Cast istruzioni per la cura per i pazienti con ossa rotte

Quali fatti dovrei sapere sulla cura del cast?

Perché i medici mettono i calchi sulle ossa rotte?

• La funzione di un modello è quella di proteggere rigidamente e immobilizzare un osso o un'articolazione feriti. Serve a trattenere l'osso rotto nell'allineamento corretto per evitare che si muova mentre guarisce.
• I calchi possono anche essere usati per aiutare a riposare un osso o un'articolazione per alleviare il dolore causato dal suo spostamento (come quando si verifica una distorsione grave, ma senza ossa rotte).

Quali sono i diversi tipi di cast?

• Sono disponibili diversi tipi di calchi e stecche, a seconda del motivo dell'immobilizzazione e / o del tipo di frattura.

Di cosa sono fatti i calchi?

• I calchi sono generalmente realizzati in gesso o materiale in fibra di vetro.

Quali sono i tipi di fratture e come guariscono?

• Un osso fratturato è uguale a un osso rotto. La maggior parte delle fratture si verificano a causa di una singola e improvvisa lesione. Le fratture sono di solito diagnosticate dai raggi X (anche quando una frattura è evidente all'esame fisico, una radiografia aiuta a confermare la frattura e stabilire la sua gravità e le ossa coinvolte).
  • Una frattura semplice (o chiusa) ha la pelle intatta sopra l'osso rotto.
  • Una frattura aperta è anche chiamata frattura composta. Ciò significa che esiste un taglio o una ferita sulla pelle vicino all'osso rotto. Se il taglio è molto grave, è possibile che i bordi dell'osso escano dalla ferita.
  • Una frattura da stress può derivare da molti piccoli stress ripetuti su un osso. Si formano fratture microscopiche e, se non si dà il tempo di guarire, possono unirsi per formare una frattura da stress. Questi tipi di fratture sono di solito osservati in atleti o soldati che svolgono attività vigorose ripetitive.
  • Una frattura patologica si verifica con una lesione apparente minima o assente a un osso anormale. Questo di solito è causato da una debolezza sottostante o da un problema con l'osso stesso, come l'osteoporosi o un tumore.
• Quando un osso viene fratturato, potrebbe essere necessaria una riduzione (riallineamento) per rimettere in posizione le estremità della frattura. Un medico lo farà spostando l'osso fratturato in allineamento con le sue mani. Se un osso ha una frattura ma non è fuori posizione o deformato, non è necessaria alcuna riduzione. Questa riduzione può essere eseguita in pronto soccorso, in uno studio medico o, se la riduzione è complicata, potrebbe persino verificarsi in sala operatoria.
• Una volta allineate le estremità dell'osso, l'osso ferito richiede supporto e protezione mentre guarisce. Un cast o splint di solito fornisce questo supporto e protezione.
• Molti fattori influenzano la velocità con cui una frattura guarisce e la quantità di tempo che una persona ha bisogno di indossare un cast. Chiedi al tuo medico quanto tempo ci vorrà per guarire la frattura specifica.

Come vengono applicati i cast?

Sono disponibili molte diverse dimensioni e forme di calchi a seconda della parte del corpo che deve essere protetta. Un medico decide quale tipo e forma è la migliore per ogni persona.

Applicazione Cast

• Prima di applicare materiale di fusione (gesso o fibra di vetro), di solito viene posizionata una "maglia rasata" sulla pelle dove inizia e termina la fusione (ad esempio, a portata di mano e vicino al gomito per una fusione del polso). Questa maglia protegge la pelle dal materiale di fusione.
• Dopo aver posizionato la maglia, viene arrotolato il materiale di imbottitura in morbido cotone (chiamato anche imbottitura in fusione o Webril). Questo strato di imbottitura in cotone fornisce sia un'imbottitura aggiuntiva per proteggere la pelle sia una pressione elastica alla frattura per favorire la guarigione.
• Successivamente, il materiale in gesso o fibra di vetro viene arrotolato mentre è ancora bagnato.
• Il cast di solito inizia a sentirsi duro circa 10-15 minuti dopo essere stato inserito, ma ci vuole molto più tempo per essere completamente asciutto e duro.
• Prestare particolare attenzione con un calco in gesso per i primi 1-2 giorni perché può facilmente rompersi o rompersi durante l'asciugatura e l'indurimento. Possono essere necessarie dalle 24 alle 48 ore affinché il cast si indurisca completamente.

