Cause, trattamento e cura dei galleggianti oculari

Fatti su Eye Floaters

Gli oculisti di tutto il mondo esaminano frequentemente le persone per una denuncia principale dei galleggianti. I pazienti descrivono un'ampia varietà di sintomi, generalmente peggiorati da condizioni di luce intensa. La stragrande maggioranza dei pazienti con floaters dell'occhio ha una condizione benigna nota come la sineresi vitreale, in cui parti della gelatina vitrea normalmente chiara e trasparente all'interno dell'occhio diventano meno trasparenti. Raramente, i galleggianti oculari possono essere associati a una significativa malattia oculare, incluso sanguinamento o emorragia vitreale, distacco della retina, grave lesione oculare o retinopatia diabetica. Solo un oculista qualificato può determinare se il sintomo di galleggianti oculari rappresenta o meno una grave condizione oculare.

Galleggianti oculari: cause benigne

Esistono due categorie di cause o eziologia del galleggiante oculare: benigne e patologiche. La categoria benigna è di gran lunga la più comune, mentre la possibilità di una causa patologica deve essere valutata da un oculista, come il tuo oculista o optometrista.

Eziologia benigna: il gel vitreo occupa la maggior parte dell'interno dell'occhio, contenente circa 5 cc o millilitri di gelatina chiara. Il gel vitreo non svolge alcuna funzione essenziale se non quella di occupare uno spazio e di trasmettere chiaramente la luce dalla cornea e dalla lente nella parte anteriore dell'occhio alla retina nella parte posteriore dell'occhio. Il gel stesso è semplicemente un residuo o residuo non funzionante dell'embriogenesi o dello sviluppo fetale dell'occhio. Durante le primissime fasi dell'embriogenesi, la cavità centrale dell'occhio contiene vasi sanguigni vitali per il normale sviluppo delle strutture oculari. Queste navi si formano durante il primo trimestre di gravidanza. Entro la fine del secondo trimestre, i vasi della cavità vitreale si restringono o regrediscono, quindi scompaiono completamente. Il gel vetroso rimanente è composto per il 99% di acqua e per l'1% di proteine ​​e ricorda il gelatina trasparente.

Il gel vitreo è normalmente attaccato alla parete dell'occhio in due punti: la testa del nervo ottico e il bordo anteriore o anteriore della retina verso la parte anteriore della cavità oculare. In molte persone, questi attaccamenti rimangono in vigore per tutta la vita, ma la separazione da questi attaccamenti vitrei è estremamente comune. Una separazione vetrosa può verificarsi per un numero qualsiasi di ragioni, tra cui traumi o lesioni agli occhi, chirurgia oculare di routine, intensa attività atletica o semplicemente per nessuna ragione ovvia. La separazione spontanea vitreale dal suo normale attaccamento al nervo ottico, infatti, è la causa più comune di vitrei o galleggianti oculari.

Quando il gel vitreo si separa dalla testa del nervo ottico nella parte posteriore dell'occhio, viene definito una separazione vetrosa, un distacco vitreo o un distacco vitreo posteriore, solitamente abbreviato PVD. Dopo che l'attacco posteriore si è separato dal nervo ottico, il vitreo, ora libero di muoversi all'interno dell'occhio, può urtare o toccare la retina, causando lampi o fotopsie. Una volta completato il processo di separazione o distacco e l'intera faccia posteriore del gel viene rimossa dall'attacco del nervo ottico, i flash generalmente si fermano. In questo frangente, la faccia posteriore della gelatina ora crollata è diventata in qualche modo meno trasparente ed è proprio questa aggregazione di proteine ​​che chiamiamo la sineresi vitreale o floater. Occasionalmente, si può vedere un piccolo filo di sangue sul nervo ottico o nel vitreo subito dopo il distacco. Queste piccole emorragie sono generalmente benigne e si risolvono spontaneamente. Tuttavia, tale scoperta dovrebbe essere seguita fino alla risoluzione completa da un professionista oculistico qualificato.

