Tipi di dispositivi di protezione individuale (ppe), sicurezza e formazione

Che cosa sono i dispositivi di protezione individuale (DPI)?

I dispositivi di protezione individuale (DPI) si riferiscono alle attrezzature respiratorie, agli indumenti e ai materiali di barriera utilizzati per proteggere i soccorritori e il personale medico dall'esposizione a rischi biologici, chimici e radioattivi.

• L'obiettivo dei dispositivi di protezione individuale è impedire il trasferimento di materiale pericoloso dalle vittime o dall'ambiente ai soccorritori o agli operatori sanitari.
• Diversi tipi di DPI possono essere utilizzati a seconda del pericolo presente. I tipi di pericoli affrontati qui includono agenti di guerra biologica (BWA), agenti di guerra chimica (CWA) e agenti radioattivi.
• Le vie più comuni di esposizione a questi pericoli comprendono l'inalazione (respirazione, dall'aria), il contatto con la pelle e l'ingestione (mangiare o bere).

L'uso di dispositivi di protezione individuale da parte del pubblico per la protezione contro agenti chimici e biologici è controverso. Attualmente, i Centers for Disease Control and Protection (CDC) non raccomandano che il pubblico acquisti dispositivi di protezione respiratoria (maschere antigas) per diversi motivi.

• La probabilità che una persona sia coinvolta in un attacco chimico o biologico è estremamente bassa.
• Il CDC ritiene che le maschere antigas possano causare un falso senso di sicurezza per il pubblico.
• Le maschere che non vengono utilizzate correttamente o che non si adattano bene non forniscono una protezione adeguata e possono infatti essere dannose per la salute.

Come si verifica l'esposizione agli agenti chimici o biologici

• Vie di esposizione agli agenti di guerra biologica : è più probabile che si verifichi l'esposizione quando le vittime respirano (inalazione) agenti biologici rilasciati nell'aria (aerosol). Le particelle minuscole vengono inalate e l'accesso ai corpi attraverso i polmoni. Le membrane mucose o le rotture della pelle sono anche siti vulnerabili e richiedono protezione contro agenti di guerra biologica. Tuttavia, il contatto con la pelle non rappresenta un rischio significativo, poiché la pelle intatta fornisce un'efficace barriera a tutti gli agenti biologici ad eccezione delle micotossine tricloteceniche. Quantità insignificanti di particelle aerosolizzate si attaccano agli indumenti o alla pelle. È difficile ottenere particelle nell'aria una volta rilasciate e fatte atterrare (questo si chiama aerosolizzazione secondaria). Le persone a volte sono esposte per ingestione, che può verificarsi con il contatto bocca a bocca o ingoiando secrezioni contaminate. Segui questi collegamenti eMedicine con antrace, vaiolo e peste per saperne di più.
• Vie di esposizione agli agenti di guerra chimica : l'esposizione a sostanze chimiche e agenti di guerra chimica si verifica per inalazione di gas o vapore chimici. L'esposizione avviene anche per contatto diretto degli occhi o della pelle con vapori o liquidi chimici. Le membrane mucose sono particolarmente vulnerabili, perché l'umidità favorisce l'assorbimento di molte sostanze chimiche. L'ingestione è una via di esposizione minore.
• Vie di esposizione agli agenti radioattivi : le persone esposte a raggi di radiazioni ionizzanti (ad esempio, i pazienti che ricevono raggi X diagnostici) non emettono radiazioni e quindi non presentano alcun pericolo di radiazioni per gli altri. Nel contesto di un'esplosione, un incendio o una fuoriuscita di materiale radioattivo, tuttavia, le vittime possono essere contaminate da materiale che emette radiazioni. La contaminazione esterna si verifica quando il materiale radioattivo entra nei vestiti, nella pelle o nei capelli della vittima. Le vittime possono anche essere contaminate internamente se il materiale radioattivo entra nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale, una ferita aperta o, meno probabilmente, l'inalazione di polvere altamente radioattiva. In ogni situazione, l'obiettivo dei dispositivi di protezione individuale è impedire il trasferimento di materiale radioattivo dalla vittima al soccorritore fino a quando la vittima non viene decontaminata.

