Quali sono le cause di bagnare il letto? trattamento per adulti e bambini

Che cosa è bagnare il letto?

L'enuresi notturna, o enuresi notturna, si riferisce al passaggio involontario di urina durante il sonno. Enuresi è il termine medico per bagnare, sia negli abiti di giorno che a letto. Un altro nome per l'enuresi è l'incontinenza urinaria.

Per neonati e bambini piccoli, la minzione è involontaria. La bagnatura è normale per loro. La maggior parte dei bambini raggiunge un certo grado di controllo della vescica entro i 4 anni. Il controllo diurno viene solitamente ottenuto per primo, mentre il controllo notturno viene successivamente.

L'età alla quale è previsto il controllo della vescica varia considerevolmente.

• Alcuni genitori si aspettano secchezza in tenera età, mentre altri non molto tempo dopo. Una tale linea temporale può riflettere la cultura e gli atteggiamenti dei genitori e dei caregiver.
• I fattori che influenzano l'età in cui la bagnatura è considerata un problema includono quanto segue:
  • Il genere del bambino: la pipì a letto è più comune nei ragazzi.
  • Lo sviluppo e la maturità del bambino
  • La salute fisica ed emotiva complessiva del bambino. Le malattie croniche e / o gli abusi emotivi e fisici possono predisporre a bagnare il letto.

La pipì a letto è un problema molto comune.

• I genitori devono rendersi conto che l'enuresi è involontaria. Il bambino che bagna il letto ha bisogno del sostegno e della sicurezza dei genitori.

Il bagnare il letto è una condizione curabile.

• Mentre i bambini con questo imbarazzante problema e i loro genitori una volta avevano poche scelte se non aspettare di "crescere da esso", ora ci sono trattamenti che funzionano per molti bambini.
• Diversi dispositivi, trattamenti e tecniche sono stati sviluppati per aiutare questi bambini a rimanere asciutti durante la notte.

Quali sono le cause bagnare il letto?

Mentre l'umidificazione del letto può essere un sintomo di una malattia di base, la grande maggioranza dei bambini che bagnano il letto non ha alcuna malattia di base. In effetti, una vera causa organica è identificata solo in una piccola percentuale di bambini che bagnano il letto. Tuttavia, ciò non significa che il bambino che bagna il letto possa controllarlo o lo stia facendo apposta. I bambini che bagnano il letto non sono pigri, intenzionali o disobbedienti.

Esistono due tipi di bagnatura: primaria e secondaria. La bagnatura primaria si riferisce alla bagnatura che è in corso dalla prima infanzia senza interruzione. Un bambino con bagnatura primaria non è mai stato asciutto di notte per un periodo di tempo significativo. La bagnatura secondaria è la bagnatura che ricomincia dopo che il bambino è stato asciutto di notte per un periodo significativo di tempo (almeno sei mesi).

In generale, l'umidificazione primaria indica probabilmente l'immaturità del sistema nervoso. Un bambino che fa pipì a letto non riconosce la sensazione della vescica piena durante il sonno e quindi non si sveglia durante il sonno per urinare nella toilette.

La causa è probabilmente dovuta a una o una combinazione delle seguenti:

• Il bambino non può ancora trattenere l'urina per tutta la notte.
• Il bambino non si sveglia quando la sua vescica è piena. Alcuni bambini possono avere un volume della vescica più piccolo rispetto ai loro coetanei.
• Il bambino produce una grande quantità di urina durante le ore serali e notturne.
• Il bambino ha cattive abitudini diurne durante il giorno. Molti bambini ignorano abitualmente l'impulso di urinare e rimandare la minzione il più a lungo possibile. I genitori hanno familiarità con la "danza del vasino" caratterizzata da incrocio di gambe, affaticamento del viso, accovacciarsi, accovacciarsi e inguine che i bambini usano per trattenere l'urina.