Calchi in gesso

• Un calco in gesso è costituito da rotoli o pezzi di mussola secca con aggiunta di amido o destrosio e solfato di calcio.
• Quando l'intonaco si bagna, si verifica una reazione chimica (tra l'acqua e il solfato di calcio) che produce calore e alla fine induce l'intonaco a fissarsi o a indurirsi quando si asciuga.
• Una persona di solito può sentire il cast riscaldarsi sulla pelle da questa reazione chimica mentre imposta.
• La temperatura dell'acqua utilizzata per bagnare l'intonaco influisce sulla velocità con cui il cast imposta. Quando viene utilizzata acqua più fredda, il gesso impiega più tempo a posarsi e dalla reazione chimica viene prodotta una quantità minore di calore.
• I calchi in gesso sono generalmente lisci e bianchi.

Calchi in fibra di vetro

• I cast in vetroresina vengono anche applicati a partire da un rotolo che si bagna.
• Dopo che il rotolo è bagnato, viene arrotolato per formare il cast. I calchi in vetroresina diventano anche caldi e induriti quando si asciugano.
• I calchi in fibra di vetro sono ruvidi all'esterno e sembrano asciutti quando sono asciutti. La vetroresina è disponibile in molti colori.

Ghiaccio ed elevazione per la cura del cast

• Un medico può desiderare che la persona usi il ghiaccio per aiutare a ridurre il gonfiore della parte del corpo lesa. (Verificare con un medico prima di utilizzare il ghiaccio.)
• Per evitare che il cast si bagni, metti il ​​ghiaccio in un sacchetto di plastica sigillato e posiziona un asciugamano tra il cast e il sacchetto di ghiaccio.
• Applicare ghiaccio sull'infortunio per 15 minuti ogni ora per le prime 24 a 48 ore.
• Cerca di mantenere il cast e la parte del corpo lesa sopra il livello del cuore, specialmente per le prime 48 ore dopo che si è verificato l'infortunio.
• L'elevazione aiuterà a ridurre il gonfiore e il dolore nel sito della lesione.
• Può essere necessario appoggiare il cuscino su diversi cuscini per aiutare a sollevare l'area lesa, specialmente mentre si dorme.

Come prendersi cura del tuo cast?

• Mantenere sempre il cast pulito e asciutto.
• Se il cast diventa molto lento mentre il gonfiore diminuisce, chiamare un medico per un appuntamento, soprattutto se il cast si sfrega contro la pelle.
• Coprire il modello con un sacchetto di plastica o avvolgere il modello per fare il bagno (e verificare che il sacchetto non presenti fori prima di utilizzare il sacchetto una seconda volta). Alcuni negozi di droga o fornitori medici hanno coperture in fusione: sacchetti di plastica con cinturini in velcro o guarnizioni in gomma per sigillare l'acqua per proteggersi durante il bagno.
• Se un cast di fibra di vetro diventa umido, asciugalo (assicurati che si asciughi completamente). Poiché un cast in fibra di vetro permette all'aria di attraversarlo, un asciugacapelli su un ambiente fresco dovrebbe fare il trucco (non provare ad asciugarlo usando un asciugacapelli senza un ambiente freddo, potresti bruciarti). In caso di difficoltà ad asciugare il cast, chiamare il medico per scoprire se il cast deve essere sostituito.
• Se il cast si bagna abbastanza da bagnare la pelle sotto il cast, contattare il medico. Se la pelle è bagnata per un lungo periodo di tempo, può rompersi e può verificarsi un'infezione.
• La sudorazione sufficiente sotto il getto per renderlo umido può causare la formazione di muffa o muffa. Chiamare il medico se la muffa o la muffa o qualsiasi altro odore proviene dal cast.
• Non appoggiarsi o spingere il modello perché potrebbe rompersi.
• Non mettere nulla all'interno del cast. Non tentare di graffiare la pelle sotto il cast con oggetti appuntiti; può rompere la pelle sotto il cast e portare a un'infezione. Non mettere polveri o lozioni all'interno del cast.
• Non tagliare il cast o rompere i bordi grezzi perché ciò potrebbe indebolire o rompere il cast. Se un modello in fibra di vetro presenta un bordo ruvido, utilizzare una lima in metallo per levigarlo. Se i punti ruvidi irritano la pelle, chiamare il medico per un aggiustamento.
• Potrebbe essere necessaria un'imbragatura per il braccio per il supporto se il cast è sulla mano, sul polso, sul braccio o sul gomito. Avvolgere un asciugamano o un panno intorno alla cinghia che si trova dietro il collo può aiutare a proteggere la pelle del collo da irritazioni e irritazioni.
• Se il cast è sul piede o sulla gamba, non calpestare o appesantire la gamba ferita, a meno che il medico non lo permetta.
• Se il medico consente di camminare sul modello, assicurati di indossare lo stivale (se indicato dal medico). Lo stivale serve a evitare che il cast si consumi sul fondo e ha un battistrada per evitare che le persone nelle caste cadano.
• Le stampelle possono essere necessarie per camminare se un cast è sul piede, sulla caviglia o sulla gamba. Assicurati che le stampelle siano state regolate correttamente prima di lasciare l'ospedale o lo studio medico e assicurati di aver compreso e di dimostrare il corretto uso delle stampelle.

