Sintomi, trattamento ed effetti dell'abuso di barbiturici

Cosa sono i barbiturici?

I barbiturici sono un gruppo di farmaci della classe di farmaci noti come ipnotici sedativi, che generalmente descrivono i loro effetti che inducono il sonno e diminuiscono l'ansia. Mentre l'abuso di barbiturici potrebbe non essere così parlato come alcuni altri farmaci, le statistiche mostrano che si tratta di un rischio per la salute significativo. C'è solo una piccola differenza tra la dose che provoca la sedazione desiderata e quella che provoca coma e morte. La dipendenza può derivare dall'uso di dosi elevate di questo gruppo di farmaci per un minimo di un mese e i sintomi di astinenza possono essere potenzialmente letali.

• Storia di utilizzo e abuso
  • I barbiturici furono usati per la prima volta in medicina nei primi anni del 1900 e divennero popolari negli anni '60 e '70 come trattamento per l'ansia, l'insonnia o i disturbi convulsivi. Con la popolarità dei barbiturici nella popolazione medica, si sono evoluti anche i barbiturici man mano che le droghe d'abuso. I barbiturici sono stati abusati per ridurre l'ansia, ridurre le inibizioni e trattare gli effetti indesiderati delle droghe illecite. I barbiturici possono essere estremamente pericolosi perché la dose corretta è difficile da prevedere. Anche un leggero sovradosaggio può causare coma o morte. Anche i barbiturici creano dipendenza e possono causare una sindrome da astinenza potenzialmente letale.
  • L'uso e l'abuso di barbiturici sono diminuiti drasticamente dagli anni '70, principalmente perché viene prescritto un gruppo più sicuro di ipnotici sedativi chiamati benzodiazepine. L'uso di benzodiazepine ha ampiamente sostituito i barbiturici nella professione medica, ad eccezione di alcune indicazioni specifiche. I medici prescrivono meno barbiturici e anche l'uso illegale di barbiturici è sostanzialmente diminuito, sebbene l'abuso di barbiturici tra gli adolescenti possa essere in aumento rispetto ai primi anni '90. La dipendenza da barbiturici, tuttavia, è insolita oggi.
• Tipi di barbiturici
  • Esistono molti barbiturici diversi. La differenza principale tra loro è quanto durano i loro effetti. Gli effetti di alcuni dei farmaci a lunga durata d'azione possono durare fino a due giorni. Altri hanno una recitazione molto breve. I loro effetti durano solo pochi minuti.
  • I barbiturici possono essere iniettati nelle vene o nei muscoli, ma di solito sono presi in forma di pillola. I nomi delle strade dei barbiturici comunemente abusati descrivono l'effetto desiderato del farmaco o il colore e i segni sulla pillola reale.

Nomi barbiturici

Nome generico	Nome della strada
amobarbital	Piumini, cieli blu, velluto blu, diavoli blu
pentobarbital	Nembie, giacche gialle, abati, gialli messicani
fenobarbital	Cuori viola, palline di goffo
Secobarbital	Rossi, uccelli rossi, diavoli rossi, lilly, F-40, rosa, donne rosa, seggy
Tuinal	Arcobaleni, rossi e blu, troppo, doppi problemi, pillole di gorilla, F-66

Quali sono i fattori di rischio per l'abuso di barbiturici?

Sebbene l'uso medico dei barbiturici sia diminuito dagli anni '70 e anche l'abuso di strada era in declino, i sondaggi delle scuole superiori suggeriscono che l'abuso è aumentato negli ultimi 10 anni. Un motivo comune per abusare dei barbiturici è contrastare i sintomi di altri farmaci.

• L'aumento dell'abuso di barbiturici può essere dovuto alla popolarità di farmaci stimolanti come la cocaina e le metanfetamine. I barbiturici ("downers") contrastano l'eccitazione e la prontezza ottenuta dai farmaci stimolanti.
• I tossicodipendenti di oggi potrebbero essere troppo giovani per ricordare la morte e gli effetti pericolosi dei barbiturici causati negli anni '70, quindi sottovalutano i rischi del loro utilizzo.
• I barbiturici sono anche comunemente usati nei tentativi di suicidio.
• Altri fattori di rischio per l'uso dei barbiturici comprendono altre dipendenze, come il gioco d'azzardo, il tabacco, l'alcool o altre droghe.

Quali sono i segni e i sintomi dell'abuso di barbiturici?

In generale, i barbiturici possono essere pensati come i cosiddetti rilassanti del cervello. L'alcol è anche un rilassante per il cervello. Gli effetti di barbiturici e alcol sono molto simili. Anche gli antidolorifici, i sonniferi e gli antistaminici causano segni e sintomi simili a quelli dei barbiturici.

Le persone che abusano dei barbiturici li usano per ottenere un "alto", che è descritto come simile all'intossicazione da alcol, o per contrastare gli effetti dei farmaci stimolanti.