La bagnatura secondaria può essere un segno di un problema medico o emotivo di base. Il bambino con bagnare il letto secondario ha molte più probabilità di avere altri sintomi, come la bagnatura diurna. Le cause comuni di bagnare il letto secondario includono quanto segue:

• Infezione del tratto urinario: l'irritazione della vescica che ne risulta può causare dolore o irritazione addominale inferiore con la minzione (disuria), un forte bisogno di urinare (urgenza) e minzione frequente (frequenza). L'infezione del tratto urinario nei bambini può a sua volta indicare un altro problema, come un'anomalia anatomica.
• Diabete: le persone con diabete di tipo I hanno un alto livello di zucchero (glucosio) nel sangue. Il corpo aumenta la produzione di urina a seguito di livelli eccessivi di glucosio nel sangue. Dover urinare frequentemente è un sintomo comune del diabete.
• Anomalia strutturale o anatomica: un'anomalia negli organi, nei muscoli o nei nervi coinvolti nella minzione può causare incontinenza o altri problemi urinari che potrebbero presentarsi come bagnare il letto.
• Problemi neurologici: anomalie nel sistema nervoso, o lesioni o malattie del sistema nervoso, possono turbare il delicato equilibrio neurologico che controlla la minzione.
• Problemi emotivi: una vita familiare stressante, come in una casa in cui i genitori sono in conflitto, a volte fa bagnare il letto. Cambiamenti importanti, come iniziare la scuola, un nuovo bambino o trasferirsi in una nuova casa, sono altri stress che possono anche causare bagnare il letto. I bambini che subiscono abusi fisici o sessuali a volte iniziano a bagnare il letto.
• Schemi del sonno: apnea ostruttiva del sonno (caratterizzata da russare eccessivamente forte e / o soffocamento durante il sonno) può essere associata all'enuresi.
• Infezione da ossiuri: caratterizzata da intenso prurito nella zona anale e / o genitale.
• Assunzione eccessiva di liquidi.

La pipì a letto tende a funzionare in famiglia. Molti bambini che bagnano il letto hanno anche un genitore. La maggior parte di questi bambini smette di bagnare il letto da sola alla stessa età del genitore.

Quali sono i fattori di rischio per bagnare il letto?

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'enuresi comprendono

• genere maschile e storia familiare;
• condizioni mediche come anatomia anormale o funzione dei reni, della vescica o del sistema neurologico;
• apnea notturna;
• costipazione cronica;
• abuso sessuale;
• assunzione eccessiva di liquidi prima di coricarsi;
• infezione del tratto urinario; e
• alcuni farmaci (ad esempio caffeina).

Quali sintomi possono essere associati a bagnare il letto?

Molte persone che bagnano i loro letti, bagnano solo di notte. Tendono a non avere altri sintomi oltre a bagnare il letto di notte.

Altri sintomi potrebbero suggerire cause psicologiche o problemi al sistema nervoso o ai reni e dovrebbero allertare la famiglia o il fornitore di assistenza sanitaria che ciò potrebbe essere più che una normale pipì a letto.

• Bagnare durante il giorno
• Frequenza, urgenza o bruciore durante la minzione
• Sforzo, dribbling o altri sintomi insoliti con la minzione
• Urina torbida o rosata o macchie di sangue su mutande o pigiami
• Sporco, incapace di controllare i movimenti intestinali (noto come incontinenza fecale o encopresis)
• Stipsi

La frequenza della minzione è diversa per i bambini che per gli adulti.

• Mentre molti adulti urinano solo tre o quattro volte al giorno, i bambini urinano molto più frequentemente, in alcuni casi fino a 10-12 volte al giorno.
• La "frequenza" come sintomo dovrebbe essere giudicata in base a ciò che è normale per quel particolare bambino.
• Altrettanto importante, un "svuotamento poco frequente" (meno di tre volte la minzione / giorno) può essere un segno di altri problemi sottostanti.

