Sindrome del dolore centrale (CPS)

Che cos'è la sindrome del dolore centrale?

I danni al sistema nervoso centrale (SNC) possono causare un disturbo neurologico chiamato sindrome da dolore centrale (CPS). Il sistema nervoso centrale comprende il cervello, il tronco cerebrale e il midollo spinale. Diverse altre condizioni possono causare come:

• una corsa
• trauma cerebrale
• tumori
• epilessia

Le persone con CPS tipicamente sentono diversi tipi di sensazioni del dolore, come ad esempio:

• dolore
• bruciore
• dolori acuti
• intorpidimento

I sintomi variano ampiamente tra gli individui. Può iniziare immediatamente dopo un trauma o un'altra condizione, oppure potrebbero volerci mesi o anni per svilupparsi.

Non è disponibile alcuna cura per CPS. Solitamente i farmaci per il dolore, gli antidepressivi e altri tipi di farmaci possono contribuire a dare sollievo. La condizione può influire notevolmente sulla qualità della vita.

Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome del dolore centrale?

Il principale sintomo di CPS è il dolore. Il dolore varia molto tra gli individui. Può essere una delle seguenti:

• costante
• intermittente
• limitata a una parte del corpo specifica
• diffusa in tutto il corpo

Le persone solitamente descrivono il dolore come una delle seguenti:

• combustione
• doloranti
• prurito o formicolio, che a volte viene chiamato "spilli e aghi"
• lancinante
• prurito che diventa doloroso
• congelamento
• scioccante
• strappo

Il dolore è in genere da moderato a grave. Il dolore può anche essere descritto come angosciante da alcune persone. Nei casi più gravi, le persone con CPS possono avere dolore anche se toccate leggermente da vestiti, coperte o un forte vento.

Una varietà di fattori può peggiorare il dolore. Questi fattori includono:

• touch
• stress
• rabbia
• altre emozioni forti
• movimento, come esercizio
• riflessivo, movimenti involontari, come starnuti o sbadigli
• rumori forti < luci brillanti
• variazioni di temperatura, in particolare temperature fredde
• esposizione solare
• pioggia
• vento
• variazioni di pressione barometrica
• variazioni di altitudine
• Nella maggior parte dei casi, CPS rimane una condizione permanente.

Cause Cosa provoca la sindrome da dolore centrale?

CPS si riferisce al dolore che viene dal cervello e non dai nervi periferici, che sono al di fuori del cervello e del midollo spinale. Per questo motivo, si differenzia dalla maggior parte delle altre condizioni di dolore.

Il dolore è solitamente una risposta protettiva a uno stimolo nocivo, come toccare una stufa calda. Nessuno stimolo dannoso provoca il dolore che si verifica in CPS. Invece, una lesione al cervello crea la percezione del dolore. Questa lesione di solito si verifica nel talamo, una struttura all'interno del cervello che elabora i segnali sensoriali ad altre parti del cervello.

Le condizioni più comuni che possono portare a CPS includono:

emorragia cerebrale

• ictus
• sclerosi multipla
• tumori cerebrali
• aneurisma
• lesione del midollo spinale
• a trauma cranico
• epilessia
• morbo di Parkinson
• procedure chirurgiche che coinvolgono il cervello o la spina dorsale
• La Central Pain Syndrome Foundation stima che quasi 3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno CPS.

DiagnosiCome viene diagnosticata la sindrome da dolore centrale?

CPS può essere difficile da diagnosticare. Il dolore può essere diffuso e può sembrare estraneo a qualsiasi lesione o trauma. Non è disponibile un singolo test per consentire al medico di diagnosticare CPS.

Il medico esaminerà i sintomi, eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica. È molto importante informare il medico su eventuali condizioni o lesioni che hai subito o che potresti aver avuto in passato, e sui farmaci che stai assumendo. Il CPS non si sviluppa da solo. Si verifica solo a seguito di un infortunio al SNC.

Trattamenti In che modo viene trattata la sindrome da dolore centrale?

CPS è difficile da trattare. I farmaci per il dolore, come la morfina, sono talvolta usati ma non sempre hanno successo.

Alcune persone possono gestire il loro dolore con farmaci antiepilettici o antidepressivi, come:

amitriptilina (Elavil)

• duloxetina (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• carbamazepina (Tegretol)
• topiramato (Topamax)
• Altri farmaci che possono aiutare includono:

creme e cerotti transdermici

• marijuana medica
• miorilassanti
• sedativi e ausili per dormire
• In generale, questi farmaci ridurranno il dolore, ma non lo faranno sparire completamente. Attraverso tentativi ed errori, un paziente e il suo dottore troveranno un farmaco o una combinazione di farmaci che funzionano meglio.

La neurochirurgia è considerata l'ultima risorsa. Questo tipo di chirurgia comporta una stimolazione cerebrale profonda. Durante questa procedura, il medico impianterà un elettrodo chiamato neurostimolatore in specifiche parti del cervello per inviare la stimolazione ai recettori del dolore.

Medici Quali tipi di medici trattano la sindrome del dolore centrale?

Un medico di base sarà in genere il primo medico a discutere i sintomi e controllare la tua storia medica e la salute attuale. Una volta escluse determinate condizioni, il medico può indirizzarti a uno specialista per ulteriori test e trattamenti.

Gli specialisti che trattano o aiutano a gestire CPS includono:

Neurologo

Un neurologo è un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso, inclusi cervello, midollo spinale e nervi. Di solito sono abili nel curare il dolore cronico. Potrebbe essere necessario vedere diversi neurologi prima di decidere quale può aiutarti a gestire il tuo dolore.

Specialista del dolore

Uno specialista del dolore è di solito un medico che è stato addestrato in neurologia o anestesiologia. Sono specializzati nella gestione del dolore e utilizzano varie modalità per il trattamento del dolore, tra cui farmaci orali e iniezioni di alcuni farmaci in siti dolorosi per alleviare il dolore.

Fisioterapista

Un fisioterapista è un professionista che può aiutarti a ridurre il dolore e migliorare la mobilità.

Psicologo

CPS spesso influenza le tue relazioni e il tuo benessere emotivo. Uno psicologo o terapeuta discuterà i problemi emotivi con te.

Complicazioni Quali sono le complicazioni della sindrome del dolore centrale?

CPS può essere doloroso. Può impedirti di partecipare a eventi sociali e avere un forte impatto sulla tua vita quotidiana.Può portare a problemi emotivi e altre complicazioni, tra cui:

stress

• ansia
• depressione
• affaticamento
• disturbi del sonno
• problemi di relazione
• rabbia
• una diminuzione della qualità della vita
• isolamento
• pensieri suicidi
• Outlook Qual è la prospettiva per le persone con sindrome da dolore centrale?

La CPS non è pericolosa per la vita, ma la condizione causa notevoli difficoltà per la maggior parte delle persone. CPS può potenzialmente interrompere la tua routine quotidiana.

Nei casi gravi, il dolore può essere grave e avere un forte impatto sulla qualità della vita. Alcune persone possono gestire il dolore con i farmaci, ma la condizione di solito dura per il resto della vita di una persona.