Foto di eritema di herpes zoster, sintomi, fatti del vaccino

Che cos'è l'herpes zoster? Sintomi comuni

L'herpes zoster è una condizione virale che coinvolge l'infiammazione dei nervi sensoriali che può causare dolore intenso. Provoca dolore localizzato, intorpidimento e prurito, seguito dalla comparsa di vesciche raggruppate in uno schema a strisce su un lato del corpo. A volte il dolore può persistere per settimane, mesi o anni dopo la guarigione dell'eruzione cutanea (nota come nevralgia postherpetic). Il termine "fuoco di Sant'Antonio" deriva dalla parola latina cingulum, che significa cintura - l'idea è che il fuoco di Sant'Antonio spesso cinga parte del corpo.

Virus dell'herpes zoster

L'herpes zoster è causato dallo stesso virus che causa la varicella (virus varicella-zoster o VZV), un membro della famiglia di virus dell'herpes. Dopo che una persona ha la varicella, il virus può vivere dormiente nel sistema nervoso per tutta la vita. A volte il virus rimane inattivo per sempre, ma in altri casi, il virus si riattiva lungo un nervo di sensazione.

Cause della riattivazione del virus dell'herpes zoster

• Malattia
• Stress
• Invecchiamento

Ognuno di questi fattori può indebolire il sistema immunitario, causando l'herpes zoster. Tuttavia, di solito non viene mai trovata una causa per la riattivazione del virus. Se il virus si riattiva, può solo causare l'herpes zoster e non causare di nuovo la varicella diffusa.

Shingles Rash Pictures

L'eruzione dell'herpes zoster appare come vesciche cutanee dolorose che compaiono su un solo lato del viso o del corpo lungo la distribuzione dei nervi nella pelle. L'eruzione cutanea può verificarsi attorno al torace, alla parte superiore della schiena, all'addome, al viso, agli arti, al collo o alla parte bassa della schiena.

Chi è a rischio di herpes zoster?

L'herpes zoster è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni, anche se chiunque abbia mai avuto la varicella è a rischio.

Fattori di rischio per la riattivazione dell'herpes zoster

• Sistema immunitario indebolito
• Insufficienza immunitaria (da AIDS o chemioterapia)
• Stress emotivo
• Cancro

Si stima che negli Stati Uniti si verifichino ogni anno fino a 1.000.000 di casi di herpes zoster

Sintomi di herpes zoster: prima dell'eruzione cutanea

Il dolore dell'herpes zoster può svilupparsi anche quando non c'è eruzione cutanea. Il paziente può notare da alcuni giorni a una settimana di bruciore e pelle sensibile prima che compaia l'eruzione cutanea. In questa situazione può essere difficile determinare la causa del dolore spesso grave.

Come viene descritto il dolore da herpes zoster pre-eruzione cutanea

• pizzicore
• ardente
• Formicolio
• Dolore costante
• Dolore profondo e lancinante

Altri sintomi che possono verificarsi prima dell'eruzione dell'herpes zoster

• Febbre
• Brividi
• Mal di stomaco
• Mal di testa

Sintomi di fuoco di Sant'Antonio: L'eruzione cutanea

L'eruzione caratteristica dell'eruzione dell'herpes zoster inizia come piccole vesciche su una base rossa. Le nuove vesciche continuano a formarsi per 3-5 giorni. Le vesciche compaiono lungo il percorso dei singoli nervi in ​​una specifica distribuzione "a raggi" (chiamata schema dermatomale) e compaiono in uno schema a fascia su un'area della pelle.

Sintomi dell'herpes zoster: dopo l'eruzione cutanea

Proprio come le vesciche della varicella, le bolle nelle scandole alla fine scoppiano e l'area inizia a trasudare. Le vesciche si incrostano e guariscono. Prima che le vesciche crollino, il virus VZV può essere diffuso a chiunque non sia immune alla varicella attraverso la vaccinazione o l'infezione precedente. Le croste alla fine cadono e l'eruzione cutanea scompare. A volte possono verificarsi cicatrici.

Quanto dura l'herpes zoster?

Uno scoppio di fuoco di Sant'Antonio può durare da 3 a 4 settimane. A volte il dolore è presente ma le vesciche non compaiono mai. Questa può essere una causa molto confusa di dolore. Alcune persone colpite sviluppano nevralgia post-erpetica (PHN), in cui il dolore localizzato rimane anche dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.