L'impatto fecale può presentarsi come costipazione. Sia l'impatto fecale che la costipazione causano tensione, che può danneggiare gli sfinteri urinari vicini, i muscoli che controllano il flusso di urina dal corpo.

• L'impatto fecale si verifica quando le feci diventano così strettamente impaccate nell'intestino inferiore (colon) e nel retto che passare un movimento intestinale diventa molto difficile o addirittura impossibile. Quando si passa lo sgabello, è spesso un'esperienza dolorosa.
• Le feci dure e compattate nel retto possono premere sulla vescica e sui nervi e sui muscoli circostanti, interferendo con il controllo della vescica.
• Né l'imposizione fecale né la costipazione sono insolite nei bambini.
• Un regime intestinale rigoroso che utilizza modifiche dietetiche e / o farmaci da banco può spesso alleviare l'umidificazione del letto.

Quali specialisti trattano la bagnatura?

La valutazione e la gestione di routine dell'enuresi primaria e secondaria dovrebbero rientrare nel dominio di un pediatra o di un medico di famiglia. Se viene determinata una causa complessa per l'enuresi del bambino o se le terapie di routine non sono utili, sarebbe necessaria una consultazione con un urologo pediatrico.

Quando un bambino dovrebbe cercare assistenza medica per bagnare il letto?

La decisione su quando coinvolgere il proprio operatore sanitario è variabile e si basa generalmente su come la situazione influisce sul bambino e sui genitori. Se il bambino mostra solo la bagnatura notturna senza altri sintomi, la decisione su quando cercare un trattamento medico spetta alla famiglia.

• È probabilmente un buon momento per cercare assistenza medica quando il bambino ha 5-7 anni.
• Il rinvio a una clinica specializzata in enuresi non è probabilmente necessario per la maggior parte dei bambini senza altri sintomi. Questo è un problema ragionevole da gestire per il pediatra del bambino.

Un bambino dovrebbe essere controllato senza indugio per un problema medico di base se sviluppa altri sintomi fisici o comportamentali.

Quali esami e test valutano il bagnare il letto?

L'operatore sanitario farà molte domande sui sintomi del bambino e su molti altri fattori che possono contribuire a bagnare il letto. Questi includono i seguenti:

• La gravidanza e la nascita
• Crescita e sviluppo, incluso l'addestramento alla toilette (sia nelle urine che nelle feci)
• Condizioni mediche. L'attenzione specifica è focalizzata su quanto segue:
  • Umidità della biancheria intima: indica l'enuresi diurna e notturna
  • Feci palpanti nell'addome: indica possibile costipazione o altri ostacoli
  • Escoriazione della zona genitale o vaginale: possibili graffi dovuti a ossiuri
  • Scarsa crescita e / o ipertensione: possibile malattia renale
  • Anomalie della colonna vertebrale inferiore: possibili anomalie del midollo spinale
  • Scarso flusso urinario o dribbling: possibili anomalie urinarie
• Farmaci, vitamine e altri integratori
• Anamnesi familiare se uno o entrambi i genitori erano enuretici, circa la metà o i tre quarti della prole potrebbero bagnare il letto. I gemelli identici hanno il doppio delle probabilità di essere entrambi enuretici rispetto ai fratelli fratelli.
• Vita domestica e scolastica: stress recente, in che modo questo problema colpisce il bambino e la famiglia, eventuali tentativi di terapia che sono stati provati
• Comportamento
• Abitudini igieniche: registra un diario di svuotamento (andamento del giorno e volume delle urine, per determinare il volume della vescica) e un diario delle feci (per valutare la costipazione).
• Routine notturne
• Dieta, esercizio fisico e altre abitudini: c'è l'assunzione di caffeina?

Non esiste un test medico in grado di individuare la causa dell'enuresi primaria. L'enuresi secondaria riflette più comunemente la patologia di base e quindi garantisce una valutazione di laboratorio e possibilmente radiologica.

