Definizione e trattamento di iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (piatto)

Quali fatti dovrei sapere sull'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH)?

Qual è la definizione medica di iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH)?

L'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH) è una condizione che provoca la formazione di ossa in luoghi anomali. DISH più comunemente colpisce la parte centrale della schiena (colonna vertebrale toracica) ma può anche interessare il collo (colonna cervicale), la parte bassa della schiena (colonna lombare), i fianchi, i talloni e altre aree. Il DISH è noto anche come morbo di Forestier, spondilite ossificante ligamentosa, spondilosi iperostotica e iperostosi anchilosante della colonna vertebrale.

L'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH) è ereditaria?

La causa esatta di DISH non è nota. DISH è più comune negli uomini rispetto alle donne e agli anziani. DISH non è comune prima dei 40 anni.

Quali sono i sintomi dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH)?

Diminuzione della gamma di movimento della colonna vertebrale, in particolare nella parte centrale della schiena, è il segno più comune di DISH. La diagnosi di DISH viene effettuata utilizzando i raggi X. Il trattamento di DISH comporta il trattamento di ogni sintomo fastidioso, se ce ne sono.

Quali sono le cause dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

La causa esatta di DISH non è nota. Si ritiene che vari fattori contribuiscano al suo sviluppo, come le condizioni metaboliche. Ad esempio, DISH è più comune nelle persone obese e in quelle diabetiche, nonché fino al 20% delle persone con acromegalia (una condizione rara causata da livelli anormali dell'ormone della crescita). È più comune negli uomini rispetto alle donne e agli anziani. DISH non è comune prima dei 40 anni.

Quali sono i sintomi e i segni dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

Diminuzione della gamma di movimento della colonna vertebrale, in particolare nella parte centrale della schiena, è il segno più comune di DISH. DISH comunemente causa dolore nella zona interessata. Ad esempio, il dolore al collo è comune nelle persone con DISH nella colonna cervicale (la colonna vertebrale nel collo).

Se si formano grandi speroni ossei nel collo, raramente possono causare difficoltà respiratorie o difficoltà a deglutire. Molto raramente, grandi speroni ossei nel collo o altrove nella colonna vertebrale possono causare gravi complicazioni dovute alla compressione del midollo spinale. Gli speroni ossei nella parte bassa della schiena possono esercitare pressione sui nervi spinali e provocare intorpidimento e formicolio alle gambe.

Altri segni di DISH includono tenerezza su siti in cui i legamenti si attaccano alle ossa, come la parte posteriore del tallone in cui il tendine di Achille si attacca alle ossa.

I sintomi di DISH possono essere simili a quelli osservati in altre malattie che colpiscono la colonna vertebrale o i siti in cui i tendini si attaccano all'osso tra cui la malattia degenerativa del disco, la spondilosi degenerativa, la spondilite anchilosante, la spondilolistesi, la spondiloartropatia e l'artrite spinale.

Quando chiamare il medico per iperostosi scheletrica idiopatica diffusa

Chiama il tuo medico se hai DISH e sviluppi difficoltà a deglutire o cambiamenti di sensibilità (come intorpidimento o formicolio) nelle braccia o nelle gambe.

Segni e sintomi della rara complicazione della compressione del midollo spinale sono difficoltà a camminare, perdita di controllo dell'intestino o della vescica e perdita di sensibilità all'inguine. Questi sintomi, sebbene rari, dovrebbero essere valutati in modo emergente.

Come viene diagnosticata l' iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

La diagnosi di DISH viene effettuata utilizzando i raggi X. Nei pazienti con DISH, i raggi X mostrano una formazione ossea anormale lungo i legamenti della colonna vertebrale. I risultati dei raggi X sono più importanti nella colonna vertebrale toracica della parte centrale della schiena. Pertanto, i raggi X della colonna vertebrale toracica sono spesso necessari per la diagnosi. I raggi X possono anche mostrare una formazione ossea anormale in cui i legamenti si attaccano alle ossa.

Qual è il trattamento dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

Il trattamento del DISH comporta il trattamento di ciascun sintomo fastidioso. Se non sono presenti sintomi fastidiosi, non è necessario alcun trattamento. Il trattamento di DISH deve essere personalizzato per il paziente e i suoi segni e sintomi specifici. L'attività fisica e la terapia fisica sono generalmente utili per i pazienti che soffrono di rigidità spinale. Ad esempio, lo stretching e l'esercizio dolce aiutano generalmente con rigidità. La terapia fisica formale può includere assistenza con lo stretching e gli esercizi appropriati, nonché modalità come l'ecografia. Per i pazienti con dolore che non risponde all'esercizio fisico e alla terapia fisica, il paracetamolo (Tylenol) e i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono spesso molto utili. Questi farmaci possono essere assunti al banco, a meno che non siano controindicati a causa di un'altra condizione medica, o prescritti da un operatore sanitario, se necessario. Una varietà di farmaci topici può essere utile per il dolore, come la crema alla capsaicina o i FANS topici.

Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa auto-cura a casa

Un trattamento di auto-cura molto efficace è l'attività fisica. Ciò può includere stretching, camminata o nuoto. L'introduzione di un nuovo regime di esercizi dovrebbe essere sempre fatta gradualmente e delicatamente.

Il calore può essere molto efficace per la rigidità spinale. Anche il paracetamolo da banco, l'ibuprofene (Advil) e il naprossene sodico (Aleve) sono spesso utili.

Qual è il follow-up dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

I pazienti devono rivolgersi al proprio operatore sanitario per verificare il successo dei trattamenti attuali. Alcuni trattamenti, come la terapia cronica con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), devono essere monitorati da un operatore sanitario.

Qual è la prognosi dell'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

Spesso i sintomi di DISH possono essere ben controllati con un regime di esercizio e di stretching da solo, con modalità di assistenza domiciliare come il calore che viene utilizzato, se necessario. A volte i farmaci sono necessari per un migliore controllo del dolore e della rigidità.

Come prevenire l'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa?

Sebbene non siano stati condotti studi scientifici sulla prevenzione del DISH, i pazienti con obesità e diabete sono ad aumentato rischio di DISH. Pertanto, mantenere un peso sano e una dieta sana ricca di verdure, cereali integrali, carni magre e frutta e povero di dolcificanti aggiunti, logicamente dovrebbe ridurre il rischio di DISH, così come una varietà di altre condizioni mediche.