I galleggianti oculari benigni si verificano a tutte le età. Oltre la metà dell'umanità alla fine sviluppa un galleggiante oculare, una sinergia o una PVD. Un parto traumatico a causa di malpresentazione, presentazione podalica, parto prolungato, canale di nascita inadeguato o parto con forcipe può comprimere gli occhi molto elastici del neonato e causare una separazione vitrea benigna. I galleggianti benigni possono verificarsi anche con parto vaginale normale.

Galleggianti oculari: cause patologiche

Eziologia patologica: allo stesso modo, l'attacco vitreo anteriore o la base vitrea verso la parte anteriore dell'occhio può esercitare forze di trazione sulla retina periferica sottostante. Una simile cascata di eventi può verificarsi come visto posteriormente o nella parte posteriore dell'occhio. Tuttavia, la trazione vitreale anteriore di solito non comporterà una separazione o distacco del vitreo, poiché l'attacco del vitreo alla retina sottostante alla base del vitreo è molto più forte. Questa trazione vitreo-retinica può attirare i sottili tessuti retinici anteriori abbastanza forte da creare un piccolo foro nella retina. Questi fori sono spesso associati a un lembo di retina elevata ancora attaccato alla base del vitreo. Questi fori creano spesso una forma a ferro di cavallo attorno al lembo elevato del tessuto retinico. Questi fori retinici periferici possono causare la fuoriuscita di una piccola quantità di sangue nella cavità vitreale, che per il paziente sembra esattamente un galleggiante benigno di distacco posteriore. Queste piccole emorragie vitreali anteriori producono segni inconfondibili per l'oculista in esame e spesso richiedono una riparazione puntuale del foro retinico.

Se lasciato incustodito, un foro retinico anteriore o uno strappo a ferro di cavallo possono consentire l'accumulo di liquido nella cavità vitreale sotto la retina. Mentre questo fluido progredisce nei tessuti retinici che circondano il foro, può verificarsi un distacco della retina. Questa grave complicazione può richiedere un intervento chirurgico importante per ripristinare la retina nella sua normale configurazione collegata. Lasciato a se stesso, un distacco di retina può portare a una certa cecità. Alcuni pazienti sono maggiormente a rischio di formazione di fori retinici anteriori e successivo distacco. Questi pazienti includono quelli con precedente trauma o lesione oculare, precedente chirurgia oculare, miopia elevata o miopia oltre i 6 diottrie, alcune condizioni retiniche degenerative, diabete, disturbi emorragici o della coagulazione, alcune malattie infiammatorie sistemiche come l'artrite reumatoide e pazienti con altre malattie oculari come il glaucoma.

Il sanguinamento nella cavità vitreale può anche derivare da condizioni diverse dai fori retinici anteriori. La causa più comune di emorragia vitreale è la retinopatia diabetica proliferativa o PDR. Questa condizione di solito segue un lungo decorso di diabete scarsamente controllato che consente ai vasi sanguigni anormali di crescere nella retina. Alla fine, se lasciati inosservati o non trattati, questi vasi anomali fragili in realtà crescono nella cavità vitrea e sanguinano spontaneamente. Il PDR deve essere trattato da un oculista qualificato con una vasta gamma di misure sofisticate, tra cui iniezioni, laser e chirurgia. Il PDR non trattato porta inevitabilmente a complicazioni accecanti. Un'emorragia vitreale diabetica può assorbire o regredire di per sé o rimanere persistentemente nella cavità vitrea, oscurando la vista della retina anormale sottostante. L'emorragia vitreale persistente può richiedere la rimozione chirurgica con una tecnica chiamata pars plana vitrectomia (PPV) o semplicemente vitrectomia. Questa procedura avanzata viene eseguita da un chirurgo vitreo-retinico utilizzando un microscopio operatorio e 3 microincisioni nella cavità vitrea attraverso il pars plana. Il pars plana è una banda circolare di tessuto circa 3-4 mm dietro la cornea. Poiché il pars plana non contiene grandi vasi sanguigni e nessun tessuto retinico, un accesso sicuro è disponibile per il chirurgo.