• A piccole dosi, la persona che abusa dei barbiturici si sente sonnolenta, disinibita e intossicata.
• A dosi più elevate, l'utente vacilla come se fosse ubriaco, sviluppa discorsi confusi ed è confuso.
• A dosi ancora più elevate, le complicazioni possono includere la persona che non è in grado di essere eccitata (coma) e possibilmente interrompere la respirazione. La morte è possibile.
  • Uno dei pericoli dell'abuso di barbiturici è che la differenza tra la dose che provoca sonnolenza e quella che causa la morte può essere piccola. Nella professione medica, questa differenza viene definita un intervallo terapeutico-tossico ristretto. Questo è il motivo per cui i barbiturici sono pericolosi. È anche il motivo per cui i barbiturici non vengono spesso prescritti oggi.
  • Oltre ad avere una gamma terapeutica ristretta, i barbiturici creano dipendenza. Se assunto quotidianamente per più di circa un mese, il cervello sviluppa una dipendenza dal barbiturico, che provoca gravi sintomi se il farmaco viene sospeso.
  • I sintomi di astinenza o astinenza comprendono tremori, difficoltà a dormire e agitazione. Questi sintomi possono peggiorare, causando sintomi potenzialmente letali, tra cui allucinazioni, temperatura elevata e convulsioni.
  • Le donne in gravidanza che assumono barbiturici possono indurre il bambino a diventare dipendente e il neonato può presentare sintomi di astinenza.

Quando cercare assistenza medica per abuso di barbiturici

Il medico non può fornire un trattamento adeguato per abuso di barbiturici al telefono. È necessaria l'osservazione presso un pronto soccorso dell'ospedale.

Se ritieni che qualcuno abbia preso i barbiturici in modo inappropriato, portalo in un pronto soccorso dell'ospedale per un esame da parte di un medico. Subito dopo l'assunzione di barbiturici, una persona può solo essere assonnata o sembrare intossicata, ma i sintomi più gravi possono svilupparsi rapidamente e imprevedibilmente.

• Se la persona è assonnata o non si è in grado di suscitare la persona (se sembra che sia in coma), chiamare il 911 per il trasporto medico di emergenza e il trattamento immediato in ambulanza.
• Porta con te eventuali residui di pillole, bottiglie di pillole o altri medicinali che la persona potrebbe aver portato in ospedale con te.

In che modo i professionisti medici diagnosticano l'abuso di barbiturici?

Un test delle urine può facilmente identificare l'uso di barbiturici. La diagnosi in un pronto soccorso dell'ospedale, tuttavia, si concentra sulla diagnosi di altri potenziali motivi per cui la persona è sonnolenta o mostra sintomi caratteristici di abuso di barbiturici, come altri farmaci assunti, trauma cranico, ictus, infezione o shock. Questi sforzi diagnostici hanno luogo mentre la persona è in trattamento.

In generale, la persona avrà una flebo avviata e il sangue verrà prelevato. Verrà eseguito un elettrocardiogramma per valutare il cuore della persona. Altri sforzi diagnostici dipendono dalla situazione specifica.

Dati e statistiche sugli abusi di droghe da prescrizione

È possibile trattare l'abuso di barbiturici a casa?

Non esiste un trattamento domiciliare per l'abuso di barbiturici. Se ritieni che qualcuno abbia assunto i barbiturici in modo inappropriato, portalo immediatamente in ospedale per una valutazione da parte di un medico.

• I barbiturici hanno un indice terapeutico ristretto e possono causare coma o morte se presi in modo inappropriato. Ciò è particolarmente vero nei bambini e negli anziani.
  • Poiché i bambini sono più piccoli e pesano meno degli adulti, anche piccole dosi di barbiturici potrebbero essere pericolose per la vita.
  • Le persone anziane possono essere più sensibili ai barbiturici e sviluppare un coma con piccole dosi.

Qual è il trattamento per l'abuso di barbiturici?

Il trattamento dell'abuso o del sovradosaggio da barbiturici è generalmente di supporto. La quantità di supporto richiesta dipende dai sintomi della persona.

• Se la persona è assonnata ma sveglia e può deglutire e respirare senza difficoltà, il trattamento può consistere semplicemente nel guardare la persona da vicino.
• Se la persona non respira, viene utilizzata una macchina per respirare per garantire che la persona possa respirare bene fino a quando i farmaci non si sono esauriti.
• La maggior parte delle persone riceve una forma liquida di carbone attivo per legarsi a qualsiasi farmaco presente nello stomaco. Questo può essere fatto posizionando un tubo nello stomaco (attraverso il naso o la bocca) o facendo bere alla persona.
• La maggior parte delle persone sono ricoverate in ospedale o osservate nel pronto soccorso per un certo numero di ore. Altri trattamenti dipendono dalla situazione specifica.

Ritiro di barbiturici

Sebbene raro, chiunque sia dipendente dai barbiturici richiede una terapia prolungata per evitare i pericolosi sintomi dell'astinenza. I soggetti dipendenti vengono trattati con dosi decrescenti di barbiturici (chiamati disintossicazione) fino a quando non sono liberi da droghe. La prevenzione delle ricadute si è rivelata più efficace quando coinvolge diversi individui appartenenti a varie parti della vita dell'individuo dipendente. Ciò potrebbe includere il medico di base della persona, i consulenti in abuso di sostanze e salute mentale, gli specialisti della dipendenza da medici, nonché i familiari, gli amici, il clero e i professionisti delle forze dell'ordine.

Qual è la prognosi dell'abuso di barbiturici?

Con un trattamento aggressivo in ospedale, la maggior parte delle persone sopravvive. Ma anche con una terapia intensiva, alcuni che overdose moriranno.

L'esito di una persona, chiamato anche prognosi, dopo aver abusato dei barbiturici dipende da una serie di fattori.

• Altri farmaci che sono stati ingeriti
• Altri problemi di salute della persona
• Con quale rapidità la persona ha ricevuto assistenza medica
• Quale barbiturico la persona maltrattata (vedi overdose)