Dispositivi di protezione individuale civili

Gli operatori civili di soccorso o di emergenza hanno bisogno di dispositivi di protezione individuale mentre rispondono ad ambienti contaminati o soccorrono persone contaminate. Vari tipi di personale di emergenza richiedono DPI, inclusi i primi soccorritori che lavorano nella zona calda (zona di esclusione o area contaminata), il personale medico di emergenza coinvolto nella decontaminazione sul campo (lavaggio delle persone esposte sulla scena) e il personale ospedaliero coinvolto nella decontaminazione in ospedale.

I medici usano abitualmente i dispositivi di protezione individuale per proteggersi dall'esposizione al sangue e ai liquidi corporei mentre si prendono cura dei pazienti. Possono utilizzare DPI più specializzati quando partecipano alla risposta preospedaliera (di solito come parte di un team specializzato) o quando forniscono assistenza medica a persone contaminate in ospedale.

Sono attualmente disponibili molti tipi di dispositivi di protezione, che vanno dalla massima protezione con un respiratore a pressione positiva e l'incapsulamento totale del corpo alla protezione minima con una semplice maschera chirurgica e un paio di guanti in lattice. Questi sono i vari tipi di dispositivi e indumenti di protezione delle vie respiratorie.

Dispositivi respiratori protettivi : i tipi base di respiratori sono la fornitura di atmosfera (autorespiratore, respiratore ad aria fornita) e il respiratore a purificazione d'aria (APR).

• Autorespiratore: SCBA è costituito da una maschera facciale collegata da un tubo a una fonte portatile di aria compressa. Lo SCBA a circuito aperto a pressione positiva è il tipo più comune. Questo autorespiratore fornisce aria pulita sotto pressione positiva da un cilindro. L'aria viene quindi espirata nell'ambiente. SCBA offre il massimo livello di protezione respiratoria.
• Respiratore ad adduzione d'aria: SAR è costituito da una maschera a pieno facciale collegata a una fonte d'aria lontano dall'area contaminata tramite una compagnia aerea. Poiché i SAR sono meno voluminosi dell'SCBA, possono essere utilizzati per periodi più lunghi. I respiratori ad aria fornita sono anche più facili da usare per la maggior parte del personale ospedaliero. I SAR, come gli autorespiratori, offrono un elevato livello di protezione respiratoria.
• Respiratore purificatore d'aria: un APR è costituito da una maschera indossata sopra la bocca e il naso con un elemento filtrante che filtra l'aria disponibile nell'ambiente prima dell'inalazione. Esistono tre tipi base di APR: alimentato, usa e getta, cartuccia chimica o contenitore.
  • I respiratori a purificazione dell'aria alimentati (PAPR) forniscono aria filtrata sotto pressione positiva a una maschera facciale, un casco o un cappuccio, che fornisce protezione respiratoria e degli occhi. I respiratori per purificazione dell'aria non alimentati funzionano a pressione negativa, a seconda dello sforzo di chi lo sta inspirando per aspirare aria attraverso un filtro. Poiché i PAPR funzionano a pressione positiva, offrono una protezione respiratoria di alto livello.
  • Sono disponibili una varietà di cartucce o contenitori chimici che eliminano una varietà di prodotti chimici inclusi vapori organici e gas acidi.
  • I respiratori monouso per purificare l'aria sono di solito semimaschere, che non forniscono un'adeguata protezione per gli occhi. Questo tipo di APR dipende da un filtro, che intrappola le particelle nell'aria esterna. L'uso di un filtro dell'aria particellare ad alta efficienza (HEPA) da solo o in combinazione con una cartuccia chimica migliora gli APR monouso. Per esposizioni verso agenti biologici nell'aria, i PAPR con filtri HEPA sono i più efficienti, seguiti dai respiratori con filtro HEPA a semimaschera elastomerici e APR non HEPA monouso. Tutti i respiratori con purificazione dell'aria sono limitati dall'adeguatezza delle loro guarnizioni facciali, che potrebbero non essere completamente sigillate ermeticamente. Di conseguenza, gli APR non forniscono un'adeguata protezione respiratoria in ambienti immediatamente pericolosi per la vita o la salute
• Filtro dell'aria particellare ad alta efficienza: i filtri HEPA rimuovono particelle molto piccole con un'efficienza del 98-100%, escludendo efficacemente la maggior parte delle particelle di agenti di guerra biologica aerosolizzati. I filtri HEPA sono incorporati in una varietà di dispositivi respiratori protettivi tra cui PAPR e respiratori a semimaschera elastomerici.
• Maschera chirurgica: le maschere chirurgiche in ambiente medico sono progettate per proteggere il campo sterile del paziente dai contaminanti generati da chi lo indossa. Sebbene le maschere chirurgiche filtrino particelle di grandi dimensioni nell'aria, non offrono protezione respiratoria contro i vapori chimici e poco contro la maggior parte degli aerosol biologici.

