Chiedi a D'Mine: Too much ...

Hai domande sulla vita con il diabete? Anche noi! Ecco perché offriamo la nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

Questa settimana, Wil risponde alle domande sul mix di esercizio fisico e metformina e affronta quello che puoi fare quando il test del glucosio e il dosaggio di insulina sembrano troppo … Continua a leggere.

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Robert, tipo 2 della Louisiana, chiede: Può essere troppo pericoloso esercitare e metformina?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Assolutamente! Troppo di tutto è dannoso. Se ti alleni troppo, tiri un muscolo, ti disidrati o cadi morto a causa di un infarto. Ognuno di questi succhia in modo esponenziale più del precedente.

OK, mi scuso se sembra che ti sto prendendo in giro, la tua domanda è davvero eccellente.

Un bel po 'di farmaci per il diabete non giocano bene con l'esercizio, in particolare le pillole nella classe sulfonilurea e tutte le insuline. Per lo sfondo, le sulfoniluree funzionano afferrando il pancreas e strizzandolo come una spugna. Se hai la dose giusta per la tua normale attività e lo fai con un nuovo programma di allenamento, queste pillole possono innescare minimi spettacolari. Questo vale anche per l'insulina e per lo stesso motivo: i muscoli in azione usano più zucchero dei muscoli che siedono davanti alla TV. Se sei stato seduto di fronte alla TV e il tuo dottore ha finalmente preso le dosi di farmaci per controllare il diabete, e poi inizi a lavorare, all'improvviso avrai più medicine nel sangue che zucchero, e questa è la ricetta per l'ipoglicemia.

La linea di fondo qui è che se decidi di iniziare ad allenarti troppo, o anche molto più di quello che hai fatto prima, le tue medicine avranno bisogno di una adjue

. Almeno nella maggior parte dei casi. La metformina, tuttavia, costituisce un'eccezione a questa regola. Questo perché incontrato non funziona sull'insulina fine del controllo del diabete: ha più a che fare con l'assorbimento di carboidrati e il rilascio di zucchero nel fegato durante il giorno e la notte. Gli scarsi zuccheri nel sangue sono molto rari nelle persone che assumono metformina da soli, indipendentemente dall'attività, quindi non vedo che avrete problemi in quel dipartimento. In effetti, questo studio ha rilevato che la combinazione di esercizio fisico e metformina ha effettivamente reso l'insulino-resistenza un po 'peggiore, il che ridurrebbe ulteriormente il rischio di ipoglicemia. Quindi se la metformina è tutto ciò che si prende per il diabete, l'aggiunta di esercizio non comporta alcun rischio. Almeno sul lato dei farmaci contro il diabete del tuo mondo.

Naturalmente, c'è molto altro da pensare delle pillole per il diabete quando si tratta di intensificare l'allenamento. Prendi altre medicine? Le persone che prendono i beta-bloccanti tendono ad affaticarsi facilmente, le persone che soffrono di dolori alle pillole a volte si feriscono perdendo i primi segni premonitori di tensioni muscolari, e le persone con antistaminici sono note per avere sonnolenza e rilasciare bilancieri sulle loro teste.

OK, ho inventato la parte sui bilancieri.

Ma c'è altro da fare oltre alle medicine. Come va il tuo cuore? Sei in forma cardiaca abbastanza buona da colpire in palestra? Come stanno i tuoi polmoni? Qualsiasi asma di cui preoccuparsi?

Ogni volta che qualcuno di noi D-gente sta cercando di aggiungere qualche esercizio serio, è una buona idea controllare con il nostro doc prima di chiamare il nostro allenatore.

Josef, di tipo 2 della Florida, scrive: Come un T2 a cui è stato recentemente diagnosticato un cancro alla prostata, e che presto si sottoporrà a trattamento con radiazioni per questo, sto iniziando a soffrire un po 'di burnout. Normalmente collaudo 3 volte al giorno, ma l'ho lasciato cadere a 2x e in genere dimentico o non mi interessa prendere il mio normale Humalog a pranzo. è una cosa negativa?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Sì. Questa è una brutta cosa Ma siamo chiari sul fatto che questo non ti rende una persona cattiva. Uno dei problemi con il diabete è che la vita a volte lo ostacola. Voglio dire, hey, il diabete è un sacco di lavoro e quando altre cose nella vita iniziano a diventare schiaccianti - come una diagnosi di cancro e un trattamento imminente - a volte il diabete scende sul ciglio della strada

Ma ecco il problema: tu sei per impegnarsi in una lotta per la tua vita. Letteralmente. Vuoi davvero entrare in questo in meno di combattere la forma? Le radiazioni ti prenderanno a calci in un lato del tuo culo e ti prenderanno a calci. Non vuoi lasciare che il diabete ti colpisca dall'altra parte del culo, vero?