Diverse altre condizioni possono produrre meno frequentemente galleggianti vitrei, tra cui degenerazione maculare emorragica, corpi estranei trattenuti, materia postoperatoria o rare infezioni parassitarie, più comuni nelle nazioni del terzo mondo.

Quali sono i sintomi dei galleggianti oculari?

I pazienti possono descrivere una vasta gamma di sintomi, tra cui ragni o insetti che sfrecciano attraverso la vista, ragnatele, sporcizia sul parabrezza, macchie, fili, macchie nere nella loro visione, linee ondulate e, naturalmente, galleggianti. Vi è un'ampia varietà di presentazioni. I galleggianti sono generalmente più evidenti per i pazienti in condizioni di illuminazione intensa come attività all'aperto o schermi di computer, binocoli o microscopi illuminati. Questo perché l'illuminazione brillante aumenta il contrasto tra l'oscurità del galleggiante e la luce circostante, rendendo più evidenti i galleggianti. I floater generalmente oscillano o si muovono quando l'occhio si muove. Questo perché il gel vitreo è una struttura dinamica e si comprime leggermente con i movimenti oculari. Pertanto, quando ad esempio il paziente guarda a destra, il galleggiante può prima dardeggiare a destra e poi ricentrarsi quando il gel vitreo ritorna nella sua normale posizione di riposo.

I pazienti con altre condizioni che causano una certa perdita della vista, come la cataratta o la degenerazione maculare, potrebbero non notare così tanto i loro galleggianti. Alcuni pazienti con galleggianti grandi o numerosi all'esame possono presentare pochi disturbi e minimizzare i loro sintomi. Un'affascinante condizione nota come ialosi asteroide è caratterizzata da dozzine o addirittura centinaia di piccoli galleggianti giallastri in tutta la cavità vitrea in uno o entrambi gli occhi. I pazienti con ialosi asteroide sono spesso notevolmente inconsapevoli o imperturbabili dalle loro opacità vitreali. Altri pazienti con lavori o hobby impegnativi, come camionisti professionisti o atleti all'aperto, possono avere più lamentele e la presenza di galleggianti può avere un impatto più profondo sulla loro vita quotidiana.

Riconosci queste condizioni comuni agli occhi

Quando chiamare un medico per i galleggianti oculari

È impossibile determinare se un nuovo galleggiante a insorgenza sia benigno o patologico basato esclusivamente sui sintomi. Pertanto, i pazienti con nuovi galleggianti a insorgenza dovrebbero cercare l'assistenza del proprio oculista, oculista o optometrista. Una visita a un internista, pediatra, medico di base, medico di pronto soccorso, medico di pronto soccorso o altro professionista non oculista è semplicemente inadeguata per accertare una diagnosi corretta. Solo i professionisti della cura degli occhi hanno il complemento costoso e complesso di apparecchiature diagnostiche e l'esperienza per fornire una diagnosi. In alcuni casi, i piani di assistenza sanitaria creano ostacoli per gli specialisti e un referral deve essere ottenuto prima di visitare il professionista oculistico appropriato. Questi ostacoli devono essere coinvolti e superati.

I pazienti con una lunga storia di floater che hanno un carattere familiare per il paziente non devono improvvisamente farsi prendere dal panico e cercare cure a meno che non vi sia un evidente cambiamento nelle dimensioni, nella forma, nell'intensità o nella densità dei floater. Altri sintomi allarmanti includono visione offuscata, occhi rossi, dolore agli occhi, tenerezza, una grave scarica dall'occhio, fotofobia o avversione a luci intense, nuova insorgenza di lampi e, naturalmente, perdita della vista.

