Trattamento vertigini, farmaci, cause e sintomi

• Vertigo Guida all'argomento
• Note del medico sui sintomi di vertigine

Che cos'è la vertigine?

Fatti da sapere su Vertigo

• La definizione di vertigine è la sensazione di un senso di rotazione dell'ambiente. È una forma di vertigini.
• Consultare un medico per eventuali segni o sintomi associati alla vertigine.
• I trattamenti per le vertigini comprendono rimedi casalinghi per la cura di sé, farmaci e manovre di terapia fisica.

Le vertigini sono causate da problemi nel cervello o nell'orecchio interno, inclusi improvvisi movimenti della testa, infiammazione all'interno dell'orecchio interno a causa di un'infezione virale o batterica dell'orecchio interno, malattia di Meniere, tumori, diminuzione del flusso sanguigno alla base del cervello, sclerosi multipla, trauma cranico e lesioni al collo, emicrania o complicanze da diabete. I sintomi della vertigine comprendono una sensazione di disorientamento o movimento, che può essere accompagnata da nausea o vomito, sudorazione o movimenti oculari anomali. Altri sintomi di vertigine possono includere perdita dell'udito e sensazione di ronzio nelle orecchie, disturbi visivi, debolezza, difficoltà a parlare, diminuzione del livello di coscienza e difficoltà a camminare. Le vertigini vengono diagnosticate da un'anamnesi e da un esame fisico. Scansioni TC, esami del sangue, imaging a risonanza magnetica (MRI) ed elettrocardiogramma (ECG) possono anche essere eseguiti a seconda della causa sospetta. La prognosi della vertigine dipende dalla causa. Alcuni casi di vertigine sono auto-limitanti e possono essere curati con farmaci, cura di sé e terapia fisica.

Vertigo Significato

Vertigo è la sensazione che tu o il tuo ambiente si muovano o girino. Si differenzia dalle vertigini in quanto la vertigine descrive un'illusione di movimento. Quando ti senti come se stessi muovendo, si chiama vertigine soggettiva e la percezione che l'ambiente si muove si chiama vertigine oggettiva.

A differenza di vertigini o vertigini non specifici, la vertigine ha relativamente poche cause.

Quali sono le cause vertigini?

La vertigine può essere causata da problemi al cervello o al sistema nervoso centrale (vertigine centrale) o nell'orecchio interno (vertigine periferica). La vertigine è un sintomo di altre condizioni e non è di per sé contagiosa. Ecco alcune cause di vertigine:

• La vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV) è la forma più comune di vertigine ed è caratterizzata dalla breve sensazione di movimento che dura da 15 secondi a pochi minuti. Questo può essere descritto come un improvviso attacco di vertigine. Può essere iniziato da improvvisi movimenti della testa o spostando la testa in una certa direzione, come rotolarsi sul letto. Questo tipo di vertigine è raramente grave e può essere trattato.
• La vertigine può anche essere causata da un'infiammazione all'interno dell'orecchio interno (labirintite o neurite vestibolare), che è caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di vertigine e può essere associata a perdita dell'udito. La causa più comune di labirintite è un'infezione virale o batterica dell'orecchio interno. La durata dei sintomi può durare per giorni fino a quando l'infiammazione si attenua. I virus che possono causare labirintite o neurite vestibolare includono virus dell'herpes, influenza, morbillo, rosolia, parotite, poliomielite, epatite e virus di Epstein-Barr (EBV).
• La malattia di Meniere è composta da una triade di sintomi tra cui episodi di vertigine, ronzio nelle orecchie (acufene) e perdita dell'udito. Le persone con questa condizione hanno l'insorgenza improvvisa di vertigini gravi e perdita dell'udito fluttuante e periodi in cui sono privi di sintomi. La causa della malattia di Meniere non è completamente compresa, ma si ritiene che sia dovuta a infezioni virali dell'orecchio interno, lesioni alla testa, fattori ereditari o allergie.
• Il neuroma acustico è una causa non comune di vertigine correlata a un tipo di tumore del tessuto nervoso dell'orecchio interno che può causare vertigini. I sintomi possono includere vertigini con ronzio unilaterale nell'orecchio e perdita dell'udito.
• Le vertigini possono essere causate dalla riduzione del flusso sanguigno alla base del cervello. Un coagulo di sangue o un blocco in un vaso sanguigno nella parte posteriore del cervello può causare un ictus (incidente vascolare cerebrale o CVA). Un altro tipo di ictus che consiste nell'emorragia nella parte posteriore del cervello (emorragia cerebellare) è caratterizzato da vertigini, mal di testa, difficoltà a camminare e incapacità di guardare verso il lato dell'emorragia. Il risultato è che gli occhi della persona guardano lontano dal lato con il problema. Anche camminare è estremamente compromesso.
• La vertigine è spesso il sintomo di presentazione nella sclerosi multipla. L'inizio è di solito brusco e l'esame degli occhi può rivelare l'incapacità degli occhi di muoversi oltre la linea mediana verso il naso.
• Trauma cranico e lesioni al collo possono anche provocare vertigini, che di solito scompaiono da sole. Le vertigini cervicali possono essere causate da problemi al collo come impingement di vasi sanguigni o nervi da lesioni al collo.
• L'emicrania, una grave forma di mal di testa, può anche causare vertigini. Le vertigini sono generalmente seguite da mal di testa, sebbene non sempre. C'è spesso una storia precedente di episodi simili ma nessun problema duraturo.
• Le complicanze del diabete possono causare arteriosclerosi (indurimento delle arterie) che può portare ad un abbassamento del flusso sanguigno al cervello, causando sintomi di vertigine.
• I cambiamenti negli ormoni durante la gravidanza insieme a bassi livelli di zucchero nel sangue possono causare vertigini o vertigini alle donne in gravidanza, specialmente durante il primo trimestre. Nel secondo trimestre, vertigini o vertigini possono essere dovuti alla pressione sui vasi sanguigni dall'utero in espansione. Più tardi in gravidanza vertigini e vertigini possono essere causati dalla posizione sdraiata sulla schiena, che consente al peso del bambino di premere su una grande vena (vena cava) che trasporta il sangue al cuore.
• L'ansia o gli attacchi di panico possono anche causare alle persone la sensazione di vertigini. Lo stress può peggiorare i sintomi, sebbene di solito non li causi.
• Mal de Debarquement, che significa "malattia dello sbarco", è il termine medico per vertigini e vertigini sentite dopo il viaggio in nave o in barca. Questo è comunemente sentito dopo una crociera. In alcuni casi, le persone provano questa sensazione dopo essere scesi da un aereo, una macchina o un treno.

Immagine dell'orecchio e strutture dell'orecchio interno.

Quali sono i sintomi di vertigine?

La vertigine implica che c'è una sensazione di movimento della persona o dell'ambiente, spesso percepita come se la stanza ruotasse intorno a te. Questo non deve essere confuso con i sintomi di vertigini o svenimento. La vertigine differisce dalla cinetosi in quanto la cinetosi è una sensazione di sbilanciamento e mancanza di equilibrio, causata da movimenti ripetuti come andare in auto o in barca.

• Se esiste vera vertigine, i sintomi includono una sensazione di disorientamento o movimento. Inoltre, l'individuo può anche presentare uno o tutti questi sintomi:
  • nausea o vomito,
  • sudorazione e / o
  • movimenti oculari anomali.
• La durata dei sintomi della vertigine può variare da minuti a ore e i sintomi possono essere costanti (cronici) o episodici. L'inizio potrebbe essere dovuto a un movimento o a un cambio di posizione. È importante informare il medico di qualsiasi recente trauma cranico o trauma da colpo di frusta, nonché di eventuali nuovi farmaci che l'individuo interessato sta assumendo.
• La persona può avere la perdita dell'udito e una sensazione di ronzio nelle orecchie.
• La persona potrebbe avere disturbi visivi, debolezza, difficoltà a parlare, un livello ridotto di coscienza e difficoltà a camminare.

Quando cercare assistenza medica per le vertigini

Qualsiasi segno e sintomo di vertigine deve essere valutato da un medico. La maggior parte dei casi di vertigine sono innocui. Sebbene le vertigini possano essere debilitanti, la maggior parte delle cause può essere facilmente trattata con farmaci da prescrizione. Chiedi a un medico di controllare eventuali nuovi segni e sintomi di vertigine per escludere cause rare, potenzialmente gravi o potenzialmente letali. La fonte di vertigine potrebbe non essere l'orecchio o il sistema di equilibrio (sistema vestibolare) ed è molto importante escludere prima altre cause potenzialmente letali.