Indumenti protettivi : la maggior parte degli indumenti protettivi mira alla protezione contro agenti chimici e agenti di guerra chimica. La pelle (intatta, non danneggiata) fornisce una barriera efficace contro tutti gli agenti di guerra biologica ad eccezione delle micotossine tricotecene. Questa tossina è in grado di causare lesioni brucianti sulla pelle.

• Indumenti di protezione dagli agenti chimici: gli indumenti di protezione dagli agenti chimici sono costituiti da indumenti multistrato realizzati con vari materiali che proteggono da una varietà di pericoli. Poiché nessun singolo materiale può proteggere da tutti i prodotti chimici, di solito vengono utilizzati più strati di vari materiali per aumentare il grado di protezione. Gli indumenti rivestiti in alluminio, impermeabili al vapore, aumentano il livello di protezione. La protezione è massimizzata dall'incapsulamento totale (che copre completamente chi lo indossa). Un assortimento di tipi di cappelli, cappucci, guanti e copriscarpe di protezione dagli agenti chimici viene utilizzato con i capi.
• Abito barriera e guanti in lattice: gli abiti barriera sono impermeabili e proteggono dall'esposizione a materiali biologici, compresi i fluidi corporei, ma non offrono un'adeguata protezione della pelle o delle mucose dalle sostanze chimiche. I guanti in lattice proteggono anche chi lo indossa da materiali biologici ma sono inadeguati contro la maggior parte dei prodotti chimici. Gli abiti da barriera, le maschere chirurgiche, i guanti in lattice e i coprigambe e / o le scarpe (usati negli ospedali e nelle sale operatorie) sono chiamati precauzioni universali.

Dispositivi di protezione individuale militari

I dispositivi di protezione individuale militari si riferiscono a dispositivi di protezione delle vie respiratorie, completi per indumenti, guanti e fodere per calzature indossati dal personale militare. Lo scopo è proteggere il personale militare dai pericoli chimici, biologici e radioattivi, consentendo a queste persone di svolgere le loro missioni assegnate. In tutti i casi, i DPI militari utilizzati per le esposizioni alla guerra chimica proteggono anche dagli agenti di guerra biologica.