Alcuni pazienti hanno un rischio maggiore di causalità patologica dei loro galleggianti e dovrebbero cercare immediatamente assistenza professionale. Questi pazienti a rischio includono quelli con malattie della retina conosciute, diabete, precedente intervento chirurgico agli occhi, traumi oculari precedenti, traumi oculari recenti, precedenti infiammazioni oculari o uveite, disturbi emorragici, chemioterapia e terapia anticoagulante. Gli anticoagulanti sono comunemente usati per un'ampia varietà di condizioni come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus, infarto o stent coronarici. La terapia anticoagulante comprende warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) e aspirina (Bayer).

I pazienti con artrite o dolori articolari causati da lesioni atletiche assumono molto frequentemente FANS orali o farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi farmaci fluidificano il sangue e possono anche aumentare il rischio di emorragia vitreale. Molti farmaci da banco per il raffreddore e il seno includono anche basse dosi di un FANS. Proprio come questi farmaci possono causare un aumentato rischio di lividi sotto la pelle, può esserci un aumento del rischio associato di emorragia vitreale da eventi altrimenti benigni. I FANS includono naprossene (Naprosyn, Aleve), ibuprofene (Motrin) e aspirina.

Domande da porre al medico in merito a Eye Floaters

Se il medico non è un oculista o un optometrista, chiedere un rinvio. Se sei stato esaminato da un oculista, assicurati di aver compreso la diagnosi, le potenziali complicanze e le cure richieste o le cure di follow-up. In genere, anche una diagnosi di siringa o PVD benigna richiede una visita di follow-up entro le successive 2-12 settimane per accertare la natura benigna della condizione e cercare ancora una volta l'emorragia o le lacrime della retina.

Se si raccomanda un trattamento o si fa riferimento a uno specialista della retina, accertarsi di aver compreso il consiglio e di aver preso un appuntamento di riferimento al più presto possibile. Se si consiglia una modifica dei farmaci, assicurarsi di aver compreso la raccomandazione, che potrebbe richiedere una consultazione aggiuntiva, almeno per telefono, con il proprio medico prima di interrompere un determinato farmaco come Coumadin.

Come vengono diagnosticati i galleggianti oculari?

Una lamentela principale del galleggiante oculare, in particolare di recente insorgenza, richiede una valutazione e un esame oculistici completi, compresa la dilatazione delle pupille in uno o entrambi gli occhi. La valutazione comprende un controllo della visione (acuità visiva), una misurazione della pressione oculare (tonometria), esame sotto la lampada a fessura o il biomicroscopio ed esame del vitreo e della retina dopo la dilatazione. Il vitreo e la retina comprendono il segmento posteriore o la parte posteriore dell'occhio. Lenti lucidate e rivestite altamente specializzate sono utilizzate per visualizzare il segmento posteriore attraverso la lampada a fessura e con l'oftalmoscopio indiretto. L'indiretto è indossato sulla testa dell'oculista e ricorda fortemente il cappello di un minatore di carbone. Molte delle lenti utilizzate per visualizzare il segmento posteriore sono semplicemente portatili senza contattare l'occhio. A volte, non è possibile ottenere una visione completa con mezzi senza contatto ed è necessaria una lente che tocchi l'occhio. Per eseguire questo esame diagnostico delle lenti a contatto, una goccia di anestetico viene prima posizionata nell'occhio, la lente a contatto rimovibile viene sterilizzata e un lubrificante denso viene posizionato sulla lente. Questo stesso tipo di lente viene spesso utilizzato durante la chirurgia laser di uno strappo retinico.

Test aggiuntivi potrebbero essere raccomandati dall'oculista. Questi test possono includere la fotografia del segmento posteriore, i test del campo visivo per valutare la perdita della visione centrale o periferica, la tomografia retinica per determinare lo spessore della retina o del nervo ottico o l'angiografia con fluoresceina per valutare la perdita dei vasi sanguigni. La valutazione e il trattamento completi delle cause patologiche dei galleggianti oculari possono richiedere diverse visite dal proprio oculista.