Complicazioni dell'herpes zoster: nevralgia postherpetic

La nevralgia post-erpetica (PHN) è la complicanza più comune di fuoco di Sant'Antonio. Questo è definito come la persistenza del dolore nervoso associato al fuoco di Sant'Antonio oltre un mese, anche dopo che l'eruzione cutanea è scomparsa. Si verifica dall'irritazione dei nervi sensoriali da parte del virus. Il dolore della PHN può essere grave e debilitante. Fino al 15% delle persone con herpes zoster sviluppa PHN. In genere, ciò si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni. Il trattamento dell'herpes zoster con farmaci antivirali può ridurre la durata e l'insorgenza della nevralgia post-erpetica.

L'herpes zoster è contagiosa?

L'herpes zoster è contagiosa. L'herpes zoster può essere diffuso da una persona colpita a neonati, bambini o adulti che non hanno avuto la varicella. Invece di sviluppare l'herpes zoster, queste persone sviluppano la varicella. Una volta che hanno avuto la varicella, le persone non possono prendere l'herpes zoster (o contrarre il virus) da qualcun altro. Una volta infettati da VZV, tuttavia, le persone hanno il potenziale per sviluppare l'herpes zoster più avanti nella vita.

L'herpes zoster è contagioso per le persone che in precedenza non hanno avuto la varicella quando si formano nuove vesciche e vecchie guarigioni. Come con la varicella, il tempo prima della guarigione o della crosta delle vesciche è lo stadio contagioso delle herpes zoster. Dopo che tutte le vesciche sono croste, il periodo contagioso è finito e il virus non può più essere diffuso.

Altre complicazioni dell'herpes zoster

Di solito, l'herpes zoster guarisce bene e i problemi rimanenti sono minimi. Tuttavia, di volta in volta possono insorgere complicazioni.

Cellulite

A volte, le vesciche di herpes zoster possono essere infettate da batteri, con conseguente cellulite. La cellulite è un'infezione batterica della pelle. Quando si verifica la cellulite, l'area della pelle diventa arrossata, calda, soda e tenera.

Perdita della vista

Una complicazione più preoccupante si verifica quando l'herpes zoster colpisce il viso (fronte e naso), che può diffondersi all'occhio e portare alla perdita della vista.

Come viene diagnosticata l'herpes zoster?

L'aspetto clinico di fuoco di Sant'Antonio è di solito sufficiente per un medico per stabilire la diagnosi. I test diagnostici di solito non sono richiesti. Tuttavia, in particolare nelle persone con funzionalità immunitaria compromessa, l'herpes zoster a volte potrebbe non avere il modello clinico caratteristico. In questa situazione, i campioni della pelle interessata possono essere esaminati in laboratorio, coltivando il tessuto per la crescita del virus o identificando il materiale genetico del virus.

Trattamento di herpes zoster

Puoi prendere provvedimenti per ridurre la durata di un focolaio di herpes zoster, ma alla fine, il virus deve spesso semplicemente eseguire il suo corso. Non esiste una cura per l'herpes zoster. I farmaci antivirali sono efficaci solo se somministrati in anticipo, quindi è importante visitare il medico subito dopo l'inizio dell'epidemia o se si sospetta che quelli con sintomi facciali, del naso o degli occhi debbano cercare immediatamente assistenza medica. Le cure mediche precoci possono anche prevenire o ridurre eventuali cicatrici.

Trattamento di fuoco di Sant'Antonio: Farmaci

Ci sono molti farmaci usati per combattere l'herpes zoster e i suoi sintomi. Questa è una spiegazione di quei farmaci e delle loro funzioni.

Farmaci antivirali

I farmaci che combattono i virus (farmaci antivirali), come aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) o famciclovir (Famvir), possono ridurre la gravità e la durata dell'eruzione del fuoco di Sant'Antonio se avviati prima (entro 72 ore dalla comparsa dell'eruzione cutanea ).

Antidolorifici

Oltre ai farmaci antivirali, possono essere somministrati farmaci per il dolore. Sia i farmaci antinfiammatori non steroidei che i farmaci narcotici per il controllo del dolore possono essere utilizzati per la gestione del dolore nel fuoco di Sant'Antonio. La nevralgia post-erpetica (PHN) può richiedere ulteriori farmaci per controllare il dolore.

Corticosteroidi topici

I corticosteroidi topici sono talvolta usati per ridurre l'infiammazione e il dolore, ma dovrebbero essere usati solo sotto la supervisione di un operatore sanitario poiché in alcuni pazienti i corticosteroidi possono peggiorare la condizione.

