Mri scan: cos'è l'imaging a risonanza magnetica?

Quali fatti dovrei sapere sulla risonanza magnetica?

Storia della risonanza magnetica

Lavorando in modo indipendente, Felix Bloch della Stanford University e Edward Purcell della Harvard University fecero il primo esperimento di risonanza magnetica nucleare di successo per studiare composti chimici nel 1946. Il dottor Bloch e il dottor Purcell ricevettero il premio Nobel per la fisica nel 1952. All'inizio degli anni '80, il sono diventati disponibili i primi scanner "umani" per risonanza magnetica (MRI), che producono immagini dell'interno del corpo. Gli attuali scanner MRI producono immagini bidimensionali e tridimensionali molto dettagliate dell'anatomia umana.

Qual è la definizione medica di MRI?

• Una risonanza magnetica è simile a uno scanner per tomografia computerizzata (CT) in quanto produce immagini in sezione trasversale del corpo. Guardare le immagini del corpo in sezione trasversale può essere paragonato a guardare l'interno di una pagnotta affettandola. A differenza di una TAC, la risonanza magnetica non utilizza i raggi X. Invece, utilizza un forte campo magnetico e onde radio per produrre immagini computerizzate molto chiare e dettagliate dell'interno del corpo. La risonanza magnetica è comunemente usata per esaminare il cervello, la colonna vertebrale, le articolazioni, l'addome e il bacino. Un tipo speciale di esame MRI, chiamato angiografia a risonanza magnetica (MRA), esamina i vasi sanguigni.

Che cos'è una scansione MRI utilizzata per diagnosticare?

• Una risonanza magnetica del cervello produce immagini molto dettagliate del cervello ed è comunemente usata per studiare le persone con problemi come mal di testa, convulsioni, debolezza, perdita dell'udito e visione sfocata. Può anche essere usato per valutare ulteriormente un'anomalia osservata in una TAC. Durante una risonanza magnetica cerebrale, un dispositivo speciale chiamato bobina di testa viene posizionato intorno alla testa della persona per aiutare a produrre immagini molto dettagliate del cervello. La bobina non tocca la persona e la persona può vedere attraverso ampi spazi nella bobina.
• La risonanza magnetica della colonna vertebrale è più comunemente usata per cercare un ernia del disco o restringimento del canale spinale (stenosi spinale) nelle persone con dolore al collo, al braccio, alla schiena e / o alle gambe. È anche il miglior test da utilizzare per cercare un'ernia del disco ricorrente in una persona con una storia di precedente intervento chirurgico alla schiena.
• La risonanza magnetica ossea e articolare può essere utilizzata per controllare praticamente tutte le ossa, le articolazioni e i tessuti molli. La risonanza magnetica può essere utilizzata per identificare tendini, legamenti, muscoli, cartilagine e ossa feriti. Può anche essere usato per cercare infezioni e masse.
• La risonanza magnetica dell'addome viene utilizzata più frequentemente per esaminare più specificamente un'anomalia osservata in un altro test, come un'ecografia o una TAC. L'esame è di solito su misura per esaminare solo il fegato, il pancreas o le ghiandole surrenali.
• Per le donne, la risonanza magnetica pelvica fornisce uno sguardo dettagliato alle ovaie e all'utero ed è spesso usata per seguire un'anomalia osservata agli ultrasuoni. Viene anche usato per valutare la diffusione del cancro dell'utero. Per gli uomini, la risonanza magnetica pelvica viene talvolta utilizzata per controllare le persone con diagnosi di cancro alla prostata. La risonanza magnetica pelvica viene anche utilizzata per esaminare le ossa e i muscoli del bacino.
• L'angiografia a risonanza magnetica (MRA) raffigura i vasi sanguigni. I vasi sanguigni nel collo (arterie carotidi e vertebrali) e nel cervello sono frequentemente studiati dall'ARR per cercare aree di costrizione (restringimento) o dilatazione (allargamento). Nell'addome, anche le arterie che forniscono sangue ai reni vengono frequentemente esaminate usando questa tecnica.

Quali sono i rischi della risonanza magnetica?

La risonanza magnetica è una procedura molto sicura. Il forte campo magnetico stesso non fa male alle persone, a meno che non abbiano determinati tipi di metallo impiantati nel loro corpo. Il campo magnetico può causare lo spostamento di alcuni tipi di metallo, il che potrebbe potenzialmente causare lesioni.

• Le persone con qualsiasi metallo sopra o nei loro corpi dovrebbero dirlo al tecnologo. La maggior parte delle persone che hanno metallo nel loro corpo dopo l'intervento chirurgico possono avere una risonanza magnetica. Ad esempio, le persone con protesi dell'anca o del ginocchio possono presentare una risonanza magnetica non appena 6 settimane dopo l'intervento chirurgico. Altri dispositivi impiantati richiedono meno tempo dopo l'intervento chirurgico.
• Alcuni dispositivi (pacemaker cardiaci, alcune pompe impiantate e stimolatori nervosi) non possono mai entrare nella macchina per risonanza magnetica, poiché potrebbero non funzionare correttamente o danneggiarsi. Alcuni clip di aneurisma cerebrale non possono nemmeno entrare nello scanner.
• Le persone che hanno subito un intervento chirurgico devono informare il tecnologo prima della scansione. Inoltre, se il metallo potrebbe trovarsi in qualsiasi parte del corpo in seguito a lesioni o incidenti, le persone devono informare il tecnico prima della scansione. Alcune persone non dovrebbero essere scansionate. Ad esempio, in un raro caso, una persona è diventata cieca per essere scansionata perché aveva un metallo negli occhi a causa di una ferita da saldatura.
• Alcuni esami di risonanza magnetica richiedono un'iniezione di un contrasto o colorante di risonanza magnetica. Questo contrasto o colorante per risonanza magnetica è molto sicuro ed è completamente diverso dall'agente di contrasto o colorante utilizzato per i test di imaging usando i raggi X, come un pielogramma endovenoso (IVP) o una TAC. Le reazioni allergiche al contrasto utilizzato sono possibili ma estremamente rare. Il medico e il tecnico MRI devono essere preventivamente informati di eventuali allergie.
• Una risonanza magnetica non ha effetti collaterali noti sulla gravidanza. La maggior parte dei centri eseguirà la scansione delle donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre.