Come vengono rimossi i cast?

• Non provare a rimuovere il cast.
• Quando è il momento di rimuovere il modello, il medico lo toglierà con una sega e uno strumento speciale.
  • Una sega per fusione è una sega specializzata creata solo per il decollo. Ha una lama di metallo piatta e arrotondata che ha denti e vibra avanti e indietro ad alta velocità.
  • La sega per fusione è fatta per vibrare e tagliare attraverso il modello, ma non per tagliare la pelle sottostante.
  • Dopo aver effettuato diversi tagli nel modello (di solito lungo entrambi i lati), questo viene quindi aperto e aperto con uno strumento speciale per sollevare il modello.
  • Gli strati sottostanti di imbottitura e calza in ghisa vengono quindi tagliati con le forbici.
• Dopo la rimozione di un cast, a seconda della durata del cast, la parte del corpo sottostante può apparire diversa dall'altro lato non ferito.
  • La pelle può essere pallida o di una tonalità diversa.
  • Il modello e la lunghezza della crescita dei capelli possono anche essere diversi.
  • La parte lesa può anche sembrare più piccola o più sottile dell'altra parte perché alcuni muscoli si sono atrofizzati o indeboliti perché non sono stati utilizzati da quando è stato indossato il cast.
  • Se il cast era su un'articolazione, è probabile che l'articolazione sia rigida. Ci vorrà riabilitazione e un po 'di tempo e pazienza prima che l'articolazione riacquisti tutta la sua gamma di movimento.

Quali sono le complicazioni dei calchi?

Molte potenziali complicanze sono legate non solo all'utilizzo di un cast, ma anche alla guarigione della frattura sottostante.

Complicazioni immediate

Sindrome compartimentale

• La sindrome compartimentale è una complicanza molto grave che può verificarsi a causa di un cast stretto o di un cast rigido che limita il grave gonfiore.
• La sindrome compartimentale si verifica quando la pressione si accumula in uno spazio chiuso che non può essere rilasciato. Questa pressione elevata può causare danni alle strutture all'interno di quello spazio o compartimento chiuso - in questo caso, i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni e altri tessuti sotto il cast.
• Questa sindrome può causare danni permanenti e irreversibili se non viene scoperta e corretta nel tempo.
• Segni di sindrome compartimentale
  • Dolore intenso
  • Intorpidimento o formicolio
  • Pelle fredda, pallida o di colore blu
  • Difficoltà a spostare l'articolazione e le dita delle mani o dei piedi sotto l'area interessata.
• Se si verifica uno di questi sintomi, chiamare il medico o andare immediatamente al pronto soccorso. Potrebbe essere necessario allentare o sostituire il cast.

Una piaga da decubito o una ferita da colata può svilupparsi sulla pelle sotto il cast da una pressione eccessiva da parte di un cast che è troppo stretto o mal montato.

Complicazioni ritardate

• Problemi di guarigione
  • Malunion: la frattura può guarire in modo errato e lasciare una deformità nell'osso nel punto della rottura. (Unione è il termine usato per descrivere la guarigione di una frattura.)
  • Non unione: i bordi dell'osso rotto potrebbero non riunirsi e guarire correttamente.
  • Unione ritardata: la guarigione della frattura potrebbe richiedere più tempo del normale o previsto per un particolare tipo di frattura.
• I bambini sono a rischio di un disturbo della crescita se la loro frattura attraversa una piastra di crescita. L'osso potrebbe non crescere in modo uniforme, causando una deformità o potrebbe non crescere ulteriormente, facendo sì che un arto sia più corto dell'altro.
• L'artrite può eventualmente derivare da fratture che coinvolgono un'articolazione. Ciò accade perché le superfici articolari sono coperte dalla cartilagine, che non guarisce facilmente o bene come l'osso. La cartilagine può anche essere danneggiata in modo permanente al momento della lesione originale.

Quando chiamare il medico per le complicanze del cast?

• Controlla il cast e la pelle attorno ai bordi del cast ogni giorno. Cerca eventuali danni al cast, o eventuali aree rosse o dolenti sulla pelle.
• Chiama immediatamente il medico se si verifica una delle seguenti condizioni:
  • Il cast si bagna, si danneggia o si rompe.
  • La pelle o le unghie delle dita o dei piedi sotto il cast diventano scolorite, come il blu o il grigio.
  • La pelle, le dita o le dita dei piedi sotto il cast sono intorpidite, formicolio o fredde.
  • Il gonfiore è più di prima che il cast venisse indossato.
  • Sanguinamento, drenaggio o cattivi odori provengono dal cast.
  • Si verifica un dolore nuovo o grave.