Qual è il trattamento per i galleggianti oculari?

I galleggianti oculari benigni causati dalla sineresi vitreale e dalla separazione o distacco vitreo posteriore (PVD) non richiedono un trattamento specifico. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore osservazione. I pazienti sono generalmente avvertiti di prestare attenzione ai sintomi più gravi che suggeriscono una malattia della retina, tra cui:

1. insorgenza di galleggianti nuovi o più densi,
2. insorgenza o peggioramento di lampi o fotopsie,
3. peggioramento dell'acuità visiva,
4. comparsa di una cortina di visione persa che emana da qualsiasi direzione.

I galleggianti patologici possono richiedere un'ampia varietà di interventi terapeutici. Il trattamento di un foro retinico viene eseguito più prontamente da un laser che circonda il foro e quindi sigillando la retina dall'ingresso di fluido che potrebbe causare un distacco. La riparazione di un foro retinico non riduce di per sé il sintomo di galleggianti. A volte un foro retinico può richiedere un intervento più aggressivo, inclusa l'iniezione di gas nella cavità vitrea (retinopessia pneumatica), terapia di congelamento (crioterapia) o persino una vitrectomia.

Un distacco di retina è molto più grave di un foro di retina, specialmente quando una grande porzione della retina è staccata o quando il distacco coinvolge la macula o il centro di visione. Prima l'intervento, migliori sono i risultati, in generale. Questo giudizio temporale può essere emesso solo da un oculista qualificato con esperienza nei disturbi della retina e del vitreo. Occasionalmente i distacchi di retina possono essere eseguiti in un ufficio utilizzando la tecnica pneumatica della retinopessia. Distacchi più gravi richiedono un viaggio in sala operatoria, l'iniezione di agenti anestetici intorno all'occhio e ampie riparazioni mediante fibbie sclera, vitrectomia pars plana, crioterapia o endolaser intraoculare. Le tecniche di distacco operativo possono anche richiedere l'infusione di gas o olio specializzati nel vitreo per realizzare un nuovo distacco.

La retinopatia diabetica rappresenta una sfida crescente per gli specialisti della cura degli occhi a causa della crescente popolazione di pazienti con diabete mellito di tipo II sia di insorgenza infantile che di tipo II. Se la retinopatia diabetica è autorizzata a progredire allo stadio proliferativo (PDR) in cui compaiono nuovi vasi anormali friabili, il rischio di cecità aumenta notevolmente. Il trattamento del PDR comporta un'ampia varietà di modalità di trattamento personalizzate dallo specialista della retina in base alle esigenze del singolo paziente. I trattamenti possono includere la terapia laser con una fotocoagulazione pan-retinica (PRP) per scoraggiare l'impeto alla formazione di nuovi vasi sanguigni. Le tecniche di iniezione più recenti con farmaci biotecnologici altamente avanzati sono state utilizzate con successo anche per il PDR. Il PDR recalcitrante o progressivo richiede spesso un intervento chirurgico che utilizza moderne tecniche di vitrectomia. Quando il PDR avanza verso uno stadio cicatriziale, chiamato anche fibrotico o cicatriziale, l'intervento diventa molto più difficile e la prognosi si deteriora.

Pertanto, ogni fase della retinopatia diabetica richiede un'attenta osservazione e un intervento. Ogni paziente diabetico deve sottoporsi a una visita oculistica dilatata almeno annualmente dal proprio oculista. Se questa semplice raccomandazione fosse effettivamente pienamente eseguita, la morbilità, i costi e la cecità dovuti alla retinopatia diabetica sarebbero notevolmente ridotti. Fondamentale per evitare e controllare la retinopatia diabetica è il controllo aggressivo di zucchero nel sangue, peso, pressione sanguigna e altri parametri essenziali per una buona salute. Ulteriori misure dovrebbero includere anche la cessazione immediata di tutto l'uso del tabacco, l'esercizio fisico regolare e la consultazione dietetica con riduzione del carico glicemico.