• Maschera M40: la maschera M40 è una maschera protettiva chimica e biologica integrale che protegge le vie respiratorie, gli occhi e le mucose in modo simile a un APR non alimentato. Disponibile in 3 misure, la maschera M40 combina i meccanismi protettivi di un filtro al carbone contro i vapori coinvolti nella guerra chimica (in particolare agenti nervosi e agenti di formazione di bolle) e un filtro HEPA contro le particelle di guerra biologica in 1 contenitore del filtro avvitabile. La manutenzione di questo filtro è fondamentale. I filtri del filtro devono essere sostituiti ogni 30 giorni, ogni volta che gli elementi del filtro sono danneggiati fisicamente o immersi in acqua o quando la respirazione diventa difficile durante il loro utilizzo. Altre caratteristiche includono 2 voicemitters per la comunicazione, inserti ottici per la correzione visiva e un tubo per bere.
• Overgarment da combattimento (BDO): sono overgarment protettivi chimici a 2 strati che contengono uno strato interno di carbone attivo per assorbire (legare con l'agente, non assorbirlo) penetrando liquidi chimici e vapori. Gli indumenti intimi da combattente proteggono anche dagli agenti di guerra biologica e dalle particelle radioattive alfa e beta. Disponibili in 8 taglie con motivi mimetici nei boschi o nel deserto, i BDO possono essere indossati fino a 24 ore in un ambiente contaminato. Gli indumenti intimi da combattente contaminato devono essere inceneriti o sepolti.
• Guanti di protezione dagli agenti chimici: i set di guanti sono costituiti da un guanto protettivo esterno in gomma butilica e un guanto interno per l'assorbimento del sudore. I set di guanti sono disponibili in 4 misure e 3 spessori (7, 14 e 25 mL). I guanti possono essere indossati per 12 ore nell'ambiente contaminato. Dopo l'ispezione visiva, i guanti possono essere riutilizzati per altre 12 ore. Dopo l'uso, i guanti possono essere decontaminati e riutilizzati.
• Fodere per calzature con protezione chimica: le fodere per calzature in gomma butilica di dimensioni singole proteggono gli stivali da combattimento contro tutti gli agenti. Sono disponibili anche overboot in vinile.
• Involucri protettivi per il paziente: noti anche come involucri per incidenti, si tratta di involucri di protezione chimica e biologica per infortuni in ambienti contaminati in cui il personale non è in grado di indossare indumenti intimi da combattimento. La parte superiore del capo ha una fodera in carbone simile al BDO, mentre la parte inferiore è realizzata in gomma impermeabile. La respirazione avviene attraverso la parte superiore permeabile, che funge da maschera respiratoria protettiva.
• Dispositivi di protezione individuale in tempo di guerra per i civili: il sistema di protezione chimica per bambini è un sistema a cappuccio semicircuito progettato per proteggere i bambini in ambienti contaminati. Questo dispositivo di protezione fornisce aria filtrata attraverso un ventilatore a batteria. È disponibile per uso civile in Israele.

Livelli di dispositivi di protezione individuale

Dispositivi di protezione individuale civili

La US Environmental Protection Agency ha classificato i dispositivi di protezione individuale in 4 livelli in base al grado di protezione fornito. Ogni livello consiste in una combinazione di equipaggiamento respiratorio protettivo e abbigliamento, che protegge da vari gradi di esposizione per inalazione, occhi o pelle.

• Il livello A è costituito da un autorespiratore e da una tuta totalmente incapsulante di protezione chimica (TECP). Il dispositivo di protezione individuale di livello A fornisce il massimo livello di protezione respiratoria, oculare, delle mucose e della pelle. Guarda una vista posteriore
• Il livello B è costituito da un respiratore a pressione positiva (autorespiratore o respiratore ad aria erogata) e indumenti, guanti e stivali resistenti agli agenti chimici non incapsulati, che proteggono dall'esposizione a schizzi di sostanze chimiche. Il DPI di livello B offre il massimo livello di protezione respiratoria con un livello inferiore di protezione della pelle.
• Il livello C comprende un APR e indumenti, guanti e stivali resistenti agli agenti chimici non incapsulati. I dispositivi di protezione individuale di livello C offrono lo stesso livello di protezione della pelle del livello B, con un livello inferiore di protezione respiratoria. Il DPI di livello C viene utilizzato quando è noto che il tipo di esposizione aerea è protetto adeguatamente da un TAEG.
• Il livello D è costituito da abiti da lavoro standard senza respiratore. Negli ospedali, il livello D è costituito da camice chirurgico, maschera e guanti in lattice (precauzioni universali). Il livello D non fornisce protezione respiratoria e solo una protezione minima della pelle.

