Eritema nodoso complicazioni, cause e sintomi

Eritema nodoso fatti

• L'eritema nodoso (EN) è una condizione infiammatoria della pelle che provoca protuberanze dolorose rosse o viola, generalmente sugli stinchi.
• Cause e fattori di rischio per l'eritema nodoso comprendono infezioni, farmaci, gravidanza, cancro e altre condizioni infiammatorie.
• Segni e sintomi di eritema nodoso comprendono dolorosi, teneri protuberanze sollevate (noduli) rosse o viola sugli stinchi. Altri sintomi di EN includono gonfiore, arrossamento o dolore articolare e linfonodi ingrossati nel torace.
• Prima che compaiano i noduli EN, i sintomi possono includere dolore articolare, affaticamento, febbre, sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori e malessere (malessere).
• Una diagnosi di eritema nodoso di solito può essere fatta durante un esame fisico e una storia. Un medico verificherà la presenza di malattie di base che possono causare EN.
• L'eritema nodoso di solito non richiede trattamento. I farmaci per trattare il dolore dai noduli dell'eritema nodoso includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ioduro di potassio e corticosteroidi orali.
• I rimedi casalinghi per alleviare il dolore e il disagio includono riposo, elevazione delle gambe e calze a compressione.
• La prognosi dell'eritema nodoso è buona e la maggior parte dei casi di EN si risolveranno da soli entro poche settimane. I noduli non lasciano cicatrici.

Che cos'è l'eritema nodoso?

L'eritema nodoso (EN) è una condizione infiammatoria della pelle che provoca protuberanze dolorose rosse o viola, generalmente sugli stinchi. L'EN è un tipo di pannicolite, che è un'infiammazione dello strato grasso sotto la pelle.

L'EN non è una malattia in sé, ma di solito è un segno di un'altra condizione o una reazione di ipersensibilità (allergica) a un farmaco.

L'eritema nodoso non è lo stesso dell'eritema nodoso leproso (ENL), che è una complicazione di una malattia chiamata lebbra.

Quali sono le cause dell'eritema nodoso?

Circa la metà di tutti i casi di eritema nodoso non ha una causa nota (sono chiamati idiopatici), ma le seguenti condizioni scatenano comunemente l'eritema nodoso:

• Infezione
  • Comunemente dopo un mal di gola
  • Tubercolosi
  • istoplasmosi
  • Coccidioidomicosi (febbre della valle)
  • Infezione fungina profonda
  • Malattia da graffio di gatto
• Alcuni farmaci
  • Antibiotici a base di penicillina o farmaci sulfa
  • Contraccettivi orali
  • bromuri
  • ioduri
• Gravidanza
• Cancro
• Condizioni infiammatorie, tra cui sarcoidosi, malattia di Behçet o malattie gastrointestinali come colite ulcerosa e morbo di Crohn

Quali sono i fattori di rischio per l'eritema nodoso?

I fattori di rischio per l'eritema nodoso includono infezioni, farmaci, gravidanza, cancro e condizioni infiammatorie.

Quali sono i sintomi e i segni dell'eritema nodoso?

Il sintomo principale dell'eritema nodoso è doloroso, tenero dossi rialzati rossi o viola (noduli) sugli stinchi. Le protuberanze possono anche comparire su cosce, caviglie, glutei, polpacci, braccia, parte superiore del corpo o viso. I noduli sono solidi, si sviluppano per diversi giorni, di solito sono leggermente sollevati e hanno un diametro di circa 2-5 centimetri.

Altri sintomi di EN includono

• gonfiore, arrossamento o dolore alle articolazioni che accompagnano i noduli e
• linfonodi ingrossati nel petto.

Prima che compaiano i noduli EN, può verificarsi un prodromo di sintomi come

• dolori articolari,
• fatica,
• febbre,
• sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori e
• sentirsi male (malessere).

In che modo i professionisti medici diagnosticano l'eritema nodoso?

Di solito, un medico può fare una diagnosi di eritema nodoso durante un esame fisico e una storia. Non esiste un test di laboratorio specifico che indichi EN. Di solito, un medico verificherà la presenza di malattie che possono causare EN e ordinerà test per trovare la causa. Il test per le condizioni sottostanti può includere

• analisi del sangue,
• esame della pelle o del sangue per la tubercolosi,
• coltura della gola per testare strep,
• radiografia del torace e
• biopsia del campione cutaneo.

Quali sono i trattamenti e i rimedi domestici per l'eritema nodoso?

L'eritema nodoso di solito non ha bisogno di cure. L'EN in genere scompare quando un individuo riceve un trattamento per la condizione che lo causa. I farmaci per il trattamento dell'eritema nodoso includono quanto segue:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
  • FANS non quotati in borsa: ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve)
  • FANS di prescrizione: indometacina (Indocin, Indocid).
• Ioduro di potassio (non raccomandato nei pazienti con tubercolosi)
• Corticosteroidi orali (i medici possono prescrivere un breve corso se l'EN è grave e debilitante)

I rimedi casalinghi possono alleviare il dolore e il disagio della EN:

• riposo
• Elevando le gambe
• Calze a compressione
• Applicazione di ghiaccio avvolto in un asciugamano sulla zona interessata

Quali sono le complicanze dell'eritema nodoso?

Un raro tipo di eritema nodoso è una forma cronica chiamata eritema nodoso migrante che può divampare in modo intermittente per diversi anni. L'infiammazione con EN cronica tende ad essere meno grave rispetto all'EN classica.

Tuttavia, per la maggior parte, le complicanze associate all'eritema nodoso sono quelle risultanti dalla condizione sottostante che causa l'EN.

Qual è la prognosi per l'eritema nodoso?

La prognosi dell'eritema nodoso è buona e di solito l'EN si risolverà spontaneamente entro poche settimane. Man mano che i noduli EN guariscono, i dossi si riducono e iniziano a sembrare lividi. Il tempo di recupero è di circa 2-8 settimane e i noduli guariti non lasciano cicatrici.

Circa un terzo dei pazienti con patologie croniche sottostanti può avere una ricaduta di EN.

È possibile prevenire l'eritema nodoso?

Non c'è modo di prevenire l'eritema nodoso. A volte puoi prevenire la causa sottostante, ma poiché circa la metà dei casi di EN non ha una causa nota (è idiopatica), non c'è modo di prevenirla.