• Un test delle urine di routine (analisi delle urine) di solito viene eseguito per escludere qualsiasi infezione del tratto urinario o malattia renale.
• Una radiografia o un'ecografia dei reni e della vescica può essere eseguita se si sospetta un problema fisico. Occasionalmente, è indicato l'esame RM della parte inferiore della colonna vertebrale / pelvi.

In genere, i professionisti medici dividono l'umidificazione in casi semplici e complicati.

• I casi non complicati sono costituiti solo da bagnare il letto senza altri sintomi, un normale flusso urinario e nessuna lamentela o sporcizia durante la giornata. Questi bambini hanno un normale esame fisico e risultati delle analisi delle urine.
• I casi complicati possono essere uno dei seguenti: bagnatura in relazione a un'altra malattia o condizione, problemi di minzione, sporcizia o incontinenza urinaria diurna o infezioni del tratto urinario. Questi bambini richiedono un'ulteriore valutazione.

I bambini che hanno complicato il bagnare il letto possono essere indirizzati a uno specialista in problemi del tratto urinario (urologo) per un'ulteriore valutazione.

Quali sono i trattamenti per bagnare il letto?

Principi generali

La pipì a letto è generalmente vista più come un disturbo sociale che una malattia medica. Crea imbarazzo e ansia nel bambino e talvolta conflitti tra genitori. L'unica cosa più importante che i genitori possono e dovrebbero fare è essere di supporto e rassicuranti piuttosto che incolpare e punire. L'enuresi notturna primaria ha un tasso molto alto di risoluzione spontanea.

Le molte opzioni di trattamento vanno dai rimedi casalinghi ai farmaci, fino alla chirurgia per i bambini con problemi anatomici.

• Le condizioni mediche o emotive sottostanti dovrebbero prima essere escluse.
• Se c'è una condizione di base, dovrebbe essere trattata ed eliminata.
• Se l'umidificazione persiste dopo che sono state prese queste misure, c'è un considerevole dibattito su come e quando trattare.

Il trattamento della bagnatura semplice non è appropriato per i bambini di età inferiore ai 5 anni.

• Poiché la maggior parte dei bambini di età pari o superiore a 5 anni smette spontaneamente di bagnare il letto senza alcun trattamento, molti professionisti medici generalmente scelgono di osservare il bambino fino a 7 anni.
• L'età in cui trattare, quindi, dipende dagli atteggiamenti del bambino, dei genitori / caregiver e del fornitore di assistenza sanitaria.

Ci sono rimedi casalinghi per bagnare il letto?

Ecco alcuni suggerimenti per aiutare il bambino a smettere di bagnare il letto. Queste sono tecniche che hanno spesso successo.

• Ridurre l'assunzione di liquidi serali. Il bambino dovrebbe cercare di non assumere liquidi eccessivi, cioccolato, caffeina, bevande gassate o agrumi dopo le 15:00. I liquidi di routine con la cena sono appropriati.
• Il bambino dovrebbe urinare in bagno prima di coricarsi.
• Stabilisci un obiettivo per il bambino di alzarsi di notte per usare il bagno. Invece di concentrarti sulla notte asciutta, aiuta il bambino a capire che è più importante svegliarsi ogni notte per usare il bagno.
• Un sistema di grafici adesivi e premi funziona per alcuni bambini. Il bambino ottiene un adesivo sulla carta per ogni notte in cui rimane asciutto. Collezionare un certo numero di adesivi guadagna una ricompensa. Per i bambini più piccoli, un simile approccio motivazionale ha dimostrato di fornire un miglioramento significativo (14 notti asciutte consecutive) nella maggior parte dei bambini con un basso tasso di ricaduta (due notti bagnate su 14).
• Assicurarsi che il bambino abbia un accesso sicuro e facile alla toilette. Cancella il percorso dal suo letto alla toilette e installa le luci notturne. Fornire una toilette portatile, se necessario.
• Alcuni credono che dovresti evitare l'uso di pannolini o pull-up a casa perché possono interferire con la motivazione per svegliarsi e usare il bagno. Altri sostengono che i pull-up aiutano il bambino a sentirsi più indipendente e sicuro di sé. Molti genitori limitano il loro uso alle gite in campeggio o ai pigiama party.

