Chiedi a D'Mine: Teens and M & Ms, Trattare con Um ... ED

Salve di nuovo e benvenuto a la nostra nuova rubrica sul diabete, Chiedi a D'Mine :

Inviaci le tue domande sul diabete! Non ci importa un po 'se sono strani, leggermente arrabbiati, o qualcosa che potresti considerare imbarazzante. Veramente. Adoriamo quella roba.

" Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine.com com"

Salta a destra, saluta il tuo ospite, veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois:

Julie del Colorado, tipo 3, scrive: Potrei uccidere il nostro endo. Ha detto a mio quattordicenne che poteva mangiare tutto ciò che voleva fintantoché ne avesse approfittato. Ora mio figlio sta mangiando M & Ms e la sua glicemia è un disastro! Quando provo a chiamarlo, mi dice che l'endo dice che va bene. Cosa dovrei fare?

Wil @Ask D'Mine risponde:

Oh yeaaaaaaaaaah …

Cosa? Oh! Scusate! Mi sono abbandonato alla fantasia per un momento. Stavo immaginando il tuo endo appoggiato a un muro macchiato e segnato da una pentola, fumando la sua ultima sigaretta, contemplando la benda o la non bendata, mentre una squadra di madri infuriate carica i loro fucili.

Va bene, quindi prima sul lato farmaco di questa equazione. Tecnicamente parlando, l'endo ha ragione: puoi mangiare qualsiasi cosa se bolo correttamente per questo. Sì, e tecnicamente parlando, puoi nuotare nell'acqua insanguinata con grandi squali bianchi senza usare una gabbia di squalo, se lo fai correttamente. Ma questo non lo rende una buona idea.

Anche quando si usano le funzioni avanzate della pompa, le tecniche super-bolo, una penna Symlin e il tempismo perfetto per rendere orgogliosa una banda musicale, molti adulti hanno difficoltà a produrre alcuni tipi di alimenti. La nostra insulina più veloce non è abbastanza veloce per molti degli alimenti nel nostro ambiente. Inoltre, i ragazzi di tipo 1 sono ecosistemi più piccoli, più difficili da controllare rispetto a quelli più grandi. E agli adolescenti spesso manca il … ummmm … focus … necessario per far funzionare complessi boli. E non farmi nemmeno iniziare da me con tutta la faccenda dell'ormone.

Quindi i consigli tecnicamente corretti rappresentano un buon consiglio? Uh, no. Penso che molti di noi sarebbero d'accordo sul fatto che dire ad un ragazzo adolescente che possono fare tutto quello che vogliono, "solo fino a …" è una pessima idea.

Sono sicuro che volevi strappare l'endo a parte e apprezzo la tua moderazione nel non farlo. Potresti provare a "parlare" con l'endo, ma penso che probabilmente stai sprecando fiato. Endos non ottiene crediti formativi continuativi parlando con le mamme (anche se sarebbe una buona idea). La mia esperienza con i doc è che più sono specializzati, meno aperti ai consigli esterni che sono. E il cambio di endos non avrebbe rimosso la sala passata che tuo figlio aveva appena ricevuto. Peggio ancora, anche se il tuo endo ha cambiato la sua melodia, il bambino continuerà ad attenersi alla dichiarazione originale perché convalida il comportamento che vuole.

Quindi, a questo punto, il dado viene lanciato. Il treno ha lasciato la stazione. La nave ha navigato. Hai un'idea …

E adesso?

Il problema principale qui è che un'Autorità medica - nota in maiuscolo - ha dato a tuo figlio il permesso di fare qualcosa contro le tue regole / i tuoi desideri. E nell'universo di tipo 1 pediatrico, l'autorità medica può trionfare sull'autorità genitoriale. Dopotutto, se mamma e papà sanno tutto, non c'è motivo di andare dal dottore, ora c'è?

Penso che la tua unica alternativa qui sia di fare appello ad un'autorità più elevata rispetto all'Ident: King Teststrip.

Ti propongo di fare un accordo con tuo figlio: bene. L'endo è corretto. Puoi mangiare qualsiasi cosa, purché bolo. Ma l'endo ti ha dato anche obiettivi di glucosio che devi tenere dentro. Quest'ultima regola supera il primo.