Esistono rimedi casalinghi per i galleggianti oculari?

I galleggianti oculari benigni non richiedono cure aggiuntive, oltre a un esame di follow-up come raccomandato. I galleggianti oculari patologici richiedono una squisita collaborazione con l'oculista per assumere tutti i farmaci orali e per le sopracciglia prescritti, effettuare tutte le visite di follow-up e di trattamento programmate e limitare l'attività se necessario. Anche la collaborazione con il medico di famiglia, internista o endocrinologo può essere essenziale.

Qual è il trattamento medico per i galleggianti oculari?

Non ci sono farmaci specifici per galleggianti oculari, benigni o patologici. Non ci sono mezzi medicinali per dissolvere o rimuovere i floaters degli occhi, nonostante ciò che alcuni esperti di marketing su Internet meno affidabili possano persuadere.

Esistono farmaci per i galleggianti oculari?

I farmaci raccomandati dal tuo oculista possono essere necessari per controllare le condizioni sottostanti che portano all'emorragia vitreale o alla malattia della retina. Questi farmaci possono essere assunti in combinazione con laser, crioterapia, retinopessia pneumatica, vitrectomia o chirurgia del distacco della retina. Inoltre, alcuni farmaci possono essere sospesi per ottimizzare il trattamento dei galleggianti patologici. Seguire solo le raccomandazioni del proprio oculista in collaborazione con i propri medici.

La chirurgia è raccomandata per i galleggianti oculari?

La chirurgia non è quasi sempre raccomandata per i galleggianti oculari benigni. Alcuni pazienti sono infastiditi dai floater e si consiglia di evitare quelle circostanze in cui i floater sono più fastidiosi. Il classico consiglio è che il trattamento è peggiore della malattia. Pars plana vitrectomy (PPV) è una straordinaria tecnica moderna in grado di rimuovere la maggior parte dei contenuti vetrosi, compresi praticamente tutti i galleggianti centrali evidenti. A causa del notevole impegno e dei costi derivanti da PPV, il suo utilizzo per condizioni minori non è garantito o raccomandato. Esiste circa un rischio su 1.000 di gravi complicanze a seguito di PPV, inclusa l'infezione. Questo tasso incredibilmente basso, tuttavia, non giustifica un intervento chirurgico importante per una condizione di fastidio benigno.

Alcuni pazienti per natura della loro professione sono significativamente ostacolati da galleggianti più grandi o molto centrali. Dopo un'attenta consultazione con il chirurgo retino-vitreale, un PPV può essere raccomandato in casi molto specifici e insoliti. Queste professioni potrebbero includere piloti, camionisti, atleti o lavori in cui il continuo lavoro all'aperto in piena luce del sole rende i galleggianti gravemente sintomatici.

Poiché l'effetto collaterale più comune di un PPV è la formazione di cataratta, il paziente deve essere pienamente consapevole della decisione di procedere con un intervento chirurgico elettivo di PPV per i galleggianti. La PPV per gravi patologie come il PDR o l'emorragia vitreale sono chiaramente garantite nonostante i rischi.

Alcuni fornitori di cure oculistiche raccomandano la terapia laser per dissolvere o rimuovere i galleggianti vitrei. Sfortunatamente, questa non è una terapia standard e l'efficacia non è generalmente accettata dalla maggior parte dei professionisti della cura degli occhi. Non ci sono studi clinici prospettici randomizzati per dimostrare la sicurezza dell'efficacia della terapia laser per i floater vitrei benigni. Fino al completamento di tali prove o allo sviluppo di un laser appositamente progettato per dissolvere in modo efficiente e sicuro i galleggianti, il trattamento laser per i galleggianti non è considerato in alcun modo una pratica standard o accettabile.