L'atteggiamento dei genitori nei confronti dell'umido è fondamentale per motivare il bambino.

• Concentrati sul problema: bagnare il letto. Evita di incolpare o punire il bambino. Il bambino non può controllare l'umidificazione del letto e incolpare e punire rende il problema più frustrante per tutti.
• Sii paziente e di supporto. Rassicurare e incoraggiare il bambino spesso. Non dare problemi alla bagnatura ogni volta che succede.
• Applicare una regola di "non prendere in giro" in famiglia. A nessuno è permesso di prendere in giro il bambino riguardo al bagnare il letto, compresi quelli al di fuori della famiglia immediata. Non discutere di bagnare il letto di fronte ad altri membri della famiglia.
• Aiuta il bambino a capire che la responsabilità di essere asciutti è sua e non dei genitori. Rassicura il bambino che vuoi aiutarlo a superare il problema. Se applicabile, ricordagli che un parente stretto ha risolto con successo lo stesso problema.
• Il bambino dovrebbe essere incluso nel processo di pulizia.

Per aumentare il comfort e ridurre i danni, utilizzare lenzuola assorbenti lavabili, copriletto impermeabili e deodoranti per ambienti.

I programmi di auto-risveglio sono progettati per i bambini che sono in grado di alzarsi di notte per usare il bagno, ma non sembrano capirne l'importanza.

• Una tecnica è quella di far provare al bambino la sequenza di eventi coinvolti nel alzarsi dal letto per usare il bagno durante la notte prima di andare a letto ogni notte.
• Un'altra strategia è la prova diurna. Quando il bambino sente il bisogno di urinare, dovrebbe andare a letto e fingere di dormire. Lui o lei dovrebbe quindi attendere qualche minuto e alzarsi dal letto per usare il bagno.

I programmi di risveglio dei genitori possono essere utilizzati se i programmi di risveglio di sé falliscono. Questi programmi dovrebbero essere usati solo su richiesta del bambino. L'interruzione del sonno dovrebbe essere l'ultima risorsa.

• Il genitore dovrebbe svegliare il bambino, in genere al momento di coricarsi dei genitori.
• Il bambino deve quindi individuare il bagno da solo affinché questo sia produttivo. Il bambino deve essere gradualmente condizionato per risvegliarsi facilmente solo con il suono.
• Quando questo viene fatto per sette notti di seguito, il bambino è guarito o pronto per programmi di auto-risveglio o allarmi.

Gli allarmi per bagnare il letto sono diventati il ​​pilastro del trattamento.

• La maggior parte dei bambini smette di bagnare il letto dopo aver usato questi allarmi per 12-16 settimane.
• Alcuni bambini iniziano a bagnare di nuovo il letto quando l'allarme viene interrotto (ricaduta). Tuttavia, la risposta positiva al ripristino del sistema di allarme è rapida a causa del condizionamento comportamentale sperimentato durante il primo ciclo di trattamento. Con persistenza, questo metodo funziona per la maggior parte nel lungo periodo.
• Questi allarmi richiedono tempo per funzionare. Il bambino dovrebbe usare l'allarme per alcune settimane o addirittura mesi prima di considerarlo un fallimento.
• Esistono due tipi di allarmi: allarmi audio e tattili (ronzio).
• Il principio è che l'umidità delle urine colma una lacuna nel sensore, che a sua volta fa scattare l'allarme. Il sensore è posizionato sulla biancheria intima o sul cuscino del bambino.
• Quindi il bambino si sveglia, spegne l'allarme, finisce di urinare nel bagno, torna in camera da letto, cambia i vestiti e la biancheria da letto, pulisce il sensore, ripristina l'allarme e torna a dormire.
• Gli allarmi sono preferiti rispetto ai farmaci per i bambini perché non hanno effetti collaterali.
• Si ritiene generalmente che tutti i bambini di età pari o superiore a 7 anni debbano essere sottoposti a prova di allarme.
• Perché l'allarme sia efficace, il bambino deve desiderare di usarlo. Sia il bambino che i genitori devono essere fortemente motivati.

