Chiedi a D'Mine: Weighty Matters

Buon sabato! O forse non così felice se hai a che fare con le lotte di peso che alcuni dei nostri lettori stanno scrivendo in questa settimana. Hai il blues a dieta? Ti ascoltiamo. Si prega di dare un'occhiata all'edizione di questa settimana di Chiedi a D'Mine , ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

{ Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie da Washington, tipo 2, scrive: Ho avuto il diabete da circa 15 anni. Ho mantenuto il mio peso abbastanza bene, forse 15 libbre. oltre l'ideale, fino a quando non ho iniziato l'insulina. Ho guadagnato 40 libbre. in circa 6 settimane e il mio peso continua a salire come il mio bisogno di sempre più insulina. Sono 5'3 "e pesano 250 libbre. Ho delle ginocchia cattive e questo peso extra rende molto difficile camminare o fare esercizio fisico. Sono andato a Disneyland l'anno scorso e ho dovuto essere spinto in una sedia a rotelle per la maggior parte del tempo (devastante Devo dimagrire!! Potete consigliare integratori che possono aiutare nel mio sforzo? Diete, piani pasto, tutto ciò che potrebbe essere d'aiuto sarebbe molto apprezzato. Aiutatemi.

> Wil @ Chiedi a D'Mine risponde:

Ohmygosh, quella storia di Disneyland mi ha quasi fatto piangere. È orribile, e mi dispiace tanto sentirti parlare dei tuoi problemi. Ho un paio di idee che potrebbero funzionare, ma Prima di tutto: il peso conta: troppo peso è duro sul cuore, duro sulle ginocchia, duro sull'insulino-resistenza e duro sull'ego. I tipi medici usano qualcosa chiamato indice di massa corporea, o BMI, a classificare i rischi relativi alla salute di vari rapporti peso-altezza. È un sistema tutt'altro che perfetto, ma almeno ci fornisce un vocabolario da usare quando si parla di come il peso di qualcuno è. Quindi ho eseguito il tuo indice di massa corporea qui e ho ottenuto un punteggio di 44. 3. Ora, qualsiasi cosa sopra i 30 è una luce rossa quando si tratta di vivere a lungo e prosperare. Quindi sì … Umm … il tuo è piuttosto cattivo. Infatti, cadi nella categoria di "obesità estrema".

A proposito, come nota a margine completa, sono rimasto sbalordito nel sentire quanto rapidamente sei passato da OK a Disastro. L'aumento di peso è spesso visto con insulina inizia e la domanda se l'insulina provoca aumento di peso, o se l'aumento di peso è un effetto collaterale del regnante nel glicemia alta, o una combinazione di entrambi, è un soggetto controverso molto conteso tra gli insulinologi (OK , Ho appena fatto questa parola) e waaaaaaaay oltre lo scopo della colonna di oggi. Oggi ci concentreremo solo su come ridarti il ​​peso di quello schifo; ea tal fine dobbiamo capire come si verifica il peso extra.

Ma prima dobbiamo parlare di automobili.

Guido una Jeep. Adoro la mia Jeep. Può andare praticamente

ovunque , indipendentemente dal fatto che ci sia o meno una strada ovunque o meno.Ma la mia Jeep usa un bel po 'di carburante per farlo. Anche fuori sul marciapiede a 85 miglia all'ora … Uh … intendo 75 miglia all'ora, naturalmente … Ho solo 22 miglia a gallone. Quindi scambiamo prestazioni fuoristrada spettacolari per un'ammaccatura pesante nel portafoglio. Il mio amico che abbraccia un albero (ne ho solo uno) guida una Prius e ottiene qualcosa come il doppio del chilometraggio del gas che faccio. Ovviamente può rimanere bloccata in una pozza di fango da giardino. E poi avrà bisogno di essere salvata da qualcuno come me, in una Jeep.