Alcuni segni e sintomi di vertigine possono richiedere una valutazione nel pronto soccorso di un ospedale, come:

• Insorgenza improvvisa di sintomi
• Visione doppia
• Mal di testa
• Debolezza
• Difficoltà a parlare
• Febbre
• Movimenti oculari anomali
• Livello di coscienza alterato, che non agisce in modo appropriato o difficoltà a suscitare
• Difficoltà a camminare, mancanza di coordinazione o debolezza delle braccia e / o delle gambe

Quali procedure e test diagnosticano la vertigine?

La valutazione della vertigine consiste principalmente in una storia medica e in un esame fisico.

La storia comprende quattro aree di base.

1. Il medico potrebbe voler sapere se il paziente avverte una sensazione di movimento, il che può indicare che esiste una vera vertigine. Segnala nausea, vomito, sudorazione e movimenti oculari anomali.
2. Il medico può chiedere per quanto tempo il paziente ha avuto sintomi e se sono costanti o vanno e vengono. I sintomi si verificano quando si spostano o si cambiano le posizioni? Il paziente sta attualmente assumendo nuovi farmaci? Ci sono stati recenti traumi cranici o lesioni da colpo di frusta?
3. Ci sono altri sintomi dell'udito? In particolare, segnala eventuali ronzii nelle orecchie o perdita dell'udito.
4. Il paziente ha altri sintomi neurologici come debolezza, disturbi visivi, alterato livello di coscienza, difficoltà a camminare, movimenti oculari anormali o difficoltà a parlare?

Il medico può eseguire test come una TAC o una risonanza magnetica (MRI) se si sospetta che una lesione cerebrale sia la causa della vertigine.

Anche gli esami del sangue per controllare i livelli di zucchero nel sangue e l'uso di un elettrocardiogramma (ECG) per esaminare il ritmo cardiaco possono essere utili.

Qual è il trattamento delle vertigini?

Ci sono una varietà di trattamenti per le vertigini tra cui rimedi per la cura di sé, farmaci e manovre di terapia fisica.

Quali sono i rimedi domestici per le vertigini?

La terapia domiciliare deve essere intrapresa solo se ti è già stata diagnosticata la vertigine e sei sotto la supervisione di un medico.

Se il medico lo approva, ci sono alcuni rimedi naturali per la vertigine a casa che possono aiutare ad alleviare i sintomi. Spesso mancano prove scientifiche a sostegno di alcuni rimedi.

• Una manovra di Epley modificata è un tipo di terapia fisica spesso prescritta che prevede movimenti della testa e del corpo eseguiti mentre si è seduti su un letto. Tradizionalmente, viene eseguito in un ufficio medico o fisioterapista, ma può anche essere prescritto per fare a casa. Una volta che un paziente ha ricevuto le istruzioni adeguate, questa manovra può eliminare i sintomi di vertigini entro una settimana per molti pazienti.
• La supplementazione di vitamina D può essere utile per i pazienti con diagnosi di vertigine parossistica posizionale benigna. Il medico può verificare se hai una carenza di vitamina D.
• I rimedi di erbe come la radice di zenzero, il Ginkgo biloba e il coriandolo possono aiutare a ridurre i sintomi di vertigine in alcune persone. Consultare il proprio medico prima di prendere qualsiasi rimedio naturale.
• L'agopuntura può fornire sollievo per i sintomi di alcuni tipi di vertigine.
• Evita le sostanze che possono influenzare la circolazione, tra cui caffeina, tabacco o alcool.
• Bevi molti liquidi.
• È stato affermato che gli oli essenziali, tra cui menta piperita, zenzero, lavanda e incenso, possono aiutare ad alleviare i sintomi delle vertigini. Leggi tutte le istruzioni per l'uso e consulta il tuo medico prima di provare questi rimedi naturali, poiché alcuni possono avere effetti collaterali, soprattutto se hai malattie respiratorie.

Che cos'è il trattamento medico per le vertigini?

La scelta del trattamento per le vertigini dipenderà dalla diagnosi.

