Sintomi della spalla, dolore, rimedi e cura congelati

Cosa dovrei sapere su Frozen Shoulder?

Una spalla congelata è un'articolazione della spalla che ha perso una notevole quantità del suo raggio di movimento in tutte le direzioni a causa di cicatrici intorno all'articolazione. La gamma di movimento è limitata quando la persona cerca di muovere la spalla; inoltre, è doloroso quando il medico cerca di muovere completamente l'articolazione, mentre la persona si rilassa. Una spalla congelata viene anche definita capsulite adesiva.

Come fai a sapere se hai una spalla congelata (sintomi)?

Una spalla congelata può o meno essere associata a dolore alla spalla. Il dolore e la tenerezza iniziali possono risolversi e lasciare la spalla con un movimento indolore ma limitato. Lo sfregio della capsula articolare della spalla può limitare la capacità di muovere completamente la spalla in tutte le direzioni. La limitazione è di solito più evidente quando si tenta di spostare il gomito completamente lontano dal corpo.

Quali sono le cause spalla congelata?

Una spalla congelata è il risultato di infiammazione, cicatrici, ispessimento e restringimento della capsula che circonda la normale articolazione della spalla. Qualsiasi lesione alla spalla può portare a una spalla congelata a seguito della successiva formazione di cicatrici della capsula della spalla. Le lesioni che possono portare a una spalla congelata includono tendinite, borsite e lesioni della cuffia dei rotatori. Le spalle congelate si verificano più frequentemente nei pazienti con diabete, artrite infiammatoria cronica della spalla o dopo un intervento chirurgico al petto o al seno. L'immobilità a lungo termine dell'articolazione della spalla può mettere le persone a rischio di sviluppare una spalla congelata.

Quali esami, studi di imaging e procedure diagnosticano la spalla congelata?

Nel valutare una spalla congelata, il medico prenderà in considerazione la storia di eventi che potrebbero aver ferito l'articolazione della spalla. Qualsiasi attività che potrebbe sforzare o ferire l'articolazione della spalla può portare a una spalla congelata, incluso il sollevamento di un oggetto pesante sopra la testa, il ritiro dei bagagli da un portapacchi o l'uso di cesoie per tagliare una siepe. Una spalla congelata viene suggerita durante l'esame quando il raggio di movimento dell'articolazione della spalla è significativamente limitato, con il paziente o l'esaminatore che tentano il movimento.

Le malattie sottostanti che coinvolgono la spalla possono essere diagnosticate dall'anamnesi insieme all'esame fisico, agli esami del sangue e all'esame a raggi X della spalla. Se necessario, la diagnosi può essere confermata quando viene iniettato un colorante di contrasto a raggi X nell'articolazione della spalla per dimostrare la caratteristica capsula della spalla rimpicciolita di una spalla congelata. Questo test a raggi X si chiama artrografia. I tessuti della spalla possono anche essere valutati con una risonanza magnetica.

Quali farmaci, cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi trattano la spalla congelata? Quanto ci vuole per guarire?

Il trattamento di una spalla congelata di solito richiede una combinazione aggressiva di farmaci antiinfiammatori, ad esempio FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei che includono aspirina, ibuprofene, (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve), iniezione di cortisone spalla e terapia fisica Senza un trattamento aggressivo, una spalla congelata può essere permanente.

La terapia fisica diligente per il trattamento di una spalla congelata può includere ultrasuoni, stimolazione elettrica, esercizi per il range di movimento, impacchi di ghiaccio ed esercizi di rafforzamento. La terapia fisica può richiedere settimane o mesi per il recupero, a seconda della gravità delle cicatrici dei tessuti intorno alla spalla. È molto importante per le persone con spalla congelata evitare di reintegrare i tessuti della spalla durante il periodo di riabilitazione. Evitare movimenti improvvisi e a scatti o un sollevamento pesante con la spalla interessata.

Chirurgia artroscopica e trattamenti malipulanti per spalla congelata . Le spalle congelate possono essere resistenti al trattamento. Altri trattamenti come il rilascio del tessuto cicatriziale mediante chirurgia artroscopica o la manipolazione della spalla sfregiata in anestesia possono essere considerati per i pazienti con spalle congelate resistenti. La manipolazione viene eseguita per rompere fisicamente il tessuto cicatriziale della capsula articolare. Questa procedura comporta il rischio di rottura dell'osso del braccio (frattura dell'omero). È molto importante che i pazienti sottoposti a manipolazione partecipino a un programma di esercizi attivi per la spalla dopo la procedura . È solo con l'esercizio continuo della spalla che la mobilità e la funzione sono ottimizzate. Una volta avviati i trattamenti iniziali, il corretto trattamento in corso è guidato dal monitoraggio del medico.

Sollievo dal dolore per una spalla congelata di solito richiede una combinazione aggressiva di farmaci antinfiammatori, iniezione (i) di cortisone nella spalla e terapia fisica. Esempi di farmaci che aiutano ad alleviare il dolore, l'infiammazione e il dolore della spalla congelata includono i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), ad esempio ibuprofene, naprossene (Naprosyn), diclofenac (Voltaren) e molti altri. I farmaci cortisone possono essere usati brevemente, per via orale (prednisone o prednisolone) o iniettati nell'articolazione (Depo-Medrol, Kenalog, Celestone). Gli impacchi freddi possono essere applicati sulla spalla dopo l'esercizio per ridurre al minimo l'infiammazione e il dolore dopo l'esercizio.

Quando dovrei chiamare un medico se penso di avere una spalla congelata?

Chiunque abbia un movimento limitato dell'articolazione della spalla dovrebbe rivolgersi al medico di un operatore sanitario.

Qual è la prospettiva per spalla congelata? Può essere permanente o guarito?

A seconda della durata e della gravità della spalla congelata, è previsto il pieno recupero. Le situazioni di resistenza possono tuttavia lasciare una perdita permanente della gamma di movimento della spalla.

Come si può prevenire una spalla congelata?

Evitare di rinforzare la spalla perché è essenziale per mantenere una funzione ottimale a lungo termine della spalla. Un regime di esercizio continuo ed equilibrato può aiutare a ridurre il rischio di ulteriori lesioni alla spalla.