In ogni caso, il mio punto qui è che l'intera cosa del tuo chilometraggio può variare non solo per le automobili, ma anche per i corpi umani. In generale, il corpo umano divora circa 2.000 calorie al giorno. Ma a differenza delle macchine, se metti troppa benzina nel serbatoio, invece di gettare il carburante in eccesso sui tuoi piedi, il carburante in eccesso viene convertito in grasso e immagazzinato per una giornata di pioggia.

Quindi se mangi più di quanto bruci, ingrassi. E non ci vuole molto di più, neanche. Considera questo: se mangi 10 calorie schifose più al giorno più del necessario, ti metterai una sterlina entro la fine dell'anno. 100 calorie in più al giorno ti compro dieci sterline. E così via. Non ci vuole molto più del necessario per darti problemi reali.

Per perdere peso è necessario assorbire meno di quanto si brucia. Ciò costringe il corpo ad attingere a quelle riserve di grasso piovose. Quindi, in teoria, tagliando il tuo apporto calorico di 10 in meno di quello che ti serve scioglie una sterlina in un anno; 100 in meno di quello che ti serve scioglie dieci chili in un anno, e così via.

Quindi, come ridurre le calorie?

Ora, non ho visto alcuna prova per convincermi che uno qualsiasi degli "integratori" ti aiuterà davvero a perdere peso, quindi parliamo di dieta. Si. Lo so, lo so. La parola "morire" è nella dieta ed è più facile cambiare il tuo sesso che la tua dieta. Ma, in realtà, le diete sono solo approcci diversi per ridurre l'apporto calorico; e questo è quello che dobbiamo fare per ottenere i chili in eccesso.

Quindi ecco le mie diete preferite: la dieta del piatto più piccolo; la dieta turn-off-the-f * ing-TV; la dieta dell'orso-trappola nella parte anteriore del frigo a notte; la dieta misura-the-damn-carboidrati; la dieta esplosiva dei secondi piatti; e la dieta frigo-ectomica.

E sì. Ovviamente. Sto scrivendo un libro su ciascuna di queste diete nella speranza di creare la prossima grande moda, incassare su di esso, e ritirarmi ad Aruba con i miei diritti d'autore. (In realtà, non sono mai stato ad Aruba, e non so se mi piacerebbe nemmeno. Ma sto divagando …)

Bottom line: devi mangiare di meno, e devi ingannare la tua mente felice mangiando di meno. Quindi … guarda le tue porzioni. Devi mantenerli piccoli, e piatti più piccoli possono aiutarti a farlo … Non lasciare che la tua mente sia distratta mentre mangia. È un fatto provato che le persone che mangiano davanti alla TV mangiano di più di quelle che mangiano ai tavoli con la TV spenta … Se fai uno spuntino di notte, assicurati che sia a basso contenuto calorico. Pensa alle torte di riso o alle verdure fresche … Usa le porzioni giuste dei lati alti di carboidrati.Sapevi che una porzione "corretta" di riso è solo un terzo di una tazza? Misuralo … Attendi almeno 15 minuti prima di avere secondi. E sarebbe meglio se non avessi mai avuto secondi. Mai. Oh, e non barare e mettere due porzioni nel piatto, in primo luogo!

È difficile, soprattutto all'inizio. Ma per perdere peso, è necessario mettere meno carburante nel serbatoio. Tieni d'occhio il premio. Pensa quanto ti sentirai meglio quando tornerai indietro a 15 sterline rispetto all'ideale!

Oh e un'ultima cosa: se cadi dal carro, alzati, spolvera i jeans e salta di nuovo. Il fallimento accade Basta non rimanere in uno stato di fallimento.

PS: naturalmente c'è qualcosa nell'armadietto dei medicinali che è stato dimostrato che tiene sotto controllo la glicemia e aiuta a perdere peso: i farmaci GLP-1 Byetta e Victoza. Nessuno di questi iniettabili popolari è un proiettile magico. Non fondono il grasso in eccesso. Riducono semplicemente l'appetito della maggior parte delle persone, il che li induce a mangiare meno senza essere affamati, il che li fa ridurre l'apporto calorico, che PRESTO! li fa perdere peso. Sì. Sono solo una dieta in una siringa. (OK, beh, in una penna, in realtà. Ma sai cosa intendo.) Potresti chiedere al tuo medico se una dieta in una siringa è giusta per te.