Attenzione ai dispositivi o ad altri trattamenti che promettono una rapida "cura" per bagnare il letto. Non esiste davvero nulla del genere. Smettere di bagnare il letto è, per la maggior parte dei bambini, una questione di pazienza, motivazione e tempo.

Qual è il trattamento medico per bagnare il letto?

Dopo che una causa organica è stata esclusa, non vi è alcuna urgenza medica per curare il bambino. La pipì a letto tende ad andare via da sola. Discutere le opzioni di trattamento con il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio; insieme puoi decidere se il trattamento è giusto per tuo figlio.

Sono disponibili diverse terapie farmacologiche.

• Questi sono in genere riservati ai bambini che non sono rimasti asciutti utilizzando gli allarmi.
• Gli adulti con enuresi spesso assumono farmaci. Potrebbero dover rimanere sul farmaco a tempo indeterminato.
• I farmaci non funzionano per tutti e possono avere effetti collaterali significativi.
• I due farmaci sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti specificamente per bagnare il letto sono la desmopressina (DDAVP) e l'imipramina (Tofranil). Altri, che non sono specificamente approvati per bagnare il letto, sono ossibutinina (Ditropan, Urotrol) e iosciamina (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

L'opinione medica è divisa sull'uso di farmaci per il trattamento dell'umidificazione. Molti credono che, dal momento che il bambino sarà comunque troppo grande per bagnare il letto, i rischi superano i benefici dell'assunzione dei farmaci.

Chirurgia per bagnare il letto

Alcune condizioni mediche o fisiche sottostanti possono richiedere un intervento chirurgico.

Quali farmaci trattano l'umidificazione?

La desmopressina acetato (DDAVP) è una forma sintetica dell'ormone antidiuretico (ADH), una sostanza che si trova naturalmente nel corpo ed è responsabile di limitare la formazione di urina.

• È stato utilizzato per il trattamento di bagnare il letto per circa 10 anni ed è generalmente il primo farmaco prescritto.
• Questo farmaco imita l'ADH nel corpo, che viene secreto dal cervello; aumenta la concentrazione di urina e riduce la quantità di urina formata. Si consiglia di assumere poco prima di andare a letto.
• Il suo uso principale è per i bambini che non sono stati aiutati da un allarme. Viene anche usato come misura di arresto per aiutare i bambini a frequentare i campi o i pigiama party senza imbarazzo.
• DDAVP si presenta come una pillola e viene assunto prima di coricarsi. Gli effetti collaterali sono rari ma comprendono mal di testa, naso che cola, naso chiuso e sangue dal naso. Una forma spray nasale precedentemente prodotta non viene generalmente utilizzata poiché è più probabile che sia associata a effetti collaterali potenzialmente gravi.
• La dose è aggiustata fino all'efficacia. Una volta che funziona, la dose viene ridotta se possibile. Circa il 25% dei bambini con enuresi avrà secchezza totale con desmopressina, mentre circa il 50% avrà una riduzione significativa dell'umidificazione. Rispetto ai dispositivi di allarme, tuttavia, circa il 60% dei pazienti tornerà a bagnare il letto quando la somministrazione di DDAVP viene interrotta.

Imipramine è un antidepressivo triciclico che è stato usato per trattare l'umidificazione da circa 30 anni.

