Blocco intestinale causato dalla malattia di Crohn | Healthline

Panoramica

La malattia di Crohn è una condizione cronica che provoca irritazione e infiammazione del tratto gastrointestinale (GI). la maggior parte delle volte colpisce l'intestino tenue e crasso, tuttavia l'infiammazione può verificarsi ovunque nel tratto gastrointestinale, dalla bocca all'ano.

L'infiammazione cronica del tuo intestino può far sì che diventino più spessi o edematosi. l'intestino può gonfiarsi, dando al tuo cibo o alle feci meno spazio per muoversi Ciò può metterti a rischio di blocchi nell'intestino.

Sintomi

I sintomi di un blocco cronico può includere dolore addominale crampo, gonfiore e nausea poco dopo un pasto.È possibile determinare il sito del blocco in base a quanto tempo dopo un pasto si sviluppano i sintomi.

Se si verifica meno di un'ora dopo aver mangiato, è probabile che il blocco è nell'intestino tenue, se si verifica più di un'ora dopo aver mangiato, suggerisce il blocco il kage è nel colon. Se i sintomi si manifestano tutti o la maggior parte del tempo dopo aver mangiato, si possono avere stenosi e gonfiore.

A volte possono anche verificarsi vomito, diarrea o costipazione.

Tipi di blocchi

I tipi di blocchi che possono verificarsi includono:

Stenosi

L'infiammazione cronica intestinale che caratterizza il morbo di Crohn può anche portare allo sviluppo di tessuto cicatriziale nell'intestino.

Mentre il ciclo di infiammazione e cicatrizzazione continua, parte del tratto intestinale può diventare stretto. Questa area ristretta è nota come stenosi o stenosi. Se una stenosi diventa troppo stretta, potrebbe eventualmente bloccare il tratto intestinale.

Se hai una stenosi intestinale e mangi qualcosa di difficile da digerire, il cibo che hai mangiato può portare a un'ostruzione intestinale. Gli alimenti che possono causare un'ostruzione intestinale includono verdure crude, popcorn o noci.

Lo stesso stenoso può anche infiammarsi e causare blocchi.

La malattia di Crohn colpisce l'intero spessore della parete intestinale. Questo rende le stenosi più comuni nelle persone che hanno la colite ulcerosa, che di solito colpisce solo il rivestimento interno dell'intestino. Le ostruzioni intestinali con stenosi possono essere temporanee o permanenti.

Adesioni

Gli organi interni hanno normalmente superfici scivolose che impediscono loro di restare attaccati mentre il corpo si muove. Le adesioni sono fasce di tessuto che si formano sulla superficie dei tuoi organi. Possono far aderire i tuoi organi.

Le aderenze sono spesso causate dalla chirurgia addominale. Si stima che il 93% delle persone che hanno una chirurgia addominale sviluppino aderenze.

Per la maggior parte delle persone, le aderenze sono indolori e non causano alcun problema. Tuttavia, per alcune persone, l'adesione può causare l'intestino a fissarsi, o bloccato su un altro organo.Inoltre, le aderenze possono formarsi tra diverse parti dell'intestino piccolo o grande. Se un intestino fisso si attorciglia, può portare a un'ostruzione.

La maggior parte delle ostruzioni intestinali causate da aderenze miglioreranno senza chirurgia. Tuttavia, potrebbe essere necessario il posizionamento temporaneo di una sondino nasogastrico (NG) per alleviare i sintomi legati all'ostruzione. Ciò comporta l'inserimento di un tubo di plastica stretto nel naso e nello stomaco. Il tubo viene quindi collegato ad un'aspirazione a vuoto. Rimuove eventuali gas in eccesso o liquidi nello stomaco che sono presenti a causa dell'ostruzione. In casi molto gravi e rari, è necessario un intervento chirurgico per tagliare le aderenze e sbrogliare l'intestino.

Trattamenti

Una persona con un'ostruzione temporanea dell'intestino tenue di solito migliora entro 48 ore dal posizionamento del tubo NG. Alla fine, possono avanzare verso una chiara dieta fluida o assumere farmaci anti-infiammatori volti a ridurre il gonfiore e l'infiammazione prodotta dalla malattia infiammatoria intestinale.

Nei casi più gravi, gli steroidi ad alte dosi e una dieta liquida sterilizzata di solito contribuiscono a ridurre il gonfiore.

Endoscopia

Quando il blocco è prevalentemente dovuto a stenosi, i farmaci spesso non sono efficaci. In questi casi, il medico può eseguire l'endoscopia sia per diagnosticare eventuali stenosi sia per trattare possibili blocchi.

Durante un'endoscopia, il medico passa un pallone gonfiabile attraverso un endoscopio, che è un tubo lungo e sottile con una fotocamera all'estremità. Lo passano attraverso la bocca e nello stomaco e nell'intestino tenue per dilatare l'area della cicatrizzazione. Le percentuali di successo sono molto alte per questa procedura. Un'endoscopia può alleviare i sintomi per settimane, mesi o anche anni per alcune persone.

Chirurgia

Se l'area non è accessibile con un endoscopio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente riservata alle persone che continuano a sperimentare un'ostruzione intestinale nonostante le terapie conservative sopra menzionate. Inoltre, se sviluppi una grave complicazione di ostruzione come necrosi intestinale o perforazione, è probabile che avrai bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza.

I due tipi di intervento chirurgico eseguiti su persone affette da morbo di Crohn dell'intestino tenue sono la resezione, che comporta la rimozione dell'area cicatrizzata dell'intestino e la procedura di restrizione, che prevede la ristrutturazione dell'area della stenosi per renderla di nuovo ampia e consentire la passaggio di feci e contenuti intestinali.

Le persone che sono i migliori candidati per il regime di estorsione sono quelli che hanno avuto una resezione prima o che hanno sintomi molto gravi di Crohn. Molti di coloro che ricevono la procedura di stenosi sono in grado di interrompere l'assunzione di farmaci e di rimanere in remissione da Crohn.

Le stenosi che vengono aperte con la procedura di restrizione di solito rimangono aperte. Le persone che hanno la procedura in genere richiedono solo un nuovo intervento chirurgico se nuove stenosi si formano altrove. La maggior parte delle persone che hanno subito l'intervento cominceranno a mangiare normalmente e persino a ingrassare dopo l'operazione.

Quando vedere il medico

Chiama subito il medico se si verificano:

• nausea
• vomito
• gonfiore
• diarrea
• costipazione
• dolore addominale, che può essere crampi
• febbre alta
• vomito intrattabile
• incapacità di passare gas o feci

Il blocco intestinale è molto curabile.Tuttavia, se non si riceve un trattamento tempestivo, le parti bloccate dell'intestino possono iniziare a morire. Il mancato trattamento tempestivo può portare a complicanze molto gravi, come un'infezione mortale chiamata sepsi.