Con le scuse all'autore di fantascienza Isaac Asimov, ecco le mie Tre Leggi per l'utilizzo di questo consiglio dall'endo:

1. Devi prima mantenere il livello di zucchero nel sangue nel bersaglio.
2. Deve prendere l'insulina quando mangi.
3. Puoi mangiare tutto quello che vuoi, purché non infranga la regola numero uno e la regola numero due.

Dì a tuo figlio: se riesci a rimanere sotto il tuo obiettivo più alto, bene, puoi mangiarlo. Se non riesci a mantenere i tuoi numeri nel bersaglio, scusa, non puoi mangiarlo. Ora proviamo quelli M & Ms.

Test-bolo-mangiare-test.

Immagino che l'M & Ms avrà difficoltà a superare il test.

Buona fortuna, e assicurati di farci sapere come funziona tutto per te!

Robert di New York, tipo 2, scrive: Ho 54 anni e il mio ultimo A1C era negli alti 8. Ultimamente ho avuto qualche problema in camera da letto. Mi chiedo se il mio diabete sia la causa e cosa dovrei fare al riguardo. Dovrei chiedere al mio dottore la pillolina blu? lavorerà per me?

Wil @ Ask D'Mine risponde: Penso che dovresti chiedere al medico se una prescrizione per cinque prostitute è giusta per te. Ma seriamente, ora che ho offeso metà dei lettori con il mio umorismo off-color, i problemi di erezione sono comuni per i ragazzi di mezza età. Sono comuni anche per le PWD con glicemia elevata. Non voglio uccidere tutti voi ragazzi con le probabilità statistiche per PWD di mezza età con glicemia alta , perché è una giornata troppo bella per andarci. Diciamo solo che le tue probabilità sono lunghe. Ripensandoci, questa è una pessima scelta di parole da parte mia. Passando a …

Ci sono molte cause di ciò che ora ci piace chiamare disfunzione erettile, o ED. Alcuni sono roba del corpo fisiologico. Alcuni sono di natura psicologico-emotiva. Ma, sì, sarei disposto a scommettere che il tuo diabete ha un ruolo da svolgere nei tuoi problemi della camera da letto.

La prima cosa che dovresti fare è prendere il tuo dannato livello di zucchero nel sangue a cui appartiene. L'alto livello di zucchero nel sangue può causare DE, e ottenere il controllo del diabete potrebbe essere tutto ciò che serve per rimetterti in funzione (se sai cosa intendo).

Inoltre, oltre la camera da letto, un A1C negli alti 8 ti mette sulla soglia di un danno renale, il che renderà i tuoi problemi di camera da letto piuttosto piccoli al confronto.Quindi un sacco di cose buone verranno dal controllo della glicemia.

Penso che dovrebbe essere il tuo primo passo. Se continui ad avere problemi in camera da letto dopo che il tuo BG è in controllo, allora uno dei farmaci per prescrizione per ED molto, molto probabilmente funzionerà per te. La clinica per questi farmaci è eccellente.

Non molto tempo fa ho chiesto a un paziente se il Cialis che uno dei nostri dottori aveva prescritto per lui avesse fatto il trucco. "Funziona alla grande," mi disse con un sorriso da orecchio a orecchio.

"Troppo bene!" sputò sua moglie.

Ah …

È in momenti come questo che in realtà non so cosa dire.

E, naturalmente, in linea con la natura perversa dell'universo della salute, i farmaci per la disfunzione erettile sono solitamente coperti dall'assicurazione più che dai farmaci e dai farmaci per il diabete. Ma questo è un argomento per un altro giorno …

Un'ultima nota solo per i ragazzi: non essere egoisti barboni. Se hai problemi di ED, ricorda che ci sono altri modi per rendere felice e soddisfatto il tuo partner fino a quando non sei di nuovo operativo. Sii creativo a riguardo. Sii aperto a riguardo. Sii un uomo al riguardo.

Non dimenticare di porre le tue domande. Vai avanti. Sai che vuoi …

Questa non è una rubrica di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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