Test del glucosio cSF: definizione e istruzione del paziente

Che cos'è il test del glucosio CSF?

Il test del glucosio nel liquido cerebrospinale (CSF) misura la quantità di glucosio, o zucchero, presente nel fluido.

CSF è un liquido trasparente che avvolge e circonda il cervello e il midollo spinale, che costituiscono il sistema nervoso centrale (SNC). Il fluido trasporta sostanze nutritive e trasporta i rifiuti lontano dal cervello e dal midollo spinale. Il plesso coroideo nel cervello lo produce continuamente e il flusso sanguigno lo assorbe continuamente. Il tuo corpo sostituisce completamente CSF ogni poche ore.

Il test del glucosio aiuta a diagnosticare determinate condizioni del SNC, come infezioni batteriche o tumori. Sebbene sia difficile ottenere un campione di fluido spinale, testare un campione di CSF è uno dei modi migliori per diagnosticare queste condizioni perché il CSF è in contatto diretto con il cervello e la colonna vertebrale.

Il metodo più comune di raccolta del liquido spinale cerebrale è una puntura lombare, a volte denominata un prelievo spinale o una misurazione del glucosio del liquido cerebrospinale.

Scopo Qual è lo scopo del test?

Il medico eseguirà questo test per diagnosticare determinate condizioni mediche. Queste condizioni possono includere:

• infezioni
• tumori
• infiammazione del SNC
• condizioni neurologiche, come delirio

A seconda della tua storia clinica, il medico può ordinare un'analisi del CSF quando i seguenti sintomi sono presente:

• un forte mal di testa
• un torcicollo
• allucinazioni
• confusione
• demenza
• convulsioni
• sintomi simil-influenzali che persistono o intensificano
• affaticamento < letargia
• debolezza muscolare
• cambiamenti nella coscienza
• nausea grave
• febbre
• eruzione cutanea
• sensibilità alla luce
• intorpidimento
• tremore
• capogiri
• difficoltà parlando
• difficoltà a camminare
• scarsa coordinazione
• sbalzi d'umore
• depressione
• Preparazione Come si prepara per una puntura lombare?

Dovrai firmare un modulo in cui dichiari di comprendere i rischi della procedura.

Informi il medico se assume farmaci fluidificanti il ​​sangue, come il warfarin (Coumadin). Potrebbe essere necessario smettere di prenderli per un paio di giorni prima della procedura.

Prima della procedura, il medico ti chiederà di svuotare l'intestino e la vescica.

Procedura Cosa succede durante la procedura?

La puntura lombare richiede in genere meno di 30 minuti. Il medico che lo esegue è addestrato a raccogliere il CSF in modo sicuro. I medici di solito ritirano il liquor dalla zona lombare.

Si dovrebbe rimanere immobili durante la procedura per evitare il posizionamento errato dell'ago o traumi alla colonna vertebrale e ai tessuti circostanti. Ti siedi o con la colonna vertebrale piegata in avanti o sdraiati su un fianco con la colonna vertebrale curva e le ginocchia sollevate verso il petto.

La curvatura della colonna vertebrale aiuta il medico a trovare lo spazio corretto per inserire un sottile ago spinale tra le ossa nella parte bassa della schiena. Queste ossa sono chiamate vertebre. A volte, la fluoroscopia, che è un tipo di raggi X, può aiutare il medico a guidare l'ago in modo sicuro tra le vertebre.

Quando sei in posizione, un operatore sanitario ti pulirà la schiena con una soluzione sterile come lo iodio. Il medico manterrà un'area sterile durante tutta la procedura per ridurre il rischio di infezione. Il medico può applicare una crema anestetizzante sulla pelle prima di iniettare una soluzione anestetica, oppure può iniettare un anestetico senza prima applicare una crema paralizzante. Quando il sito è insensibile, il medico inserirà l'ago spinale.

Una volta che l'ago è entrato, la pressione del liquido cerebrospinale, o la pressione di apertura, viene solitamente misurata usando un manometro o un manometro. L'alta pressione del CSF può essere un segno di determinate condizioni e malattie, tra cui:

meningite, che è un'infiammazione del cervello o del midollo spinale

• emorragia intracranica o sanguinamento nel cervello
• tumori
• Il medico può anche ordinare la pressione alla fine della procedura. Questo è chiamato pressione di chiusura.

Il medico quindi consente al liquido cerebrospinale di drenare lentamente in una fiala che invieranno a un laboratorio. A seconda dei test richiesti, il medico può prendere diverse fiale di liquido. Una volta completata la raccolta dei liquidi, il medico rimuoverà l'ago dalla schiena. Il sito di puntura viene pulito di nuovo con una soluzione sterile e applicheranno una benda. Devi rimanere sdraiato per circa un'ora per evitare un mal di testa, che è un effetto collaterale comune della procedura.