Trattamento di herpes zoster: rimedi casalinghi

Il bagno è generalmente consentito e l'area interessata può essere lavata con acqua e sapone. Impacchi freddi e lozioni anti-prurito come lozione alla calamina possono anche fornire sollievo dai sintomi. Una soluzione di acetato di alluminio (soluzione di Burow o Domeboro, disponibile in farmacia) può essere utilizzata per asciugare le vesciche e trasudare. L'applicazione di vaselina può anche aiutare nella guarigione. Anche gli antistaminici da banco (OTC), come la difenidramina (Benadryl) e gli antidolorifici, possono aiutare a fornire sollievo.

Indossare abiti larghi può aiutare a evitare ulteriore dolore causato dallo sfregamento degli abiti contro l'eruzione cutanea. Evitare il contatto ravvicinato pelle-pelle con altri che non hanno avuto la varicella, sono malati o che hanno un sistema immunitario indebolito per evitare la diffusione del virus.

Vaccino dell'herpes zoster

Nel maggio 2006, la Food and Drug Administration (FDA) americana ha approvato il primo vaccino per l'herpes zoster adulto. Il vaccino è noto come Zostavax ed è approvato per l'uso negli adulti dai 50 anni in su che hanno avuto la varicella. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano il vaccino per le persone di età pari o superiore a 60 anni che hanno avuto la varicella. È un'iniezione unica che contiene una dose di richiamo del vaccino contro la varicella che viene somministrata ai bambini.

I test hanno dimostrato che il vaccino ha ridotto significativamente l'incidenza di fuoco di Sant'Antonio negli anziani. Il vaccino monodose ha dimostrato di essere più del 60% efficace nel ridurre i sintomi dell'herpes zoster e ha anche ridotto l'incidenza della nevralgia post-erpetica (PHN) di almeno i due terzi. Anche se hai avuto l'herpes zoster, puoi comunque avere il vaccino per aiutare a prevenire epidemie future.

Chi dovrebbe evitare il vaccino contro l'herpes zoster?

Alcune persone non dovrebbero ricevere il vaccino contro l'herpes zoster, comprese le donne in gravidanza e quelle con un sistema immunitario significativamente soppresso.

Donne incinte

Il vaccino contro l'herpes zoster non deve essere somministrato a donne in gravidanza. Si raccomanda a una donna di attendere tre mesi prima di provare a rimanere incinta dopo aver ricevuto il vaccino contro l'herpes zoster.

Le persone con sistemi immunitari indeboliti

Le persone con sistema immunitario indebolito a causa di farmaci che inibiscono il sistema immunitario, malattia da HIV, trattamento del cancro o trapianti di organi non dovrebbero ricevere il vaccino contro l'herpes zoster perché contiene particelle virali vive e indebolite.

Persone sotto i 60 anni

Non ci sono abbastanza informazioni disponibili per determinare se Zostavax può essere generalmente benefico nelle persone di età inferiore ai 60 anni.

Shingles Vaccine Side Effects

Il vaccino contro l'herpes zoster non ha dimostrato di causare gravi effetti collaterali o conseguenze sulla salute. Gli effetti collaterali minori del vaccino comprendono arrossamento, gonfiore, indolenzimento o prurito nel sito di iniezione e mal di testa. È sicuro per coloro che hanno ricevuto il vaccino contro l'herpes zoster stare con i bambini o quelli con un sistema immunitario indebolito. Non è stato dimostrato che una persona possa sviluppare la varicella dal vaccino contro l'herpes zoster, sebbene alcune persone che ricevono il vaccino possano sviluppare un'eruzione cutanea lieve simile alla varicella vicino al sito di iniezione. Questa eruzione cutanea dovrebbe essere coperta e scomparirà da sola.

Rischi di herpes zoster e gravidanza

Le donne in gravidanza sono sensibili al fuoco di Sant'Antonio. Fortunatamente, l'herpes zoster in gravidanza è molto raro. I farmaci antivirali descritti in precedenza sono considerati sicuri da usare nelle donne in gravidanza, così come la maggior parte dei farmaci antidolorifici. Le donne non devono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve) nelle fasi successive della gravidanza, ma il paracetamolo (Tylenol) è considerato sicuro. Avere la varicella durante la gravidanza ha il potenziale per causare difetti alla nascita, a seconda di quando si verifica l'infezione durante la gravidanza. Si ritiene che il rischio di difetti alla nascita sia inferiore con l'herpes zoster rispetto all'infezione primaria da varicella.