Diabete Minaccia dalla malattia familiare? | Chiedi a D'Mine

Hai domande sulla vita con il diabete? Anche noi! Ecco perché offriamo la nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e specialista del diabete clerico Wil Dubois.

Questa settimana, Wil risponde a una domanda dall'estero su come a rischio noi PWD (persone con diabete) sono da minacce per la salute di famiglia immediata - tra cui un consiglio di graffiare la testa di un medico su come questa donna dovrebbe ripararsi.

E per favore, lascia che questo D-peep sappia cosa ne pensi.

{ Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

Shammie, tipo 1 delle Filippine, la cui riga di soggetto recita: "Diabete e tubercolosi", continua a scrivere, Salve Wil, l'argomento di questa email sembra raccapricciante, ma no … ho avuto solo una di quelle due condizioni orribili. Cioè, il più dolce, naturalmente, il diabete T1. L'altra è la diagnosi recente del mio stesso padre. Ho 21 anni ma vivo ancora nella nostra casa di famiglia nelle Filippine. Ho intenzione di uscire presto come un passo verso l'indipendenza, b

ut ho dei ripensamenti a causa delle mie condizioni. Tuttavia, la recente diagnosi di mio padre mi ha fatto venire i brividi, poiché ricordo che il mio endo mi ha detto che abbiamo già un sistema immunitario compromesso. Mi ha anche consigliato di indossare una maschera facciale ogni volta che vado in luoghi affollati o pubblici (cioè centri commerciali). Mi sembrava assurdo finché non avessimo saputo del problema di salute di papà. Potrei sembrare una figlia ingrata, ma con tutti i futuri dilemmi che stiamo affrontando questo mi sta molestando. Aiuto!

Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte: OK, mio ​​giovane amico, abbiamo un sacco di argomenti da trattare qui: sistemi immunitari compromessi e rischi per la salute; lealtà familiare; e indipendenza come un giovane adulto di tipo 1.

Da dove cominciare? Eeny, meeny, miny, moe. Prendi un endo dalla punta …

Iniziamo con il nostro schifoso sistema immunitario. È vero che con il diabete di tipo 1 il nostro sistema immunitario è "compromesso". "Sorta. Dopo tutto, la nostra malattia è causata dal nostro sistema immunitario che sta andando fuori di testa e sta distruggendo le cellule beta produttrici di insulina nei nostri pancreas. Quindi, chiaramente, non stanno funzionando correttamente. Ma sono funzionanti o non sarebbero in grado di uccidere le nostre celle. Detto questo, ci ammaliamo molto più spesso delle persone "normali". Inoltre tendiamo a peggiorare se malati o in medicina "il decorso delle infezioni è più complicato in questo gruppo di pazienti. "Quindi significa che i nostri sistemi immunitari non sono all'altezza?

Forse.Forse no. Dipende. Queste sono le risposte che ottengo quando chiedo agli esperti.

Una cosa generalmente condivisa, tuttavia, è che esiste una connessione tra il controllo del diabete e la frequenza, la virulenza e la durata delle infezioni opportunistiche. O in vernacolo: se il tuo controllo fa schifo, ti ammalerai più spesso, sarai più malato della maggior parte degli altri e starai male più a lungo.

Allora, perché è quello?

Una teoria è che alti livelli di glucosio eff 'con il sistema immunitario sia attenuando l'efficacia dei globuli bianchi (le cellule del soldato del sistema immunitario che hanno un gusto per le cellule beta) e abbassando immunità umorale (il sistema per la regolazione dei livelli attivi di anticorpi nel sangue). I ricercatori di questo campo ritengono fondamentalmente che alti livelli di glucosio riducano il volume dell'intero sistema immunitario, lasciando i diabetici scarsamente controllati spalancati ad ogni piccolo insetto che arriva.

Non così veloce, dice un altro campo, potrebbe essere semplice come il fatto che "i microrganismi diventano più virulenti in un ambiente ad alto contenuto di glucosio. "In altre parole, gli insetti prosperano sullo zucchero alto. Il glucosio li rende fecondi e si moltiplicano. Secondo questo punto di vista, il sistema immunitario di una persona con iperglicemia funziona altrettanto bene del sistema immunitario di una persona con un eccellente A1C, ma che avere alti livelli di zucchero nel corpo ti trasforma in una capsula di Petri umana che offre su una panca per insetti oltre la capacità del sistema immunitario di contenere.

