Quali sono le decisioni intorno alla gravidanza durante la chemioterapia?

Poiché ogni donna è diversa, nessuno può sapere con certezza in che modo il trattamento del cancro influirà sulle tue possibilità di avere un bambino. I farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro al seno possono influire sulla fertilità, sia temporaneamente che permanentemente. I farmaci possono danneggiare le ovaie, che conservano le uova. Il tuo corpo ha solo una certa quantità di uova, quindi le uova danneggiate non possono essere sostituite o ripristinate. La chemioterapia può anche influenzare la produzione del corpo degli ormoni necessari per rimanere incinta. Per questo motivo, molte donne che hanno bisogno di chemioterapia spesso adottano misure per preservare la loro fertilità in modo che possano rimanere incinta in futuro.

Preservare la tua fertilità

La tua fertilità a rischio di chemioterapia dipende dalla tua età, dal fatto che tu abbia avuto problemi di fertilità prima del trattamento e dal tipo di farmaci che ricevi. Alcuni farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro al seno hanno più probabilità di altri di causare problemi di fertilità. Questi includono Carboplatin, Cytoxan e Doxil.

Uno specialista della fertilità può eseguire test per scoprire le probabilità di rimanere incinta. Questo di solito include un esame fisico e un'analisi del sangue. Le donne che desiderano preservare la propria fertilità mentre si sottopongono alla chemioterapia hanno alcune opzioni:

Crioconservazione degli embrioni . Il modo migliore per preservare la fertilità è concimare e quindi congelare le uova. Dopo aver assunto farmaci per la fertilità per circa due settimane, le tue uova vengono raccolte e fecondate con il tuo partner o lo sperma del donatore in un laboratorio. Gli embrioni vengono quindi congelati fino a quando non si è pronti per una gravidanza.

Crioconservazione dell'ovocita (uovo) . Dopo che le uova sono state raccolte, vengono congelate non fertilizzate e conservate fino a quando non si è pronti per una gravidanza. Il congelamento delle uova è in genere meno efficace del congelamento degli embrioni, ma molte giovani donne scelgono questa opzione se non hanno un partner.

Soppressione ovarica . Un farmaco noto come goserelin (Zoladex) viene somministrato per interrompere temporaneamente il funzionamento delle ovaie durante la chemioterapia. Questo riduce le probabilità di fallimento delle ovaie in seguito. Secondo uno studio recente, le donne che hanno assunto la goserelina con la chemioterapia per il carcinoma mammario allo stadio iniziale erano il 64% in meno di probabilità di avere un'insufficienza ovarica.

Crioconservazione del tessuto ovarico . Mentre la procedura è ancora considerata sperimentale, la crioconservazione del tessuto ovarico è un'altra opzione per congelare tutta o parte dell'ovaia. Quando sei pronto per avere figli, il tessuto ovarico viene trapiantato nel corpo e inizia a produrre di nuovo uova e ormoni.

Una volta che lo specialista della fertilità spiega le tue opzioni, potresti chiedere quanto costa la conservazione della fertilizzazione e se la procedura sarà coperta dalla tua assicurazione sanitaria. Si consiglia inoltre di chiedere eventuali ritardi previsti per l'inizio del trattamento se si sceglie una di queste opzioni.

Dopo la fine della chemioterapia

Alcuni oncologi suggeriscono che le donne evitino una gravidanza entro i primi sei mesi dalla fine delle sessioni di chemioterapia. Questo dà il tempo per le uova che potrebbero essere state danneggiate dai farmaci chemioterapici per lasciare il corpo. Altri oncologi pensano che sia una buona idea aspettare almeno dai due ai cinque anni. Se il cancro ritorna, di solito accade in questo periodo. Se sei incinta quando ritorna il cancro, le tue opzioni per il trattamento del cancro potrebbero essere limitate.

Potrebbe essere raccomandato di prendere certe pillole che sopprimono gli ormoni necessari per la gravidanza per impedire che il tumore ritorni per diversi anni dopo che la chemioterapia è completa. Mentre su questa pillola, la gravidanza non è consigliata.

Se hai problemi a rimanere incinta dopo la fine del periodo di attesa, un medico della fertilità può aiutare di nuovo con altre procedure per aumentare le tue possibilità.

Cosa succede se sei incinta adesso?

Secondo l'American Cancer Society, a 1 su 3 000 donne in gravidanza verrà diagnosticato un cancro al seno. Non è ancora noto come i farmaci chemioterapici influenzano il feto se il trattamento viene fatto durante il primo trimestre di gravidanza. Ma diversi studi hanno dimostrato che l'assunzione di determinati farmaci chemioterapici durante il secondo e il terzo trimestre non aumenta le probabilità di nascita del bambino con un difetto alla nascita.

Dopo la nascita del bambino, si raccomanda alle madri di non allattare durante la chemioterapia. Molti farmaci chemioterapici possono essere passati attraverso il latte materno al bambino.

Anche se non sei sicuro di voler avere figli, parla con il tuo oncologo della tua fertilità. Chiedi se è sicuro ritardare la chemioterapia fino a quando non esplori le opzioni di fertilità. Inoltre, chiedere un rinvio ad uno specialista della fertilità che ti aiuterà a capire meglio i modi per preservare la tua fertilità.