• Le vertigini possono essere trattate con medicinali assunti per via orale, attraverso medicinali posti sulla pelle (un cerotto), una supposta o farmaci somministrati attraverso un IV.
• Tipi specifici di vertigine possono richiedere un trattamento e un rinvio aggiuntivi:
  • L'infezione batterica dell'orecchio medio richiede antibiotici.
  • Per la malattia di Meniere, oltre al trattamento sintomatico, le persone potrebbero essere sottoposte a una dieta a basso contenuto di sale e potrebbero richiedere farmaci per aumentare la produzione di urina.
  • Un foro nell'orecchio interno che causa un'infezione ricorrente può richiedere il rinvio a uno specialista in chirurgia dell'orecchio, del naso e della gola (ORL).
• Oltre ai farmaci usati per la vertigine parossistica posizionale benigna, è possibile utilizzare diverse manovre fisiche per trattare la condizione.
  • Gli esercizi di riabilitazione vestibolare, indicati anche come manovre di Epley come menzionato prima, consistono nel far sedere il paziente sul bordo di un tavolo e sdraiarsi su un lato fino a quando le vertigini si risolvono seguite da sedersi e sdraiarsi dall'altro lato, ancora finché la vertigine cessa. Questo si ripete fino a quando non si verificano più le vertigini.
  • La manovra di riposizionamento delle particelle è un trattamento basato sull'idea che la condizione è causata dallo spostamento di minuscole pietre nel centro dell'equilibrio (sistema vestibolare) dell'orecchio interno. La testa viene riposizionata per spostare le pietre nella loro posizione normale. Questa manovra viene ripetuta fino a quando i movimenti oculari anomali non sono più visibili.

Quali sono i farmaci Vertigo?

Comprendono i farmaci comunemente prescritti per le vertigini

• meclizine hydrochloride (Antivert),
• cerotto transdermico scopolamina (Transderm-Scop),
• prometazina cloridrato (Phenergan),
• metoclopramide (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin) e
• prednisone.

Alcuni antistaminici da banco (OTC) possono anche essere raccomandati dal medico per le vertigini, tra cui

• difenidramina (Benadryl) e
• dimenidrinato (dramamina).

Questi farmaci devono essere assunti solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. Molti di questi farmaci possono causare sonnolenza e non devono essere assunti prima di guidare o lavorare.

Quanto dura la vertigine?

La lunghezza dei sintomi della vertigine dipende dalla causa.

• Per le vertigini causate da Mal de Debarquement, come scendere da una nave da crociera, la vertigine di solito scompare da sola entro 24 ore.
• Per i pazienti con vertigine posizionale parossistica benigna, la manovra di Epley di solito può fermare i sintomi entro una settimana.
• Le vertigini causate dall'infiammazione dell'orecchio interno (labirintite o neurite vestibolare) dureranno per giorni fino a quando l'infiammazione si attenua.
• Gli attacchi di vertigine dovuti alla malattia di Meniere possono durare da 20 minuti a 24 ore.
• La vertigine di solito non è comune con il neuroma acustico (tumore), sebbene sia più comunemente associata a tumori più piccoli nelle prime fasi. Man mano che il tumore cresce, la vertigine diminuisce o scompare.
• Le vertigini da un ictus, a causa del blocco dei vasi sanguigni o dell'emorragia, possono lasciare danni permanenti al cervello e causare sintomi di vertigine permanenti.
• Se le vertigini sono dovute a lesioni alla testa o al collo (commozione cerebrale, colpo di frusta o altri traumi), i sintomi possono durare per anni o essere permanenti.

Seguito dato a Vertigo

Chiunque abbia una nuova diagnosi di vertigine dovrebbe seguire il proprio medico o essere indirizzato direttamente a un neurologo o un otorinolaringoiatra (specialista in orecchio, naso e gola, o ENT).

C'è un modo per prevenire le vertigini?

• Le persone il cui equilibrio è affetto da vertigini dovrebbero prendere precauzioni per prevenire lesioni da cadute.
• Quelli con fattori di rischio per l'ictus dovrebbero controllare la pressione alta e il colesterolo alto e smettere di fumare.
• Gli individui con la malattia di Meniere dovrebbero limitare il sale nella loro dieta.

Cos'è la prognosi delle vertigini?

La prognosi dipende dalla fonte della vertigine.

• Le vertigini causate da problemi nell'orecchio interno, sebbene di solito auto-limitanti, in alcuni casi possono diventare completamente inabili. L'uso di droghe e esercizi di riabilitazione è il pilastro del trattamento. Più comunemente, questo curerà i sintomi o renderà tollerabile la condizione.
• La prognosi della vertigine da una lesione cerebrale (tumore o ictus) dipende dalla quantità di danno arrecato al sistema nervoso centrale. Le vertigini causate da una lesione cerebrale possono richiedere una valutazione di emergenza da parte di un neurologo e / o neurochirurgo e possono portare a disabilità permanente.