Dispositivi di protezione individuale militari

Anche i dispositivi di protezione individuale militari sono stati classificati in livelli, noti come posture protettive orientate alla missione (MOPP). Sono stati definiti sette livelli di MOPP, che vanno dal pronto per il MOPP (pronto per l'uso dell'attrezzatura MOPP entro 2 ore) al MOPP 4 (massima protezione nella maschera respiratoria protettiva e indumenti protettivi da combattimento). Maggiore è il livello di MOPP, maggiore è il livello di protezione (e maggiore è l'impatto negativo sulle prestazioni individuali).

Scegliere il giusto equipaggiamento protettivo

Il personale di assistenza di emergenza che fornisce assistenza medica alle vittime di incidenti pericolosi ha la responsabilità di prima proteggersi indossando adeguati dispositivi di protezione. Ove possibile, selezioneranno il livello dell'attrezzatura in base alle proprietà note del pericolo. Quando il tipo di pericolo non è noto, assumeranno un'esposizione nel caso peggiore e utilizzeranno il livello più alto di protezione adeguata.

La considerazione principale nella scelta dell'attrezzatura appropriata è se sarà indossata nella zona calda (zona di esclusione o area contaminata) o nella zona calda (zona di riduzione della contaminazione o area in cui avviene la decontaminazione delle vittime). Poiché le vittime e le attrezzature devono essere decontaminate a fondo prima di lasciare la zona calda, le attrezzature protettive non sono necessarie in aree incontaminate (ad eccezione di quanto indicato qui).

Apparecchiature per zone calde e calde

Zona calda

La zona calda è immediatamente pericolosa per la vita o la salute. Di conseguenza, è richiesto un dispositivo di protezione individuale di livello A con autorespiratore o respiratore ad aria per i primi soccorritori o altro personale che lavora all'interno della zona calda, dove è probabile il contatto con materiali pericolosi, inclusi gas chimici o vapori, aerosol biologici o residuo chimico o biologico liquido o in polvere. Gli incidenti che si verificano in spazi chiusi con scarsa ventilazione aumentano il rischio di inalazione.

Zona calda

La zona calda è un ambiente incontaminato in cui vengono portate vittime contaminate, primi soccorritori e attrezzature. Nella classica risposta HAZMAT (materiali pericolosi), la zona calda è adiacente e controvento rispetto alla zona calda. Tuttavia, l'esperienza con precedenti catastrofi indica che le vittime contaminate in grado di fuggire dalla zona calda probabilmente aggirano i servizi medici di emergenza e vanno direttamente al più vicino ospedale, nel qual caso la zona calda può verificarsi al di fuori del pronto soccorso o persino all'interno dell'ospedale.

Di conseguenza, la zona calda presenta un rischio di esposizione a vittime e attrezzature contaminate, che a sua volta dipende dal tipo e dalla via di esposizione. In generale, il riconoscimento precoce del tipo di esposizione si basa sui segni e sintomi mostrati dalle vittime.

L'equipaggiamento di protezione richiesto dipende dal fatto che le vittime siano state esposte a un agente biologico, chimico, radiologico o sconosciuto o agenti. La via di esposizione può essere dedotta dalla presenza di contaminanti sugli indumenti e sulla pelle delle vittime.

L'esposizione al vapore o all'aerosol non lascia contaminazioni minime o minime sulle vittime e il materiale respirato nei polmoni non viene espirato per contaminare gli altri. L'esposizione a liquidi o polvere può lasciare residui visibili. Ad esempio, nell'attacco sarin della metropolitana di Tokyo nel 1995, circa il 90% delle vittime esposte al vapore di sarin ha riferito a strutture mediche con mezzi pubblici o privati ​​senza contaminare gli altri. Fortunatamente, le lesioni secondarie al personale ospedaliero erano minime (principalmente irritazione agli occhi) e non richiedevano un trattamento specifico. Allo stesso modo, la manipolazione delle vittime esposte ad aerosol biologici comporta pochi rischi per il personale delle cure di emergenza al di fuori della zona calda.

