Mielinolisi centrale pontina: sintomi , Cause e Outlook

Che cos'è la mielinolisi pontina centrale?

La mielinolisi pontina centrale (CPM) è una malattia neurologica che colpisce il cervello. "Pontina" si riferisce al tronco del cervello, chiamato il ponte. "Mielinolisi" significa che la mielina - una copertura che protegge le cellule dei nervi pontini - viene distrutta.

Il CPM di solito accade come risultato di un'altra malattia o condizione medica. La distruzione della mielina non è generalmente spontanea.

Le persone che hanno CPM non possono essere curate, ma i loro sintomi possono essere trattati. Il danno ai nervi può diventare cronico e può portare a disabilità permanenti. Alcune persone avranno bisogno di assistenza per vestirsi, nutrirsi e compiere altri compiti di routine.

In rari casi, il CPM può portare a sindrome bloccata, coma o persino morte. La sindrome bloccata è una condizione in cui tutta la mobilità e il controllo muscolare sono persi. Le persone con sindrome bloccata possono muovere solo gli occhi.

Sintomi Sintomi della mielinolisi pontina centrale

I sintomi del CPM coinvolgono sia il movimento che la funzione cognitiva. Il danno alle tue guaine mieliniche può causare danni ai nervi del tronco cerebrale.

I danni ai nervi interferiscono con la comunicazione tra sistema nervoso e muscoli. Di conseguenza, potresti soffrire di:

• debolezza muscolare del viso, braccia e gambe
• riflessi o risposte scadenti o
• ritardo della parola e scarsa enunciazione
• tremori
• difficoltà di deglutizione > scarso equilibrio

CPM può anche danneggiare le cellule cerebrali. Il danno può influire sulla tua salute mentale e sulla tua salute fisica. Potresti sperimentare confusione mentale o allucinazioni, oppure potresti sembrare in uno stato di delirio. Alcune persone soffrono di compromissione intellettuale a causa della mielinolisi pontina centrale.

CauseCausa della mielinolisi pontina centrale

La causa più comune di CPM è un rapido aumento dei livelli di sodio nel sangue. Il sodio è un minerale elettrolitico che trasporta una carica elettrica nel tuo corpo. Il sodio aiuta a regolare i livelli di liquidi, assicurandosi che le vostre cellule siano ben idratate. La mielinolisi pontina centrale può verificarsi quando i livelli di sodio nel sangue aumentano rapidamente e bruscamente. La ragione di questo danno non è ancora del tutto chiara, ma implica il rapido spostamento dell'acqua nelle cellule cerebrali.

Le persone trattate per iponatremia hanno un aumentato rischio di sviluppare CPM. L'iponatremia è lo stato dei bassi livelli di sodio nel sangue. L'iponatremia può causare una varietà di condizioni di salute. Questi possono includere:

nausea

• vomito
• crampi muscolari
• convulsioni
• coma
• Il trattamento per bassi livelli di sodio include l'infusione endovenosa di una soluzione di sodio e può far alzare anche il livello di sodio velocemente.È più probabile che si sviluppi la mielinolisi pontina centrale se si interrompe il trattamento per l'iponatremia per due giorni o più.

Alcolismo cronico, malattie del fegato e malnutrizione aumentano il rischio di sviluppare CPM. È probabile che queste condizioni causino cambiamenti nei livelli di sodio.

Diagnosi Diagnosi della mielinolisi pontina centrale

Il medico eseguirà esami del sangue per misurare i livelli di sodio per diagnosticare il CPM. La risonanza magnetica, o risonanza magnetica, è un test che utilizza le onde radio per creare immagini dei vostri organi interni. Una risonanza magnetica della tua testa può mostrare danni al tuo tronco cerebrale.

È anche possibile eseguire un test di risposta evocata uditiva (BAER) del tronco cerebrale. Il medico allegherà elettrodi alla testa e alle orecchie, quindi eseguirà una serie di scatti e altri suoni attraverso le cuffie. BAER misura il tempo di risposta e l'attività cerebrale quando senti ogni suono.

Trattamento per la mielinolisi pontina centrale

Il CPM è una condizione medica seria e deve essere trattato in caso di emergenza. Ottenere assistenza medica il prima possibile se si verificano sintomi coerenti con la condizione. Il trattamento è orientato verso la gestione dei sintomi e può includere:

liquidi e farmaci per regolare in modo sicuro i livelli di sodio

• farmaci dopaminergici (come levodopa) per aumentare la dopamina e controllare i tremori e le difficoltà di parola e deglutizione nelle persone che sviluppano Sintomi parkinsoniani
• terapia fisica per migliorare l'equilibrio e mantenere il range di movimento
• OutlookOutlook per centrale mielinolisi pontina

Le persone con CPM possono migliorare con un trattamento appropriato, ma possono ancora avere problemi cronici con equilibrio, mobilità e tempo di risposta. Inizialmente si credeva che il CPM avesse un tasso di mortalità del 50%, ma la diagnosi precoce ha migliorato le prospettive. Sebbene alcune persone muoiano ancora a causa del danno subito, molte persone con CPM sono in grado di recuperare. La maggior parte delle persone che hanno recuperato dal CPM avrà ancora bisogno di alcune terapie costanti e di cure di supporto per gestire gli effetti a lungo termine.

Prevenzione Prevenire la mielinolisi pontina centrale

È importante gestire i livelli di sodio nel sangue per aiutare a prevenire il CPM. Se hai una condizione che ti mette a rischio di iponatriemia, assicurati di essere a conoscenza dei segni di un basso livello di sodio nel sangue e di rimanere aggiornato sul trattamento.

È importante rimanere adeguatamente idratati per mantenere l'equilibrio dei liquidi e i livelli di sodio nel corpo. Si consiglia sempre di rimanere idratati ogni giorno.