Elenco dei farmaci per la psoriasi: effetti orali, topici e collaterali

Trattamento medico della psoriasi

Poiché la psoriasi è incurabile, la selezione dei piani di trattamento deve tenere conto delle prospettive a lungo termine. Le opzioni terapeutiche dipendono dall'entità e dalla gravità nonché dalla risposta emotiva alla malattia. Includono agenti topici (farmaci applicati sulla pelle), fototerapia (esposizione controllata alla luce ultravioletta) e agenti sistemici (agenti somministrati per via orale, endovenosa o percutanea). Tutti questi trattamenti possono essere usati da soli o in combinazione tra loro. La psoriasi nei bambini di età inferiore ai 15 anni è rara; pertanto, la seguente recensione è limitata alle opzioni per adulti.

Agenti topici : i farmaci applicati direttamente sulle lesioni cutanee psoriasiche sono gli approcci più sicuri al trattamento, ma sono pratici solo nel trattamento di malattie localizzate. I trattamenti topici più popolari sono corticosteroidi (in veicoli come schiume, creme, gel, liquidi, spray o unguenti), modulatori di calcio, estratti di catrame di carbone e antralina. Non esiste un farmaco topico che sia il migliore per tutte le persone con psoriasi. Poiché ogni farmaco ha effetti avversi o efficacia limitata, potrebbe essere necessario ruotarli. A volte i preparati topici sono combinati insieme. Ad esempio, i cheratolitici (sostanze utilizzate per abbattere le squame o le cellule in eccesso della pelle) vengono spesso aggiunti a questi preparati per migliorare la loro penetrazione nella pelle. Alcuni preparati non dovrebbero mai essere mescolati perché interferiscono l'uno con l'altro. Ad esempio, l'acido salicilico inattiva la crema o l'unguento di calcipotriene. D'altra parte, farmaci come l'antralina (estratto di corteccia di albero) possono richiedere l'aggiunta di acido salicilico per funzionare in modo efficace.

Fototerapia (terapia della luce) : la luce ultravioletta (UVL), una porzione dello spettro solare con lunghezze d'onda comprese tra 290 e 400 nm, può avere effetti benefici sulla pelle psoriasica presumibilmente alterando alcune funzioni immunitarie. La malattia considerata troppo estesa per essere trattata con approcci topici, che di solito è maggiore del 5% -10% della superficie corporea totale, è un'indicazione appropriata per questo tipo di trattamento. La resistenza al trattamento topico convenzionale è un'altra indicazione per la terapia della luce. Sebbene la luce solare normale contenga queste lunghezze d'onda, l'auto-esposizione alla luce solare deve essere eseguita in condizioni controllate per ridurre al minimo le ustioni. In uno studio medico è essenziale il controllo della quantità di energia luminosa somministrata a ciascun paziente. Le sorgenti luminose mediche utilizzano speciali lunghezze d'onda della luce e timer per assicurare il corretto dosaggio della luce. Le lampade solari e le cabine abbronzanti non sono sostituti accettabili delle fonti luminose mediche. È noto che la luce ultravioletta da qualsiasi fonte produce il cancro della pelle, ma questo effetto collaterale è ridotto al minimo quando la luce viene amministrata in modo appropriato nell'ufficio di un medico.