• Pericoli noti degli agenti di guerra biologica
  • Il personale che tratta le vittime contaminate con agenti di guerra biologica (BWA) richiede protezione respiratoria. La protezione della pelle è in gran parte superflua, poiché i BWA non sono attivi attraverso la pelle non spezzata (con la sola eccezione delle micotossine).
  • Il personale che maneggia le vittime che sono state esposte a un noto aerosol BWA non è tenuto a indossare l'equipaggiamento protettivo poiché l'aerosol secondario di agente residuo da indumenti, pelle o capelli è insignificante.
  • Quando le vittime sono contaminate da un liquido o polvere BWA noto, sono necessari il livello D (precauzioni universali) e PAPR con filtro HEPA fino al completamento della decontaminazione. I dispositivi di protezione individuale di livello C e PAPR con filtro HEPA possono essere considerati se si sospetta che il residuo sulle vittime contenga micotossine.
• Pericoli noti degli agenti di guerra chimica
  • Il personale che tratta le vittime contaminate con agenti di guerra chimica (CWA) richiede protezione respiratoria e della pelle.
  • Quando le vittime sono esposte a un gas CWA noto a temperatura e pressione standard (come cloro, fosgene, ossidi di azoto, cianuro), non sono necessari dispositivi di protezione individuale, poiché le vittime non possono espirare gas pericolosi e danneggiare gli altri.
  • Quando le vittime sono esposte a un vapore CWA noto da liquido volatile (come un agente nervoso o vapore bollente), è necessario DPI, poiché i soccorritori possono essere esposti a bassi livelli provenienti dalle vittime.
  • Quando le vittime sono contaminate da un liquido volatile CWA noto, sono richiesti DPI di livello C con PAPR e cartuccia chimica fino al completamento della decontaminazione. In generale, il DPI di livello C viene utilizzato quando è noto che il rischio di inalazione è inferiore ai livelli che si prevede possano danneggiare il personale e quando è improbabile che si verifichino esposizioni agli occhi, alle mucose e alla pelle.
• Rischi di radiazioni noti
  • Quando le vittime sono esposte a radiazioni esterne ma non contaminate da una fonte che emette radiazioni, non è richiesto alcun DPI. Se sussistono dubbi sul fatto che le vittime o i loro vestiti siano contaminati, devono essere esaminati con un contatore Geiger-Müller.
  • Quando le vittime sono contaminate esternamente con materiale radioattivo (sulla loro pelle, capelli, ferite, vestiti), utilizzare DPI di livello D (ad esempio, materiali impermeabili di barriera, come camice chirurgico, maschera, guanti, gambe e / o rivestimenti di scarpe; universale precauzioni) fino al completamento della decontaminazione. I doppi strati di guanti e i frequenti cambi dello strato esterno aiutano a ridurre la diffusione del materiale radioattivo.
  • Maneggiare materiali radioattivi con le tenaglie quando possibile. I grembiuli di piombo sono ingombranti e non proteggono dalle radiazioni gamma o neutroni. Per questo motivo, gli esperti attualmente sconsigliano il loro uso quando si prendono cura di una vittima contaminata da radiazioni. Anche gli operatori sanitari dovrebbero indossare dosimetri radiologici mentre lavorano in un ambiente contaminato. L'addetto alla radioprotezione della struttura sanitaria solitamente fornisce questi dispositivi.
  • Quando le vittime sono contaminate internamente con materiale radioattivo, indossare guanti in lattice quando si maneggiano fluidi corporei (urina, feci, drenaggio della ferita). L'addetto alla sicurezza delle radiazioni della struttura sanitaria o il fisico sanitario possono determinare quando la quantità di radioattività nelle secrezioni corporee della vittima è scesa a un livello non pericoloso.
• Pericoli sconosciuti (biologici, chimici o entrambi)
  • Secondo le attuali normative del governo degli Stati Uniti (OSHA), è richiesto un DPI di livello A per il personale che risponde a un pericolo sconosciuto. Le raccomandazioni per il personale ospedaliero non sono ancora chiaramente definite. SCBA in ambito ospedaliero è più ingombrante da utilizzare rispetto alla SAR. Alcuni esperti sostengono che i DPI di livello C con PAPR (con cartuccia di vapore organico e filtro HEPA) forniscono un'adeguata protezione fino al completamento della decontaminazione. Sfortunatamente, nessun singolo gruppo di DPI può proteggere il personale delle cure di emergenza da tutti i pericoli.