Penso che delle due cose che hai rallentato, la mancanza di test mi infastidisce meno del rallentamento nell'assunzione di insulina. Non aspettare. È una bugia. Hai effettivamente fatto la cosa che mi fa impazzire di qualsiasi cosa al mondo (dal punto di vista clinico). Hai interrotto sia le tue medicine che i tuoi test allo stesso tempo.

Scusami mentre vado a sbattere la testa contro il muro …

OK. Sono tornato. Ora, consideriamolo per un momento. Se hai appena interrotto le tue medicine, ma hai continuato a testare il tuo zucchero, almeno sapresti quanto male la tua decisione ha avuto un impatto sul tuo corpo. D'altro canto, se continuavi a prendere le tue medicine ma perdevi il test, le probabilità sono che tu stia bene o almeno mantenga lo status quo. Questa sarebbe la scelta migliore fintanto che non sei incline ai bassi e puoi sentirli bene.

Ma, come qualsiasi altra cosa che fa scoppiare la glicemia, il trattamento con radiazioni può far sì che la tua glicemia faccia la danza funky del pollo. Inoltre, un tumore non è dissimile da un'infezione. In questo caso per te, è più come un'infezione a lungo termine a basso grado, ma quando la radiazione lo uccide, puoi aspettarti alcuni cambiamenti negli zuccheri nel sangue. Mi aspetterei che a lungo termine avrai bisogno di dosi più basse dei tuoi farmaci per controllare il diabete (ma probabilmente avrai bisogno di dosi più elevate durante il trattamento) e se non sei sulla palla durante i test durante questa progressione su e giù finirai per essere prima sotto-medicato e poi troppo medicato.

Ora, quando ho parlato del burnout l'altro giorno, ci siamo concentrati sui modi per alleggerire il fardello prendendo una pausa come chiave per combattere il burnout.Ma tu, signore, non posso permettermi di fare una pausa. A questo punto, una pausa potrebbe spezzarti. Invece, penso che dobbiamo concentrarci su una terapia additiva invece di cercare di alleggerire il carico. Cosa intendo con questo? Abbiamo bisogno di aggiungere qualcosa alla tua vita che succhierà parte del burnout dal tuo sangue.

Quindi …

Hai bisogno di un po 'di sollievo dallo stress del diabete.

Che cosa ami? C'è qualcosa che ti porta gioia che non fai più? Hai mai usato aerei radiocomandati, fiori di piante o volontari nel rifugio per animali? C'è qualcosa che hai sempre voluto fare ma che non hai mai fatto? Hai sempre sognato di costruire una casa sull'albero, dipingere un paesaggio o prendere lezioni di ballo da sala?

Sull'orlo del burnout, assumendo qualcosa di nuovo, beh, pazzo-stupido, ma in realtà non lo è. Quello di cui hai bisogno è una valvola di sicurezza. Nel tuo caso, davvero non penso che osi rinunciare a quello che ti sta bruciando, ma penso che una dose di gioia potrebbe essere la prossima cosa migliore per una pausa. Cambierà l'equilibrio dello stress nella tua vita. Ti darà uno sbocco.

Se non hai l'energia per nessuno di questi, un'altra terapia che aiuta molte persone è ST o Shopping Therapy. Personalmente, fa miracoli per la mia anima, anche se sono rimasto un po 'scioccato quando ho vagato nel negozio outlet di Eddie Bauer la scorsa notte (indossando una camicia di Eddie Bauer, i jeans di Eddie Bauer, la giacca di Eddie Bauer e portando le mie forniture per il diabete in un Eddie Bauer bag) e tutto lo staff gridò: "Ciao, Wil! “

Ehi, i loro vestiti mi sembrano bellissimi, e sono davvero ben fatti. Ma quando tutti conoscono il tuo nome e non sei nella barra di Cheers, probabilmente stai spendendo troppi soldi lì.

Scusa, sono stato sviato.

Naturalmente, OLST, o la terapia di shopping on-line, pur non essendo così buona nel reparto di esercizi, può anche essere buona per l'anima e richiede pochissima energia se la radiazione ti lascia troppo cacca. Inoltre, aspettare che arrivino anche i driver FedEx e UPS può essere divertente. E mentre eBay è diventato un gigantesco centro commerciale noioso con tutti coloro che vendono le stesse cose, i siti d'arte come Etsy sono pieni di scoperte straordinarie e uniche. Ciò aggiunge il "brivido del ritrovamento" all'esperienza di acquisto.

Quindi, sì, penso che quello che stai facendo è una brutta cosa. Quindi scatta fuori, mettilo insieme e aggiungi una dose di divertimento per tenere a bada il burnout blues.

Disclaimer: Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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