• UV-B : la luce ultravioletta B (UV-B) viene utilizzata per trattare la psoriasi. L'UV-B è una luce con lunghezze d'onda di 290-320 nanometri (nm), più corta dell'intervallo di luce visibile. (La luce visibile varia da 400 a 700 nm.) La terapia UV-B può di solito essere combinata con uno o più trattamenti topici. La fototerapia UV-B è efficace per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave. I principali svantaggi di questa terapia sono l'impegno di tempo richiesto per i trattamenti e l'accessibilità delle apparecchiature UV-B. Con un uso a lungo termine, esiste il rischio di cancro della pelle, proprio come accade per la luce solare naturale.
  • Il regime di Goeckerman utilizza catrame di carbone seguito dall'esposizione ai raggi UV-B e ha dimostrato di produrre miglioramenti in oltre l'80% dei pazienti. L'odore del catrame di carbone ne limita la popolarità. I trattamenti prevedono l'esposizione alla luce due volte al giorno più l'applicazione giornaliera della preparazione di catrame per 2-4 settimane. Questo non è un piccolo impegno e richiede sia il ricovero ospedaliero sia l'utilizzo di un centro di assistenza diurna per la psoriasi.
  • Nel metodo Ingram, il farmaco anthralin viene applicato sulla pelle dopo un bagno di catrame e un trattamento UV-B.
  • La terapia UV-B può essere combinata con l'applicazione topica di corticosteroidi, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac) o creme o unguenti che leniscono e ammorbidiscono la pelle.
  • Le sorgenti luminose UVB a banda stretta producono lunghezze d'onda della luce ultravioletta a circa 313 nm, che sembrano essere particolarmente efficaci per il controllo delle placche psoriasiche minimizzando gli effetti collaterali. Rivaleggia con PUVA nella sua efficacia.
• PUVA : PUVA è la terapia che combina un farmaco orale contenente psoraleni con la terapia della luce ultravioletta A (UV-A). Gli psoraleni rendono la pelle più sensibile ai raggi UVA a onde lunghe (320-400 nm). Methoxsalen (Oxsoralen) è uno psoralene che viene assunto per via orale prima della terapia della luce UV-A. Oltre l'85% dei pazienti riferisce sollievo dei sintomi della malattia con 20-30 trattamenti. La terapia viene di solito somministrata da due a tre volte alla settimana in regime ambulatoriale, con trattamenti di mantenimento ogni due o quattro settimane per mantenere la remissione. Gli effetti collaterali della terapia PUVA comprendono nausea, prurito e bruciore. Le complicanze a lungo termine includono un aumento dei rischi di sensibilità al sole, scottature solari, cancro della pelle, invecchiamento cutaneo e cataratta. Gli occhiali protettivi devono essere indossati durante e dopo il trattamento per prevenire la cataratta. La terapia PUVA non è usata per bambini di età inferiore ai 12 anni.

Agenti sistemici (farmaci assunti per via orale o somministrati per iniezione o infusione endovenosa) : questi farmaci vengono spesso iniziati dopo aver valutato attentamente sia il trattamento topico che la fototerapia. Alcuni agenti sistemici sono anche molto efficaci nel controllo dell'artrite psoriasica. Le persone la cui malattia è disabilitante a causa di motivi fisici, psicologici, sociali o economici possono anche essere prese in considerazione per un trattamento sistemico.

Farmaci topici per la psoriasi

I corticosteroidi

Clobetasol (Temovate), triamcinolone (Aristocort), fluocinolone (Synalar) e betametasone (Diprolene) sono esempi di corticosteroidi comunemente prescritti.

• Come funzionano i corticosteroidi : i corticosteroidi riducono l'infiammazione della pelle e il prurito.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : gli individui con allergia ai corticosteroidi o infezioni della pelle non dovrebbero usare corticosteroidi.
• Uso : applicare una pellicola sottile sulle aree cutanee interessate. Queste creme o unguenti vengono solitamente applicate due volte al giorno, ma il dosaggio dipende dalla gravità della psoriasi.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : non sono state segnalate interazioni con uso topico.
• Effetti collaterali : i corticosteroidi possono causare effetti negativi sul corpo se utilizzati su grandi aree. Possono anche causare assottigliamento locale della pelle. Non utilizzare per lunghi periodi di tempo. È meglio non applicare bende sulla pelle trattata se non indicato dal medico, poiché troppo del medicinale può essere assorbito nel corpo.

Creme e unguenti correlati alla vitamina D

Il calcipotriene (Dovonex) è un parente della vitamina D-3 che viene utilizzato per il trattamento della psoriasi moderata.

• Come funzionano i farmaci per la vitamina D : il calcipotriene rallenta la produzione di cellule cutanee in eccesso.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : gli individui con le seguenti condizioni non dovrebbero assumere calcipotriene:
  • Allergia alla crema di calcipotriene
  • Elevati livelli di calcio nel sangue
  • Tossicità da vitamina D.
• Uso : applicare sulla zona interessata della pelle due volte al giorno. Questo farmaco è disponibile come crema, unguento o soluzione.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : l'acido salicilico topico inattiva il calcipotriene. Non usare creme o unguenti contenenti questi medicinali contemporaneamente.
• Effetti avversi : non usare questo medicinale sul viso, intorno agli occhi o all'interno del naso o della bocca. Non utilizzare più di 100 grammi a settimana (un grosso tubo di crema o unguento). Questo agente può causare irritazione alla pelle ed è poco pratico e costoso per un'applicazione diffusa. Viene spesso fornito come farmaco combinato con uno steroide topico (Taclonex) per ridurre il suo potenziale di irritazione.

