una pompa per insulina rinnovata. Quando Cozmo passò al Modello 1800, lo fecero facendo in modo che tutti noi che eravamo in garanzia con il vecchio modello mandassero indietro le nostre "nuove" pompe per scambiare i modelli refurb'd con il nuovo sistema operativo caricato su di loro. Non ho mai avuto problemi con quella pompa rimessa a nuovo. D'altra parte, ho avuto cinque pompe Med-T nuove di zecca di serie su di me, insieme a un nuovissimo t: slim.

Quindi accade cose strane alle pompe. Nuovo, vecchio e, immagino, rinnovato. Ma sospetto che se ci fossero problemi diffusi con l'accuratezza dei refurbs da parte di Med-T (o di chiunque altro) ci sarebbero un sacco di chiacchiere di sottofondo, e io non lo sento. In termini di durata, non sono sicuro che essere indossati per un po 'da qualcun altro conta tanto quanto si potrebbe pensare. Conosco un sacco di gente che indossa le pompe che sono anni senza garanzia e stanno andando bene. Questa è una marcia dura.

Ma indipendentemente da tutto ciò, stai riscontrando alcuni problemi che non avevi prima e vuoi sapere se la pompa potrebbe essere responsabile. Quindi, ecco la mia idea per qualche scienza pazza a casa per ricontrollare la funzione della tua pompa. Vai a prendere della carta millimetrata. Non la roba da un quarto di pollice che usano nella scuola elementare, ma la fisica del college è gentile con le piccole, piccoline, minuscole piazze. Quindi, prendi un set per infusione che va in pensione e taglia il connettore dal tubo con delle forbici in modo da avere un piccolo tubo da giardino che proviene dalla pompa.

Sai, potresti voler prendere prima un bolo, perché sarai sganciato per un'ora o giù di lì.

Mi piacerebbe tagliare il tubo di circa 12 pollici dalla pompa. Assicurarsi che non ci siano bolle nel tubo. Quindi fai una serie di boli sulla carta millimetrata. Forse una dozzina circa a metà unità, una dozzina circa a un'unità completa, una dozzina circa a 2 unità, e così via.

Le tue bolo sono delle stesse dimensioni? Per il tuo boli più grande, fai la stessa cosa con una siringa. Le chiazze sembrano le stesse della pompa e della siringa? (Tenete presente l'accuratezza a piccole dosi con una siringa può essere difficile, ma questo è ancora un buon "gruppo di controllo" per assicurarsi che la pompa non sia selvaggiamente spenta.)

Se gli esperimenti della pompa non mostrano alcun problema con la macchina, penso che puoi rilassarti della pompa. Ma hai ancora un problema da risolvere. Quindi guarderei i tuoi set per infusione. Se stai usando gli anni '90, passa ai set angolati per un po ', o viceversa. Questo aiuterà a dominare (o escludere) i problemi di assorbimento. Dovresti anche provare alcune regioni non scoperte sul tuo corpo per il tuo prossimo set. I pompieri a lungo termine sono a rischio di esaurimento dei siti principali per i set di infusione.

Oh, e parlando a lungo termine, se nessuno lo ha detto per un po ': grazie per il vostro servizio a tutti noi essendo un "vecchio CDE!"

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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