Qual è la preparazione per la risonanza magnetica?

In genere, tutti i dispositivi metallici ed elettronici (orologi, gioielli, telefoni cellulari e carte di credito) devono essere rimossi dagli abiti e dal corpo prima dell'esame. Ciò protegge gli oggetti di valore dagli effetti della macchina MRI.

• A seconda di quale parte del corpo viene ripresa, potrebbe essere necessario un camice da ospedale. Gli indumenti con bottoni automatici in metallo o metallo attaccato devono essere sostituiti con un abito.
• Non è necessaria alcuna preparazione. L'unica eccezione è uno studio speciale dei dotti biliari, chiamato MRCP (colangiopancreatografia a risonanza magnetica), nel qual caso non è consentito mangiare o bere per 2-3 ore prima del test. Per tutti gli altri studi, non è necessario astenersi dal mangiare o dal bere in anticipo.
• Potrebbe essere necessario iniettare un contrasto (o colorante) in una vena attraverso una flebo. Questo contrasto (o colorante) aiuta il medico a vedere l'interno del corpo. Il contrasto è sicuro; le reazioni gravi si verificano raramente.

Cosa succede durante la procedura di risonanza magnetica?

Lo studio può svolgersi su uno scanner aperto o uno scanner chiuso. Per uno scanner aperto, una persona giace su un tavolo rivolto verso l'alto e il tavolo scorre sotto il magnete lateralmente. Per uno scanner chiuso, che assomiglia a un tubo, una persona giace sul tavolo a faccia in su e va in testa o in avanti, a seconda della parte del corpo sottoposta a scansione.

La risonanza magnetica viene eseguita all'interno di un grande magnete e la persona giace sul tavolo al centro. Durante la procedura, la macchina esegue la scansione del corpo accendendo e spegnendo piccoli magneti. Le onde radio vengono inviate nel corpo. La macchina riceve quindi le onde radio di ritorno e utilizza un computer per creare immagini della parte del corpo da scansionare. Le onde radio utilizzate nella procedura sono sicure e simili alle onde radio utilizzate in un'autoradio.

• Lo scanner è in grado di emettere un forte suono, quindi alle persone vengono forniti tappi per le orecchie o cuffie per la musica. Il suono dei colpi è dovuto all'accensione e allo spegnimento dei piccoli magneti nella macchina.
• Le persone devono tenere la parte del loro corpo sottoposta a scansione immobile per 30-60 minuti, che è la lunghezza di una tipica scansione MRI. Se una persona si muove durante la scansione, deve essere ripetuta in tutto o in parte. Le scansioni vengono eseguite in più parti. Il tecnologo parla tra ogni parte per far sapere alla persona come vanno le cose con la scansione e per ricordare alla persona di rimanere ferma.
• Talvolta è necessaria la sedazione. Neonati e bambini piccoli spesso richiedono sedazione o anestesia generale per rimanere immobili durante la scansione. La maggior parte dei bambini più grandi e degli adulti non richiede alcun trattamento per il rilassamento o la sedazione. A volte, le persone che sono nervose o claustrofobiche richiedono sedazione orale e, raramente, anestesia generale.
• Claustrofobia
  • La claustrofobia è una preoccupazione comune. Molte persone si chiedono quanto devono andare nello scanner. Per ottenere le migliori immagini possibili, la parte del corpo in studio deve trovarsi al centro dello scanner. Ad esempio, se una persona ha una risonanza magnetica cerebrale, la testa deve trovarsi al centro dello scanner. Se una persona ha una risonanza magnetica alla caviglia, la caviglia è nello scanner, ma la testa no.
  • A differenza dei vecchi scanner per risonanza magnetica in cui la persona era collocata in un lungo tubo, molti centri ora offrono nuovi scanner "a corto raggio" che sono molto più brevi e più comodi se una persona è claustrofobica. Per le persone con claustrofobia grave, possono essere somministrati farmaci per aiutarli a rilassarsi durante la scansione. Per quelle persone che assumono farmaci, qualcuno deve portarli a casa.

Cosa succede dopo la procedura di risonanza magnetica?

Se viene utilizzata un'iniezione di contrasto, la flebo viene rimossa dal braccio prima che la persona torni a casa. Non dovrebbero verificarsi effetti collaterali dovuti alla scansione o all'iniezione di contrasto.

Nelle rare circostanze in cui è necessaria la sedazione, quella persona viene rimandata a casa una volta sveglia e vigile. Per quelle persone che ricevono sedazione, qualcuno deve portarli a casa. Non si verificano effetti collaterali dovuti alla risonanza magnetica.

Un radiologo è un medico addestrato per interpretare vari studi di imaging. Il radiologo interpreta i risultati della scansione e i risultati vengono quindi inviati al medico. La rapidità con cui il medico riceve il referto dipende dal centro di imaging in cui viene eseguito lo studio.