• Come funziona non è chiaro, ma è noto per avere un effetto rilassante sulla vescica e ridurre la profondità del sonno nell'ultimo terzo della notte.
• Le percentuali di cura iniziale variano dal 10% al 60% e hanno una percentuale di ricadute fino all'80%.
• Gli effetti collaterali tendono ad essere rari con un dosaggio corretto, ma sono stati segnalati nervosismo, ansia, costipazione e cambiamenti della personalità.
• Può avere effetti collaterali tossici se assunto in modo improprio o come sovradosaggio accidentale. I decessi sono stati attribuiti a sovradosaggi accidentali - più comunemente associati a anomalie del ritmo cardiaco.
• Può essere combinato con la desmopressina se la desmopressina da sola non è efficace.

L'ossibutinina e la iosciamina sono farmaci che riducono le contrazioni della vescica indesiderate. Aiutano ad alleviare l'urgenza e la frequenza diurne oltre a bagnare il letto senza complicazioni. I loro effetti collaterali includono secchezza delle fauci, sonnolenza, rossore, sensibilità al calore e costipazione.

L'allenamento della vescica è efficace per bagnare il letto?

Esercizi di allenamento della vescica: sono utili per gli adulti con bagnare il letto o altri tipi di incontinenza urinaria. Di solito non funzionano per i bambini. Una recente revisione delle terapie della medicina complementare e alternativa (CAM) (ad esempio, agopuntura, ipnosi, ecc.) Per la bagnatura del letto mostra poco incoraggiamento per l'uso di queste modalità.

Quale follow-up è necessario dopo il trattamento di bagnare il letto?

Per un bambino con una causa medica o emotiva di base per la bagnatura del letto, l'operatore sanitario consiglierà un trattamento adeguato per la condizione sottostante.

• Se le raccomandazioni terapeutiche del fornitore vengono seguite da vicino, la bagnatura si fermerà nella maggior parte dei casi.
• Tieni presente che per alcune condizioni di base, come problemi anatomici o emotivi, il trattamento può essere complesso e richiedere del tempo.

I bambini con bagnatura semplice di solito "crescono da soli" da soli.

• Se decidi di provare il trattamento, prova a seguire le raccomandazioni del fornitore di assistenza sanitaria del bambino.
• I tassi di ricaduta possono essere elevati, ma il ritrattamento in genere ha successo.
• Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio controllerà periodicamente i progressi del bambino. Quanto spesso dipende dalla rapidità con cui la bagnatura migliora e dal tuo livello di comfort con quella frequenza.
• Impegno e motivazione sono necessari per il successo del trattamento.

Qual è la prognosi per bagnare il letto?

La pipì a letto può danneggiare l'immagine di sé e la fiducia del bambino. Il modo migliore per evitarlo è essere di supporto. I genitori dovrebbero rassicurare il bambino sul fatto che bagnare il letto è un problema comune e che loro, i genitori, sono fiduciosi che il bambino risolverà il problema. Se c'è una storia familiare di bagnare il letto (ad esempio, il padre del bambino), il bambino dovrebbe essere informato per aiutare a ridurre lo stigma.

Ogni anno, una percentuale significativa di bambini in età scolare che bagnano il letto diventa asciutta senza un trattamento specifico.

È difficile stimare l'efficacia del trattamento, ma i tassi di guarigione variano dal 10% -60% con i farmaci al 70% -90% con allarmi e risveglio dei genitori.

• Quasi tutti i problemi di bagnare il letto possono essere curati con la terapia singola o combinata.
• Alcune persone, tuttavia, hanno bisogno di una terapia farmacologica a lungo termine.

Consulenza e gruppi di sostegno per la cura del letto

Fondazione americana per la malattia urologica
1000 Corporate Blvd. Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Associazione nazionale per la continenza
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

National Kidney Foundation
30 East 33rd St., Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

La Fondazione Simon per la continenza
Casella postale 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Dove possono le persone trovare maggiori informazioni sull'enuresi?

Clearinghouse nazionale di informazioni sui reni e sulle malattie urologiche, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

La Fondazione Simon per la continenza, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Sito Web di informazione pubblica prodotto dalla American Urological Association e dalla American Foundation for Urologic Disease, http://www.urologyhealth.org/