Nel frattempo, dall'altra parte della moneta:

Mendell da Washington, digitare 2, scrive

: Ho un problema insolito - Ho bisogno di aumentare di peso. Ho avuto tipo 2 dal 2005 e ho perso peso non appena ho iniziato i miei farmaci (Metformina e Glipizide), e poi ho continuato a perdere più peso nei prossimi anni. Ora sono giù a circa 130 libbre. e sono alto 5'9 "Non buono, sai di qualche prodotto che è una buona alimentazione che può aiutare? Ovviamente deve essere senza zucchero, e per favore non rispondere dicendomi" Sei così fortunato essere magro … "Lo sento sempre. (Scusa e le mie preghiere vanno a coloro che stanno cercando di perdere peso.)

Wil @ Chiedi risposte D'Mine :

OK, non ti dirò che sei fortunato ad essere magro, perché in realtà non sono sicuro che tu sia. Beh, più correttamente, non sono sicuro che anche tu sia Sottile, come ho fatto con il nostro primo lettore, ho eseguito il tuo indice di massa corporea e ottenuto 19. 2, che è verso l'estremità inferiore della gamma di peso "normale", e quindi non sottopeso medicalmente.

Detto questo, se pensi di essere troppo magro, immagino che sia abbastanza buono per me e io sono qui per aiutarti a ingrassare, ma prima di tutto il mito: la tua dieta fa non c'è bisogno di essere senza zucchero Chiunque abbia il diabete può avere zucchero, tutta quella cosa senza zucchero è un mito urbano come gli alligatori nella fogna combustione umana umana. Certo, alcuni tipi di zucchero sono peggiori di altri. Dovresti evitare

di bere zucchero, per esempio. Gli zuccheri liquidi tendono a superare anche i nostri migliori farmaci. Ma puoi assolutamente mangiare un po 'di zucchero o roba con zucchero.

Ancora, non fraintendermi, non sto sostenendo la dieta Donut di Entenmann per ingrassare …

Come nota a margine, entrambe le tue medicine

insieme sono tecnicamente neutrali, quindi sarei disposto a scommettere che la tua perdita di peso è dovuta a cambiamenti nelle abitudini alimentari dopo che ti è stato diagnosticato.Mi chiedo se la paura di glicemia alta ti fa morire di fame a metà. Ma a parte questo, devi fare l'opposto di ciò che il nostro lettore precedente deve fare. Hai bisogno di mettere più calorie nel serbatoio ogni giorno di quelle che brucia, in modo da poter aumentare di peso. E hai ragione al 100%, non è così divertente o facile, come sembra, per questo semplice motivo: la maggior parte dei cibi ad alto contenuto calorico è dura per il livello di zucchero nel sangue.

Quindi per mangiare di più, dobbiamo guardare come mangi ora. Se mangi tre piccoli pasti al giorno, forse potremmo aggiungere un quarto o qualche snack. O forse possiamo aumentare un po 'le dimensioni delle porzioni. Abbiamo anche bisogno di guardare i cibi ipercalorici che sono bassi sull'indice glicemico - alimenti che si trasformano lentamente in zucchero nel vostro corpo. Nuts e semi di girasole vengono in mente come esempio.

Naturalmente, tutto ha un costo. La maggior parte degli alimenti ad alto contenuto calorico e povero di zuccheri tendono ad essere ricchi di grassi. Andrà bene, a meno che il tuo colesterolo non sia alto. Ma dai un'occhiata a questo elenco qui per ulteriori idee (50 per essere precisi) per gli alimenti per ingrassare.

Sai, quello di cui abbiamo davvero bisogno è una sorta di tecnologia Star Trek per spostare il grasso in più da quelli che non ne hanno bisogno per quelli che lo fanno. Ma nel frattempo, la mia ricetta per te è mangiare, bere e essere felice. In

meno moderazione di quello che stai facendo ora. Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra

conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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