Raramente, se hai una deformità alla schiena, un'infezione o un'ernia cerebrale possibile, ovvero quando le strutture del cervello si sono spostate fuori luogo, è necessario utilizzare metodi di raccolta del CSF più invasivi. Questi metodi di solito richiedono il ricovero in ospedale. Includono la puntura ventricolare. Durante questa procedura, il medico esegue un foro nel cranio e inserisce un ago direttamente in uno dei ventricoli del cervello. Possono anche eseguire una puntura cisternale. Durante questa procedura, un medico inserisce un ago sotto la base del cranio.

Fattori di rischio Quali sono i rischi del test del glucosio CSF?

I rischi di puntura lombare comprendono:

sanguinamento dal sito di puntura nel liquido spinale o battito traumatico

• disagio durante e dopo la procedura
• una reazione allergica all'anestetico
• un'infezione a il sito di puntura
• un mal di testa dopo il test
• danni ai nervi del midollo spinale, specialmente se ci si muove durante la procedura
• Se si prendono anticoagulanti, il rischio di sanguinamento è più alto.

Esistono ulteriori rischi se si dispone di una massa cerebrale, come un tumore o un ascesso, che è un pus circondato da tessuto infiammato. In questi casi, una puntura lombare può causare l'erniazione del cervello, che è quando parte del cervello si sposta dalla posizione corretta. L'erniazione del cervello risulta da un'elevata pressione intracranica. Questo spostamento nel tessuto cerebrale può portare alla compressione di alcune parti del cervello, che possono eventualmente interrompere l'apporto di sangue al cervello.Ciò può causare danni al cervello o persino la morte. Se il medico sospetta di avere una massa cerebrale, non eseguirà una puntura lombare.

La puntura cranica e ventricolare presenta rischi aggiuntivi, tra cui:

danni al midollo spinale o al cervello

• sanguinamento nel cervello
• disturbi della barriera emato-encefalica nel cranio
• La puntura lombare è grave rischi per le persone con basso numero di piastrine, chiamate trombocitopenia o altri problemi di coagulazione del sangue.

Risultati Cosa significano i risultati?

Risultati anormali

Questo test misura la quantità di glucosio, o zucchero, nel liquido cerebrospinale.

Non esiste un vero intervallo normale per il glucosio nel CSF. Il medico deve confrontarlo con il livello di glucosio in un campione di sangue prelevato entro due o quattro ore dalla puntura lombare. Negli adulti sani, il rapporto del glucosio nel liquido cerebrospinale dovrebbe essere pari a circa due terzi della quantità di glucosio presente nel campione di sangue.

Alcune condizioni del sistema nervoso centrale possono causare livelli inferiori di glucosio nel CSF. Infezioni, soprattutto infezioni batteriche e tumori sono le cause più comuni di bassi livelli di glucosio nel CSF.

Le cellule che non sono solitamente presenti nel liquido cerebrospinale, come i batteri, le cellule prodotte dai tumori o i globuli bianchi presenti per combattere l'infiammazione, possono metabolizzare o digerire il glucosio. Ciò potrebbe causare livelli inferiori al normale.

Glucosio anormalmente basso può significare che hai

un'infezione batterica

• un'infezione fungina
• infiammazione del SNC
• un tumore
• meningite chimica
• un'emorragia subaracnoidea o sanguinamento in lo spazio tra il cervello e il tessuto sottile che lo copre
• ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue
• I ricercatori non hanno riscontrato una malattia o una condizione specifica che causi un aumento del glucosio nel liquido cerebrospinale. Si verifica solo se i livelli di glucosio nel sangue sono elevati.

Risultati normali

I risultati normali indicano che i livelli di glucosio nel CSF rientrano nel range di normalità.

Tuttavia, i risultati normali non escludono la possibilità di infezione. Il glucosio è spesso normale nelle persone con infezioni virali e meningite batterica. Il medico può ordinare test se sono preoccupati che si possa avere un'infezione.

Outlook Cosa succede dopo un test del glucosio CSF?

Se il medico rileva anomalie nella misurazione del glucosio CSF, potrebbero essere necessari ulteriori test. Il medico fornirà un trattamento basato sulla causa dei sintomi.

La meningite batterica è un'emergenza medica. Questa infezione è difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi sono simili alla meningite virale, che è una malattia meno pericolosa per la vita. Pertanto, un trattamento tempestivo è essenziale. Il medico può darti antibiotici ad ampio spettro, che sono farmaci che trattano una varietà di tipi di batteri. È possibile ricevere questi antibiotici mentre il medico esegue ulteriori test per individuare la causa dell'infezione.