Attrezzatura per zone fredde

Per definizione, la zona fredda dovrebbe essere completamente incontaminata. Tuttavia, le vittime esposte a determinati agenti di guerra biologica possono sviluppare malattie che possono essere trasmesse ad altri. Questa situazione comporta quindi un rischio di diffusione secondaria al personale medico. Il tipo di equipaggiamento protettivo richiesto dipende dalla via di trasmissione di queste malattie infettive.

• Gocciolina respiratoria / particelle sospese nell'aria
  • Il PAPR con filtro HEPA offre il massimo grado di protezione respiratoria contro le malattie biologiche associate alla diffusione di goccioline respiratorie (come il vaiolo o la peste polmonare) o particelle sospese nell'aria (possibilmente il vaiolo) nel trattamento delle vittime con malattia evidente. Anche le maschere monouso con filtro HEPA funzionano.
  • Esistono prove del fatto che il vaiolo può essere trasmesso da particelle sospese nell'aria in determinate circostanze. Alcune persone sviluppano un'eruzione cutanea molto densa e una grave tosse se infetti da vaiolo. È probabile che queste vittime presentino molte lesioni che coinvolgono la bocca e la gola. Durante attacchi di tosse grave, possono diffondere virus nell'aria. Un episodio ben documentato di questa forma di trasmissione avvenne all'ospedale Meschede in Germania nel gennaio 1970.
  • Il personale medico deve indossare guanti in lattice mentre maneggia la pelle delle persone con vaiolo, perché il vaiolo può essere potenzialmente trasmesso dal contatto con lesioni del vaiolo che non sono ancora croste. L'ultimo caso naturale di vaiolo fu nel 1977. L'OMS dichiarò il mondo libero da vaiolo nel 1980. Il rischio che il vaiolo venga usato come arma del bioterrorismo è attualmente considerato piccolo e teorico. Tuttavia, il CDC elenca smallpoc come una malattia del "Gruppo A" perché è facilmente diffuso e trasmesso da persona a persona e provoca alti tassi di mortalità.
• Sangue o fluido corporeo
  • Mentre in contatto con le vittime di malattie biologiche associate al contatto con sangue o fluidi corporei (febbre emorragica da Ebola, ad esempio), i DPI di livello D (precauzioni standard) sono generalmente protettivi. Livelli più elevati di protezione possono essere necessari, tuttavia, se tali vittime hanno tosse o sanguinamento esteso.

Limitazioni dei dispositivi di protezione

L'uso di qualsiasi tipo di dispositivo di protezione individuale richiede una formazione adeguata. Gli obiettivi generali dell'allenamento sono proteggere chi lo indossa da pericoli fisici (biologici, chimici, radioattivi) e prevenire lesioni da uso improprio o malfunzionamento dell'attrezzatura.