Preparazioni contenenti catrame

• Il catrame di carbone (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) è una miscela complessa di migliaia di sostanze diverse estratte dal carbone durante il processo di carbonizzazione. Il catrame di carbone viene applicato localmente ed è disponibile come shampoo, olio da bagno, unguento, crema, gel, lozione, unguento, pasta e altri tipi di preparati. A volte il catrame di carbone è combinato con la terapia della luce UV-B.
• Come funziona il catrame di carbone : il catrame riduce il prurito e rallenta la produzione di cellule cutanee in eccesso.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : gli individui con le seguenti condizioni non dovrebbero usare preparati contenenti catrame:
  • Allergia al catrame
  • Infiammazione grave recente, inclusa la psoriasi pustolosa
  • Macchie di psoriasi che sanguinano o trasudano
• Uso : applicare quotidianamente preparati di catrame di carbone per la psoriasi grave. Applicare due volte alla settimana per la psoriasi lieve. Strofina il medicinale sulla pelle o sul cuoio capelluto e risciacqua abbondantemente. Ripetere, lasciare in posa per cinque minuti, quindi risciacquare abbondantemente.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : non sono state segnalate interazioni.
• Effetti collaterali : evitare il contatto con gli occhi, all'interno del naso o della bocca o ferite aperte. Smettere di usare se la pelle diventa più irritata o se i sintomi non si riducono. Il catrame di carbone tende a macchiare indumenti e lenzuola e può avere un odore indesiderato. Questo medicinale può rendere la pelle più sensibile al sole del normale. Il catrame di carbone può anche causare infiammazione dei follicoli piliferi.

Altri agenti topici per la psoriasi

Estratti di corteccia d'albero

Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) è una forma sintetica di un estratto di corteccia d'albero che è considerato uno degli agenti antipsoriatici topici più efficaci disponibili. Tuttavia, può causare irritazione e macchie alla pelle di indumenti e pelle.

• Come funziona l'estratto di corteccia d'albero : questo medicinale rallenta la produzione di cellule cutanee in eccesso.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : gli individui con allergia all'antralina o cerotti recenti o eccessivamente gonfiati non dovrebbero usare l'antralina.
• Uso : applicare una piccola quantità di crema, unguento o pasta sui cerotti sulla pelle. Sul cuoio capelluto, rimuovere le squame e strofinare sulle aree interessate. Evita la fronte, gli occhi e qualsiasi pelle che non abbia macchie. Non applicare quantità eccessive. Per ridurre al minimo l'irritazione della pelle, è possibile utilizzare brevi applicazioni ad alta concentrazione per soli 20 minuti, seguite da lavaggio con acqua e sapone.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : Anthralin è combinato con acido salicilico nei preparati utilizzati per il trattamento della psoriasi.
• Effetti collaterali : le macchie di Anthralin vestono o le lenzuola viola o marrone. Usare con cautela se l'individuo ha una malattia renale. Si deve prestare attenzione ad applicare questo farmaco solo sui cerotti alla psoriasi e non sulla pelle normale circostante. L'antralina può causare scolorimento della pelle (aumento del pigmento) e può bruciare o irritare la pelle. Non utilizzare su viso, collo, pieghe della pelle (parte posteriore delle ginocchia o dei gomiti) o genitali. Evitare il contatto con gli occhi. Non usare su cerotti eccessivamente irritati. Questo farmaco deve essere usato solo se il paziente è in grado di rispettare le istruzioni per l'uso.

Retinoidi topici

Tazarotene (Tazorac) è un retinoide topico disponibile come gel o crema. Questo medicinale è talvolta combinato con corticosteroidi per ridurre l'irritazione cutanea quando usato da solo e per aumentare l'efficacia. Il tazarotene è particolarmente utile per la psoriasi del cuoio capelluto.

