Infanzia prematura

Panoramica

La nascita è considerata prematura, o pretermine , quando si verifica prima della 37a settimana di gravidanza Una normale gravidanza dura circa 40 settimane.

Le ultime settimane nell'utero sono fondamentali per un sano aumento di peso e per il pieno sviluppo di vari organi vitali, inclusi cervello e polmoni. Questo è il motivo per cui i bambini prematuri possono avere più problemi di salute e possono richiedere una degenza ospedaliera più lunga e possono anche avere problemi di salute a lungo termine, come difficoltà di apprendimento o disabilità fisiche.

In passato, la nascita prematura è stata la principale causa di morte infantile negli Stati Uniti e oggi la qualità dell'assistenza per i neonati è migliorata, così come i tassi di sopravvivenza dei bambini prematuri. la nascita del bambino è ancora la principale causa di morte infantile in tutto il mondo, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. È anche una delle principali cause di disturbi del sistema nervoso a lungo termine nei bambini.

CauseCausa di nascita prematura

La causa di una nascita prematura spesso non può essere identificata. Tuttavia, alcuni fattori sono noti per aumentare il rischio di una donna di andare in travaglio presto.

Una donna incinta con una qualsiasi delle seguenti condizioni ha più probabilità di avere un parto prematuro:

• diabete
• malattie cardiache
• malattie renali
• ipertensione

Fattori correlati alla gravidanza associati a la nascita prematura include:

• cattiva alimentazione prima e durante la gravidanza
• fumare, usare droghe illegali o bere troppo alcol durante la gravidanza
• alcune infezioni, come le infezioni del tratto urinario e della membrana amniotica
• parto prematuro in una precedente gravidanza
• un utero anormale
• una cervice indebolita che si apre precocemente

Le donne in gravidanza hanno anche maggiori probabilità di essere precoce se hanno meno di 17 anni o più di 35.

Complicazioni Problemi di salute potenziali prematuri neonati

Prima nasce un bambino, più è probabile che abbia problemi di salute. Un neonato prematuro può mostrare questi segni subito dopo la nascita:

• problemi respiratori
• peso ridotto
• grasso corporeo inferiore
• incapacità di mantenere una temperatura corporea costante
• meno attività del normale
• movimento e coordinazione problemi
• difficoltà di alimentazione
• pelle anormalmente pallida o gialla

I neonati prematuri possono anche nascere con condizioni potenzialmente letali. Questi possono includere:

• emorragia cerebrale, o emorragia cerebrale
• emorragia polmonare, o sanguinamento nei polmoni
• ipoglicemia, o ipoglicemia
• sepsi neonatale, infezione del sangue batterica
• polmonite, un'infezione e infiammazione dei polmoni
• dotto arterioso del brevetto, un foro non chiuso nel vaso sanguigno principale dell'anemia
• cuore, una mancanza di globuli rossi per il trasporto di ossigeno in tutto il corpo
• sindrome da distress respiratorio neonatale, un disturbo respiratorio causato da polmoni sottosviluppati

Alcuni di questi problemi possono essere risolti attraverso un'adeguata terapia intensiva per il neonato.Altri possono causare disabilità o malattie a lungo termine.

I medici eseguono vari test sui neonati prematuri subito dopo il parto. Questi test aiutano a ridurre il rischio di complicanze. I medici controllano anche i bambini continuamente durante la loro degenza ospedaliera.

Test comuni includono:

• radiografia del torace per valutare lo sviluppo di cuore e polmoni
• esami del sangue per valutare i livelli di glucosio, calcio e bilirubina
• analisi del sangue per determinare i livelli di ossigeno nel sangue

Trattamento bambini prematuri

I medici spesso cercano di prevenire un parto prematuro somministrando alla madre alcuni farmaci che possono ritardare la consegna.

Se il parto prematuro non può essere fermato o un bambino ha bisogno di essere consegnato prematuramente, i medici si preparano per un parto ad alto rischio. La madre potrebbe aver bisogno di andare in un ospedale con un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Ciò assicurerà che il bambino riceva cure immediate dopo la nascita.