• I dispositivi di protezione individuale hanno i suoi limiti:
  • Richiede tempo per essere indossato: il DPI di livello A richiede più tempo per essere indossato.
  • Difficile eseguire attività mentre si indossa l'attrezzatura: alcuni soccorritori o personale di pronto soccorso possono avere difficoltà nell'eseguire alcuni interventi salvavita.
  • Difficile da spostare mentre si indossa l'attrezzatura: la mobilità diminuisce con il peso. La mobilità è inoltre limitata dall'uso di un SAR, poiché chi lo indossa deve ritornare sui propri passi lungo la linea d'aria fornita per uscire dalla zona calda.
  • Difficile da comunicare: qualcuno che indossa una maschera o una maschera è difficile da capire.
  • Difficile da vedere: anche i pezzi del viso possono limitare il campo visivo di chi lo indossa.
  • Le tute di protezione complete si surriscaldano all'interno: l'incapsulamento e il materiale CPC impermeabile all'umidità causano stress da calore.
  • Aumento di peso: il livello A con SCBA è il DPI più pesante.
  • Stress psicologico: l'incapsulamento aumenta lo stress psicologico per chi lo indossa e le vittime.
  • Non è possibile indossare abiti per lunghi periodi di tempo: indossare un DPI di livello A per più di 30 minuti è difficile.
  • Disponibilità di ossigeno limitata: gli SCBA possono essere utilizzati solo per il periodo di tempo consentito dall'aria nel serbatoio. Gli APR possono essere utilizzati solo in ambienti in cui l'aria esterna fornisce ossigeno sufficiente.
• I DPI sono anche associati a potenziali pericoli o rischi per chi li indossa, come segue:
  • Uso improprio: i dispositivi di protezione delle vie respiratorie e il CPC devono essere correttamente montati, testati e controllati periodicamente prima dell'uso.
  • Penetrazione: se l'apparecchiatura non si adatta correttamente, gli agenti pericolosi possono penetrare nell'apparecchiatura e chi lo indossa può essere contaminato. Inoltre, alcuni prodotti chimici potrebbero danneggiare l'apparecchiatura, che dovrebbe essere sostituita.
  • Ricontaminazione: i portatori possono essere contaminati quando rimuovono le loro apparecchiature a meno che i protocolli di decontaminazione e rimozione siano seguiti attentamente.

Immagini dei dispositivi di protezione individuale

Soccorritore che indossa una protezione di livello A. Si noti che è completamente incapsulato con un autorespiratore (SCBA). Questo tipo di tuta offre il massimo grado di protezione sia della pelle che della respirazione ed è appropriato per l'uso in una zona calda che presenta un pericolo immediato per la vita e la salute. L'indumento limita fortemente la comunicazione e fornisce una grande quantità di stress termico. Credito fotografico: Tom Blackwell, MD. Clicca per ingrandire l'immagine.

Soccorritore che indossa una protezione di livello A, vista posteriore. Per definizione, il livello di protezione A incorpora un autorespiratore (SCBA, mostrato qui) o un respiratore ad aria fornita (SAR). Chi lo indossa è completamente incapsulato. Credito fotografico: Tom Blackwell, MD. Clicca per ingrandire l'immagine.

Soccorritore che indossa una protezione di livello A, vista posteriore. Per definizione, il livello di protezione A incorpora un autorespiratore (SCBA, mostrato qui) o un respiratore ad aria fornita (SAR). Chi lo indossa è completamente incapsulato. Credito fotografico: Tom Blackwell, MD. Clicca per ingrandire l'immagine.

Soccorritore che indossa una protezione di livello C. La pelle è protetta come con il livello B, ma il soccorritore ora respira aria filtrata da un respiratore a purificazione d'aria alimentato (PAPR) anziché dall'aria fornita da un serbatoio. Poiché evita il peso e la complessità di un sistema di autorespiratore (SCBA), la protezione di livello C è molto più facile da indossare e causa meno stress termico. La protezione di livello C è appropriata per la maggior parte delle attività nella zona calda, a meno che i livelli di goccioline e / o vapore non siano molto elevati. Credito fotografico: Tom Blackwell, MD. Clicca per ingrandire l'immagine.