• Come funzionano i retinoidi topici : riducono le dimensioni dei cerotti alla psoriasi e il rossore della pelle.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : gli individui con le seguenti condizioni non dovrebbero usare retinoidi topici:
  • Allergia ai retinoidi
  • Gravidanza (Nota: una donna incinta non deve usare o assumere un medicinale retinoide.)
  • L'allattamento al seno
• Uso : applicare un film sottile sulla pelle interessata ogni giorno o secondo le istruzioni. Pelle secca prima di usare questo medicinale. L'irritazione può verificarsi quando applicato sulla pelle umida. Lavarsi le mani dopo l'applicazione. Non coprire con una benda.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : cosmetici o prodotti a base di sapone che seccano o irritano la pelle possono peggiorare l'irritazione e seccare la pelle se usati con un retinoide topico.
• Effetti avversi : non usare questo medicinale sul viso, intorno agli occhi o all'interno del naso o della bocca. Non utilizzare su ferite aperte o pelle bruciata dal sole. Questo medicinale è spesso irritante e può causare bruciore o bruciore. Può verificarsi sensibilità al sole. Se l'irritazione della pelle o il dolore aumentano, contattare un medico.

Agenti sistemici

I retinoidi

L'acitretina (soriatane) è usata per la psoriasi grave.

• Come funzionano i retinoidi : i retinoidi sono usati per controllare la psoriasi e ridurre il rossore della pelle. Possono essere utilizzati in combinazione con la fototerapia ultravioletta controllata dal medico per ridurre al minimo la dose di ciascuno.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci : le persone allergiche ai retinoidi, in gravidanza o in allattamento non devono assumere retinoidi.
• Uso : L'acitretina è in una capsula. Di solito viene assunto una volta al giorno per via orale con il cibo. La terapia continua fino a quando le placche non sono diminuite.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : l'acitretina aumenta la tossicità del metotrexato quando entrambi sono usati insieme. Questo medicinale può interferire con i contraccettivi orali ("minipill"). Non usare alcol durante l'assunzione di acitretina e per due mesi dopo l'interruzione del medicinale. L'alcol provoca la conversione del farmaco in una forma a lunga durata d'azione e potrebbe prolungare il rischio di difetti alla nascita.
• Effetti collaterali : le donne in età fertile devono utilizzare misure efficaci di controllo delle nascite. Il controllo delle nascite deve essere continuato per almeno tre anni dopo che la donna ha interrotto l'assunzione di acitretina perché il farmaco rimane nel corpo per molto tempo e ferirà i bambini non ancora nati. Si deve usare cautela se l'individuo ha problemi ai reni o al fegato. Contattare immediatamente il medico se si sviluppa un'eruzione cutanea o cambiamenti della pelle o della vista.

psoraleni

Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) e trioxsalen (Trisoralen) sono psoraleni comunemente prescritti. Gli psoraleni sono una classe di farmaci che rendono la pelle più sensibile alla luce e al sole. Gli psoraleni sono usati con la terapia della luce ultravioletta. Questa terapia, chiamata PUVA, utilizza uno psoralene con luce ultravioletta A (UV-A) per trattare la psoriasi quando copre una vasta area della pelle o è grave. Oltre l'85% dei pazienti riferisce sollievo dei sintomi della malattia con 20-30 trattamenti.