Nei primi giorni e settimane della vita prematura del bambino, l'assistenza ospedaliera si concentra sul sostegno allo sviluppo di organi vitali. Il neonato può essere tenuto in un incubatore a temperatura controllata. Le apparecchiature di monitoraggio monitorano la frequenza cardiaca, la respirazione e i livelli di ossigeno nel sangue del bambino. Potrebbero essere settimane o mesi prima che il bambino sia in grado di vivere senza supporto medico.

Molti bambini prematuri non possono mangiare per bocca perché non possono ancora coordinare il suzione e la deglutizione. Questi bambini sono nutriti con sostanze nutritive vitali per via endovenosa o utilizzando un tubo inserito attraverso il naso o la bocca e nello stomaco. Una volta che il bambino è abbastanza forte da succhiare e deglutire, l'allattamento al seno o l'allattamento artificiale sono generalmente possibili.

Il bambino prematuro può ricevere ossigeno se i suoi polmoni non sono completamente sviluppati. A seconda di come il bambino può respirare da solo, può essere utilizzato uno dei seguenti strumenti per erogare ossigeno:

• ventilatore, una macchina che pompa l'aria dentro e fuori i polmoni
• pressione positiva continua delle vie aeree, un trattamento che utilizza una leggera pressione dell'aria per mantenere le vie aeree aperte Cappa di ossigeno
• , un dispositivo che si adatta sulla testa del neonato per fornire ossigeno

In genere, un neonato prematuro può essere rilasciato dall'ospedale quando può:

• allattare al seno o biberon
• respirare senza supporto
• mantenere la temperatura corporea e il peso corporeo

Outlook Prospettive a lungo termine per neonati prematuri

I neonati prematuri spesso richiedono cure speciali. Questo è il motivo per cui di solito iniziano la loro vita in una UTIN. L'UTIN fornisce un ambiente che limita lo stress al bambino. Fornisce inoltre il calore, la nutrizione e la protezione necessari per una crescita e uno sviluppo adeguati.

A causa di molti recenti progressi nella cura di madri e neonati, i tassi di sopravvivenza per i neonati prematuri sono migliorati. Uno studio pubblicato da JAMA ha rilevato che il tasso di sopravvivenza per i bambini nati prima delle 28 settimane, considerato estremamente prematuro, è aumentato dal 70% nel 1993 al 79% nel 2012.

Anche così, tutti i neonati prematuri sono a rischio complicazioni a termine. I problemi di sviluppo, medici e comportamentali possono continuare durante l'infanzia.Alcuni possono addirittura causare disabilità permanenti.

I comuni problemi a lungo termine associati al parto prematuro, in particolare la prematurità estrema, includono:

• problemi di udito
• perdita della vista o cecità
• difficoltà di apprendimento
• disabilità fisiche
• crescita ritardata e scarsa coordinazione < I genitori di neonati prematuri devono prestare particolare attenzione allo sviluppo cognitivo e motorio del loro bambino. Ciò include il raggiungimento di determinate abilità, come sorridere, sedersi e camminare.

Anche il linguaggio e lo sviluppo comportamentale sono importanti da monitorare. Alcuni neonati prematuri possono aver bisogno di logopedia o terapia fisica per tutta la loro infanzia.

Prevenzione Prevenire la nascita prematura

Una pronta e adeguata cura prenatale riduce significativamente le probabilità di avere un parto prematuro. Altre importanti misure preventive includono:

Mangiare una dieta sana prima e durante la gravidanza.

Assicurati di mangiare molti cereali integrali, proteine ​​magre, verdure e frutta. Si consiglia inoltre l'assunzione di acido folico e integratori di calcio. Bere molta acqua ogni giorno.

La quantità raccomandata è di otto bicchieri al giorno, ma se pratichi ti consigliamo di bere di più. Assunzione giornaliera di aspirina a partire dal primo trimestre.

Se ha la pressione alta o una storia di parto prematuro, il medico può raccomandare di assumere da 60 a 80 milligrammi di aspirina al giorno. Smettere di fumare, usare droghe illegali o usare eccessivamente determinati farmaci da prescrizione.

Queste attività durante la gravidanza possono comportare un rischio maggiore di alcuni difetti alla nascita e aborto. Parlate con il vostro medico se siete preoccupati di avere un parto prematuro. Il medico può essere in grado di suggerire ulteriori misure preventive che possono ridurre il rischio di parto prematuro.