In ogni caso, è solo una ragione in più per cercare di mantenere bassi i tuoi numeri BG. E naturalmente prendi le tue vaccinazioni antinfluenzali, polmonite e epatite B. Ma porti una maschera al centro commerciale? Trovo che sia semplicemente pazzesco e waaaaaaay sopra le righe. Chiamerei anche quella germafobia. Non ho mai sentito di un endo dare questo tipo di consiglio. Pazzo.

Potresti, tuttavia, voler indossare una maschera a casa.

Questo perché, mi spiace dirlo, la tubercolosi è la malattia più contagiosa che tu possa mai incontrare - almeno nella sua fase attiva. (Detto questo, una volta che tuo padre è stato sottoposto a un trattamento adeguato per alcune settimane, dovresti essere perfettamente sicuro respirando la stessa aria che fa.)

Altre cose da sapere sulla TBC sono che le versioni resistenti agli antibiotici di questo stanno crollando ovunque, comprese le Filippine, e la tubercolosi è la sesta causa di morte nel tuo paese. Inoltre, ci sono dati piuttosto cupi sull'interazione tra diabete e tubercolosi in soggetti che hanno entrambi: la TB peggiora il diabete e il diabete rende la TB molto difficile da trattare.

Sono sicuro che ora qualsiasi lettore di tipo 1 che tiene in mano un paio di biglietti aerei per le Filippine sta riflettendo sulla sua vacanza di primavera. C'è un vaccino? Sì, ma non funziona. Invece, i Centers for Disease Control sostengono che se sei una persona immuno-compromessa che viaggia a livello internazionale, dovresti sottoporti a test prima e dopo il tuo intervento, e se la prendi, fatti trattare al più presto. Grrrrrrrrrreat.

Per essere una figlia ingrata, credimi su questo: tuo padre non vedrà il tuo prendersi cura della tua salute come una mancanza di lealtà.Tutti i genitori vogliono che i loro figli siano sani. Come padre, posso garantirti che tuo padre non vuole che tu abbia sia il diabete che la tubercolosi. Ti amerà ugualmente, e forse sarà anche orgoglioso di te, se prendi provvedimenti per preservare la tua pelle.

Infine, ho bisogno di parlare della tua indipendenza come persona. Hai detto che stavi pensando di essere da solo a causa delle tue condizioni. Questo mi ha sconvolto ancora di più che l'endo con la maschera.

Il diabete, in attesa della cura che è appena stata all'orizzonte per una dozzina di decenni, è per la vita. Le probabilità sono, sarai di tipo 1 per i prossimi 79 anni (per ragioni di convenienza presumo che la garanzia di tutti scada a 100 anni di età). Quindi sono sicuro che puoi vedere il problema di non muoverti mai da solo: i tuoi genitori non dureranno abbastanza a lungo da prenderti cura di te fino a 100 anni. Proprio come tutti gli altri, tutti i tipi 1 devono lasciare il nido.

Quindi la mia domanda per te è: di cosa hai paura? Hai paura del futuro o hai paura di "fallire" nelle tue capacità di gestione D?

Se i tuoi genitori ti hanno insegnato a badare a te stesso e al tuo diabete, e hai solo alcune farfalle nello stomaco, è ora che tu lasci il nido. D'altra parte, se sei viziato e protetto, non dovresti essere da solo. Non ancora. Avresti bisogno di essere educato e autosufficiente prima di diventare indipendente.

Ecco la mia cartina di tornasole per la sicurezza in solitaria per i giovani T1: se gestisci il tuo diabete almeno il 95% del tempo da solo, e sei abbastanza grande da votare e bere, sei sicuro di stare da solo, e non avere scuse per aggrapparti ai tuoi genitori. Se, d'altra parte, tua madre fa ancora il tuo 3 a. m. controllo delle dita, quindi non sei pronto per essere da solo. (E se tua madre sta ancora facendo un dito da 3 a su sua figlia di 21 anni, entrambi devono essere schiaffeggiati.)

Supponendo che ti prendi cura del tuo diabete da solo sotto il tetto dei tuoi genitori, puoi fallo sotto qualsiasi tetto. Nessuna paura, Shammie, un mondo di tetti meravigliosi ti sta aspettando.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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