• Come funzionano gli psoraleni : gli psoraleni non hanno alcun effetto se non associati alla terapia con luce ultravioletta. Sono usati con la terapia della luce per rallentare la sovrapproduzione di cellule della pelle.
• Chi non dovrebbe usare psoraleni : gli individui con le seguenti condizioni non dovrebbero assumere psoraleni:
  • Allergia psoralenica
  • Storia del cancro della pelle
  • Malattie da fotosensibilità come porfiria, lupus eritematoso, xeroderma pigmentoso o albinismo
  • Incapacità di tollerare la posizione prolungata o il calore, ad esempio, in quelli con malattie cardiache
  • Gravidanza
  • Bambini di età inferiore ai 12 anni
• Uso : gli psoraleni vengono assunti per via orale 45-60 minuti prima dell'esposizione ai raggi UVA. Occasionalmente, gli psoraleni sono stati applicati sulla pelle in creme, lozioni o bagni. Ciò richiede un attento monitoraggio medico a causa della propensione a produrre ustioni. La frequenza dei trattamenti non deve essere inferiore a 48 ore.
• Interazioni farmacologiche o alimentari : altri farmaci fotosensibilizzanti, come fenotiazine, saponi batteriostatici, sulfamidici, tetracicline, tiazidici o persino profumi possono aumentare la sensibilità della pelle al sole o causare altri problemi. Prima di assumere psoraleni, informi il medico se vengono assunti altri medicinali.
• Effetti collaterali : un medico esperto nella terapia PUVA deve supervisionare l'uso di questi medicinali. Durante l'assunzione di psoraleni possono verificarsi gravi ustioni dovute alla luce solare o alla luce ultravioletta. Questi farmaci causano sensibilità alla luce solare e aumentano il rischio di scottature solari, tumori della pelle e cataratta. Dopo ogni trattamento, evitare di uscire al sole per almeno 24 ore. Copriti con indumenti e usa la crema solare se la pelle sarà esposta al sole. Si raccomanda un certo tipo di occhiali da sole per proteggere gli occhi dopo i trattamenti. Il trattamento di solito provoca arrossamento della pelle per 24-48 ore. Tuttavia, contattare il medico se si verificano gravi arrossamenti, vesciche, febbre o desquamazione.

Immagini di forme di psoriasi da moderate a gravi

Altri agenti sistemici per la psoriasi

Antimetaboliti, immunosoppressori e modificatori della risposta biologica

Questi agenti sono potenti farmaci somministrati per via orale o per iniezione. Bloccano l'infiammazione e hanno effetti sul sistema immunitario. L'effetto sulla pelle è probabilmente secondario all'effetto sui globuli bianchi.

Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), methotrexate (Rheumatrex), ciclosporina (Sandimmune, Neoral) e apremilast gruppo di farmaci sistemici. Possono essere prescritti per la psoriasi da moderata a grave.

Come funzionano questi farmaci : questi farmaci possono bloccare l'infiammazione. Sono usati per trattare le persone con psoriasi gravemente invalidante che non hanno risposto o tollerato altri trattamenti.

