Help Wanted: Aspettando il basso rimbalzo di zucchero nel sangue

Il diabete a volte ci piace lanciare delle palline a volte , vero? Proprio quando pensiamo di aver inchiodato un modo per gestire una situazione particolare, o di riconoscere cosa sta succedendo, le regole sembrano cambiare e dobbiamo ricominciare a indovinare da capo.

All'inizio di questa settimana, abbiamo visto uno dei nostri amici nella Diabetes Online Community (DOC) alle prese con questo problema per quanto riguarda gli zuccheri nel sangue bassi - Tricia Moore, un'infermiera del Wisconsin, che ha scritto su Pancreattically Challenged Nurse e ha creato la Guida al caregiver part-time per T1D. Tricia ha visto grandi cambiamenti nel modo in cui si ritira dalle sue ipoglicemie, quindi si sta impegnando per vedere se qualcuno nel DOC ha pensieri o esperienze simili da condividere.

Un guest post di Tricia Moore

Ultimamente, i miei episodi di glicemia bassa non seguono le stesse regole che hanno negli ultimi 20 anni di convivenza con il diabete. Storicamente, la mia ipo-routine sarebbe andata più o meno così: scoprire un basso, trattare detto basso, tornare nel raggio d'azione.

Ora, non così tanto!

Mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nel settembre del 1994. Questo avveniva quando uno "scambio" di carboidrati era di 12 grammi, non il 15g che conosciamo ora. Dopo che i 15 g di carboidrati furono adottati come standard, venne anche una cosa chiamata "Regola di 15" per il trattamento degli zuccheri a basso contenuto di sangue. Ecco come procedere:

• Scoprire un basso livello di zucchero nel sangue, trattare con 15 g di carboidrati ad azione rapida
• Re-test in 15 minuti
• Se ancora al di sotto del target, consumare altri 15 g di carboidrati ad azione rapida e continuare con il "ogni 15 minuti controllare e trattare" fino a un intervallo
• Se nel range, avere qualcosa con proteine, grassi, carboidrati complessi per mantenere quel livello di zucchero nel sangue

Negli ultimi due decenni ho avuto il diabete, così tanto è cambiato - pompe per insulina, CGM, nuove insuline, eliminazione progressiva del male NPH e insuline regolari, nuovi nomi per il diabete … e naturalmente, le realizzazioni che la "Regola di 15" NON funziona per tutti o in ogni situazione.

Per me, funzionava bene, ma recentemente il mio diabete non ha collaborato.

Ho avuto alcuni zuccheri nel sangue molto frustranti che sembrano indugiare. Mi sentirò giù o ne noterò uno sulla mia CGM ( amore mio Dexcom G4!!) E poi tratterò. Il mio trattamento di scelta è stato in genere le piccole scatole Juicy Juice che sono un perfetto carboidrati da 15g. Vado avanti e ho una scatola di succo e aspetto gli effetti per dare il calcio … solo, ultimamente il mio zucchero nel sangue non è tornato a galla.

Cercherò di essere paziente in attesa che arrivi il minimo e che il succo entri a calci, ma ci sono molte volte negli ultimi tempi dove resterò basso 15 o 20 minuti più tardi, quindi lo farò avere un'altra scatola di succo, e spesso anche impostare temp basale dello 0% sulla mia pompa per circa 30 minuti o giù di lì.INFINE, quando comincio a salire più a 45-60 minuti dalla prima scatola di succo, continuo ad andare su, su, su e poi ad avere un picco orribile. Mi ci vorrà ancora più tempo per riprendermi che tendo a sopravvalutarmi.

Ok, quindi le mie grandi domande sono: Perché sta succedendo questo? Quali sono alcune delle cause dei bassi persistenti e odiosi?

Esercizio, Insulina a bordo (IOB), problemi di assorbimento, velocità basali o rapporti insulina-carboidrati (I: C) spenti, o altri fattori come lo stress, o che indosso calze a righe, o la fase della luna sta causando questo? ! Chissà!

In genere non ho insulina a bordo quando questo accade, eliminando problemi con il fattore di correzione o il rapporto insulina-carboidrati, e non mi sono allenato in anticipo, quindi possiamo eliminare quelle idee . I basali sono spenti, forse - Non ho fatto test di base per un po 'ma tornerò presto a vedere se questo è il colpevole … Problemi di assorbimento? Ho mandato un email al gastroenterologo (dottore GI) che stavo vedendo per chiedergli se potesse essere qualcosa di correlato al tratto gastrointestinale causando un ritardo nell'assorbimento dei carboidrati nel mio sistema, e ha detto che è estremamente improbabile.

Quindi, davvero, mi rimangono solo le mie continue domande … e qualunque consiglio il DOC possa essere in grado di offrire!

Circa due giorni fa, ho postato questa domanda sulla mia pagina personale di Facebook e ho ricevuto alcuni suggerimenti e suggerimenti, tra cui questo fantastico: "Forse prova le schede del glucosio invece del succo - la masticazione inizia l'assorbimento in bocca". Questo è sicuramente qualcosa che dovrei provare con!

Venti anni di convivenza con il diabete, ed è sempre qualcosa, no? !

Forse cambierò le calze per assicurarmi che non sia questo il motivo!

Questo è decisamente frustrante, soprattutto perché sappiamo che aspettare che le basse crescano può essere così difficile quando si è tentati di mangiare tutto in vista. Cosa ne pensi, DOC - qualche idea per aiutare Tricia?

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