L'acido ialuronico è una proteina molto comune in molti tessuti in tutto il corpo. È anche presente nella cavità vitrea. Un enzima in grado di dissolvere l'acido ialuronico chiamato ialuronidasi è disponibile per l'iniezione vitreale. È stato studiato per il trattamento dei disturbi del vitreo e può essere appropriato per alcune condizioni patologiche. Non è raccomandato per i galleggianti vitrei benigni di routine. Consulta il tuo oculista se hai domande sui trattamenti per i tuoi galleggianti.

Qual è il follow-up per Eye Floaters?

Se hai galleggianti di vecchia data stabili, assicurati di menzionarli alla prossima visita oculistica.

Se hai l'insorgenza di nuovi galleggianti oculari, con o senza lampi o fotopsie, fissa un appuntamento con il tuo oculista o optometrista il prima possibile.

Se hai l'insorgenza di nuovi galleggianti oculari, con o senza lampi o fotopsie, e hai il diabete, precedenti interventi chirurgici oculari o traumi, recenti traumi oculari, assumi anticoagulanti o hai altre condizioni a rischio, fissa subito un appuntamento con il tuo oculista o optometrista .

Se hai l'insorgenza di nuovi galleggianti oculari, con o senza lampi o fotopsie, e la perdita della vista o del dolore oculare, fissa immediatamente un appuntamento con il tuo oculista o optometrista.

Le raccomandazioni di follow-up possono essere formulate solo dal proprio oculista e solo dopo un esame nel proprio ufficio. I consigli non possono essere fatti per telefono se non la tempestività dell'appuntamento.

Come si prevengono i galleggianti oculari?

I floaters oculari benigni non possono essere prevenuti. Si verificano a tutte le età e più frequentemente senza una ragione apparente. Poiché alcuni galleggianti seguono lesioni oculari, la prevenzione del trauma oculare è una strategia saggia. Gli sport di proiettili come baseball, squash, palla da racchetta e lacrosse dovrebbero sempre includere un regime di protezione degli occhi. Anche gli sport da combattimento competitivi come il karate dovrebbero richiedere protezione per gli occhi.

I floaters patologici a causa di malattie diabetiche possono essere prevenuti con esami regolari e un controllo squisito dello zucchero nel sangue. I pazienti altamente miopi che hanno anche un aumentato rischio di distacco della retina dovrebbero anche sottoporsi a regolari esami oculistici almeno annuali.

Qual è la prognosi per i galleggianti oculari?

Le prospettive per i floater benigni sono altamente positive. Per i floaters patologici, la diagnosi precoce e il trattamento appropriato con gli strumenti altamente sofisticati disponibili per la medicina moderna fanno presagire una prognosi generalmente favorevole in casi semplici.

I galleggianti oculari benigni generalmente non scompaiono completamente. Il gel vitreo e le sue proteine ​​rimangono nell'occhio per tutta la vita. Tuttavia, la densità dei galleggianti spesso diminuisce con il tempo e diminuisce più rapidamente con la separazione o se il PVD è completo e la faccia vitreale posteriore è stata completamente rimossa dal nervo ottico. Inoltre, alcuni pazienti notano i loro galleggianti solo in condizioni di luce intensa o in situazioni in cui vi è uno sfondo bianco omogeneo luminoso, come guardare fuori dal finestrino di un aereo o al microscopio. Alcuni pazienti affetti da PVD notano, ad esempio, "microbi che nuotano intorno" quando osservano un vetrino da microscopio da un campione clinico di routine. Inoltre, il cervello viene accolto dalla presenza di galleggianti e impara a ignorarli nella vita di tutti i giorni. Questo adattamento alla presenza dei galleggianti rende la condizione meno fastidiosa o fastidiosa.