• The Biologics : Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) e ixekizumab (Taltz) sono proteine, chiamate anche "biologiche", che sono prodotte da microrganismi e lavorano su microrganismi il sistema immunitario bloccando alcuni specifici messaggeri chimici della via infiammatoria. Ad esempio, il fattore di necrosi tumorale (TNF) è coinvolto nell'infiammazione ed è bloccato da tre di questi farmaci. Sono tutti costosi.
  • Chi non dovrebbe usare sostanze biologiche : gli individui con un'allergia a questi farmaci e quelli con un'infezione grave non dovrebbero usare questi farmaci.
  • Utilizzare :
    • Adalimumab viene auto-somministrato per iniezione ogni due settimane.
    • Etanercept viene somministrato per iniezione due volte alla settimana. Il farmaco può essere iniettato a casa. Ruota il sito di iniezione (coscia, parte superiore del braccio, addome). Non iniettare nella pelle livida, dura o tenera.
    • Infliximab deve essere somministrato nell'ufficio del medico. È un'infusione endovenosa (IV, somministrata nella vena) che viene somministrata lentamente nell'arco di due ore. Inizialmente, vengono somministrate tre dosi entro un periodo di sei settimane, quindi il farmaco viene somministrato ogni otto settimane per il mantenimento.
    • Ustekinumab, secukinumab e ixekizumab vengono somministrati per iniezione a intervalli più lunghi dopo una breve fase di induzione.
  • Interazioni farmacologiche o alimentari : la sicurezza e l'efficacia di questi farmaci nei pazienti che assumono altri farmaci immunosoppressori non sono state valutate. I pazienti che ricevono questi farmaci possono ricevere vaccinazioni simultanee, ad eccezione dei vaccini vivi, come i vaccini contro la MMR e la febbre gialla.
  • Effetti avversi : possono svilupparsi infezioni gravi e la terapia deve essere interrotta se si verificano. I possibili effetti avversi includono dolore nel sito di iniezione, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione e mal di testa. Raramente sono stati riportati sintomi simili al lupus, linfoma, riattivazione della tubercolosi e insufficienza cardiaca (il trattamento viene interrotto se si sviluppano i sintomi).
• Metotrexato (Rheumatrex) : questo farmaco è usato per trattare la psoriasi a placche e l'artrite psoriasica. Tuttavia, a volte non è efficace.
  • Chi non dovrebbe usare il metotrexato : le donne che stanno pianificando una gravidanza o che sono in gravidanza non devono assumere questo farmaco. Gli uomini non devono assumere questo farmaco se esiste la possibilità di mettere in gravidanza i loro partner perché può entrare nello sperma. Inoltre, le persone con le seguenti condizioni non dovrebbero usare metotrexato:
    • Allergia al metotrexato
    • Alcolismo
    • Problemi al fegato o ai reni
    • Sindromi da deficienza immunitaria
    • Bassi livelli di cellule del sangue
  • Uso : il metotrexato viene assunto per via orale (compressa) o per iniezione una volta alla settimana.
  • Interazioni farmacologiche o alimentari : informi il medico se vengono assunti farmaci antinfiammatori non steroidei (Motrin, Advil, Aleve, aspirina) perché possono agire con metotrexato e causare sintomi avversi.
  • Effetti avversi : il medico prescriverà esami del sangue per controllare regolarmente il conteggio delle cellule del sangue e la funzionalità epatica e renale. Il metotrexato può causare effetti tossici su sangue, reni, fegato, tratto gastrointestinale, polmoni e sistema nervoso. Una biopsia epatica può essere necessaria per controllare la salute del fegato, specialmente dopo un uso prolungato.
• Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
  • Chi non dovrebbe usare la ciclosporina : gli individui con le seguenti condizioni o trattamenti non devono assumere ciclosporina:
    • Allergia alla ciclosporina
    • Ipertensione non controllata
    • Problemi ai reni
    • Cancro
    • PUVA (terapia della luce UV-A combinata con farmaci che rendono la pelle sensibile alla luce) o terapia della luce UV-B (può aumentare il rischio di cancro)
  • Uso : la ciclosporina viene assunta per via orale una volta al giorno.
  • Interazioni farmacologiche o alimentari : esistono molte interazioni farmacologiche. Carbamazepina (Tegretol), fenitoina (Dilantin), isoniazide, rifampina (Rifadin) e fenobarbital possono ridurre le concentrazioni ematiche di ciclosporina; azitromicina (Zithromax), itraconazolo (Sporanox, Onmel), nicardipina, chetoconazolo (Nizoral, Xolegel, Extina), fluconazolo (Diflucan), eritromicina (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, Pce, Calediazole, Pedia, Calediazole, , Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), succo di pompelmo, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), aminoglicosidi, aciclovir (Zovirax), amfotericina B e claritromicina (Biaxin) possono aumentare la tossicità; insufficienza renale acuta, disgregazione muscolare e dolore muscolare possono peggiorare quando la ciclosporina viene assunta contemporaneamente a lovastatina (Mevacor, Altoprev).
  • Effetti avversi : il medico prescriverà test per controllare la funzionalità renale, può monitorare i livelli di ciclosporina nel sangue o può ordinare altri esami del sangue mentre un individuo è in trattamento con questo medicinale. La ciclosporina può aumentare il rischio di infezione o linfoma e può causare danni ai reni che producono ipertensione.
• Apremilast (Otezla)
  • Questo farmaco agisce inibendo un enzima che svolge un ruolo nel processo infiammatorio.
  • Chi non dovrebbe usare apremilast : chiunque abbia una sensibilità nota al farmaco
  • Uso : questo è un farmaco orale di nuova concezione per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica. La sua efficacia è propagandata come simile ai modificatori della risposta biologica. I principali effetti collaterali sembrano essere gastrointestinali, quindi si consiglia di iniziare con una dose bassa e aumentarla gradualmente fino a raggiungere l'intera quantità terapeutica per circa una settimana per evitare sintomi gastrointestinali intollerabili. Non sono richiesti test di laboratorio speciali per il monitoraggio.
  • Eventi avversi : i principali eventi avversi sono disturbi gastrointestinali e conseguente perdita di peso.

Per ulteriori informazioni sulla psoriasi

Fondazione nazionale per la psoriasi
6600 SW 92nd Ave, Suite 300
Portland, OR 97223-7195
800-723-9166