Bile Duct Cancer: cause, sintomi e diagnosi

Panoramica di colangiocarcinoma

Il colangiocarcinoma è un cancro raro e spesso fatale che colpisce i dotti biliari.

I dotti biliari sono una serie di tubi che trasportano i succhi digestivi chiamati bile dal tuo fegato, dove è fatto, alla tua cistifellea, dove è Dalla colecisti, i dotti trasportano la bile al tuo intestino, dove aiuta a scomporre i grassi negli alimenti che mangi.

Nella maggior parte dei casi, il colangiocarcinoma si manifesta in quelle parti di i dotti biliari che si trovano al di fuori del fegato.Raramente, il cancro può svilupparsi in condotti che si trovano all'interno del fegato.

TipiTipi di colangiocarcinoma

Molto spesso, i colangiocarcinomi fanno parte della famiglia di tumori noti come aden ocarinomi, che hanno origine nel tessuto ghiandolare.

Meno comunemente, sono carcinomi a cellule squamose, che si sviluppano nelle cellule squamose che rivestono il tratto digestivo.

I tumori che si sviluppano al di fuori del fegato tendono ad essere piuttosto piccoli, mentre quelli nel fegato possono essere piccoli o grandi.

Sintomi Quali sono i sintomi del colangiocarcinoma?

I sintomi possono variare a seconda della posizione del tumore, ma possono includere quanto segue:

• Il sintomo più comune è l'ittero, che è l'ingiallimento della pelle. Questo può svilupparsi in uno stadio precoce o tardivo, a seconda del sito del tumore.
• Si possono sviluppare urine scure e feci chiare.
• Può verificarsi prurito e può essere causato da ittero o dal cancro.
• Puoi avere dolore all'addome che penetra fino alle spalle. Questo tende a verificarsi mentre il cancro progredisce.

Altri effetti collaterali rari ma gravi possono includere l'ingrossamento del fegato, della milza o della cistifellea.

Potresti anche avere sintomi più generali, come:

• brividi
• febbre
• perdita di appetito
• perdita di peso
• affaticamento

cause che cosa causa il colangiocarcinoma?

I medici non capiscono perché si sviluppa il colangiocarcinoma, ma si ritiene che l'infiammazione cronica dei dotti biliari e le infezioni parassitarie croniche possano avere un ruolo.

Fattori di rischio Chi è a rischio di colangiocarcinoma?

È più probabile che sviluppi il colangiocarcinoma se sei maschio o ha più di 65 anni. Determinate condizioni possono aumentare il rischio per questo tipo di cancro, tra cui:

• infarto del fegato, flatworm parassitario, infezioni
• infezioni del dotto biliare o infiammazione cronica
• colite ulcerosa
• esposizione a sostanze chimiche utilizzate in industrie come aeromobile manifatturiero
• condizioni rare, come colangite sclerosante primitiva, epatite, sindrome del linciaggio, papillomatosi biliare

DiagnosiCome viene diagnosticato il colangiocarcinoma?

Il medico eseguirà un esame obiettivo e potrebbe prelevare campioni di sangue. Gli esami del sangue possono verificare quanto bene funzioni il fegato e possono essere utilizzati per cercare sostanze chiamate marcatori tumorali.I livelli di marcatori tumorali potrebbero aumentare nelle persone con colangiocarcinoma.

Potrebbe anche essere necessario effettuare scansioni di immagini come ultrasuoni, TAC e risonanza magnetica. Questi forniscono immagini dei dotti biliari e delle aree circostanti e possono rivelare tumori. Le scansioni di immagini possono anche aiutare a guidare i movimenti del chirurgo se decidono di rimuovere un campione di tessuto per verificare la presenza di cellule cancerose. Questa è chiamata una biopsia.

A volte viene eseguita una procedura nota come colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Il tuo chirurgo passerà un lungo tubo con una telecamera in gola e nella parte del tuo intestino dove i dotti biliari si aprono. Il chirurgo può iniettare la tintura nei dotti biliari. Ciò aiuta i condotti a mostrare chiaramente una radiografia, rivelando eventuali blocchi. In alcuni casi, passeranno anche una sonda che porta le immagini ad ultrasuoni nell'area dei tuoi dotti biliari. Questa è chiamata ecografia endoscopica.

Nel test noto come colangiografia percutanea transepatica (PTC), il medico prende i raggi X dopo aver iniettato la tintura nel fegato e nei dotti biliari. In questo caso, iniettano la tintura direttamente nel tuo fegato attraverso la pelle dell'addome.

Trattamenti Come si cura il colangiocarcinoma?

Il trattamento varia in base alla sede e alle dimensioni del tumore, sia che si sia diffuso, sia metastatizzato, e lo stato della sua salute generale.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è l'unica opzione che offre una cura, soprattutto se il tumore è stato diagnosticato precocemente e non si è diffuso oltre il fegato o i dotti biliari. A volte, se un tumore è ancora confinato ai dotti biliari, potrebbe essere necessario rimuovere i dotti. Se il tumore si è diffuso oltre i dotti e nel fegato, potrebbe essere necessario rimuovere una sezione del fegato o anche l'intero fegato. Se è necessario rimuovere tutto il fegato, è necessario un trapianto di fegato per sostituirlo.

Se il tuo tumore ha invaso organi vicini, può essere eseguita una procedura di Whipple. In questa procedura, il chirurgo rimuoverà:

• i dotti biliari
• la colecisti
• le sezioni del pancreas
• dello stomaco e dell'intestino

Anche se il cancro non può essere curato, è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico trattare i dotti biliari bloccati e alleviare alcuni dei sintomi. In genere, il chirurgo inserisce un tubo per tenere aperto il condotto o crea un bypass. Questo può aiutare a trattare il tuo ittero. Una sezione bloccata dell'intestino può anche essere trattata chirurgicamente.

Potrebbe essere necessario ricevere trattamenti di radioterapia o chemioterapia dopo l'intervento.

Outlook Qual è l'Outlook a lungo termine per le persone con colangiocarcinoma?

Se è possibile rimuovere completamente il tumore, hai la possibilità di guarire. La tua prospettiva è generalmente migliore se il tumore non è nel tuo fegato.

Molte persone non hanno diritto a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore rimuovendo tutto o parte del fegato o del dotto biliare. Questo può essere perché il cancro è troppo avanzato, ha già metastatizzato, o si trova in una posizione inutilizzabile.