Influenza di stomaco: sintomi, rimedi, trattamento, dieta e contagio

Cosa dovrei sapere sulla gastroenterite (influenza dello stomaco)?

Immagine di una donna malata a letto con influenza dello stomaco di iStock

Qual è la definizione medica di gastroenterite (influenza dello stomaco)?

La gastroenterite, comunemente indicata come "influenza dello stomaco, è una condizione che provoca irritazione e infiammazione dello stomaco e dell'intestino (il tratto gastrointestinale).

Quali sono i sintomi della gastroenterite?

• I sintomi più comuni della gastroenterite sono
  • diarrea,
  • nausea,
  • vomito e
  • dolore addominale cramposo.
• Molte persone si riferiscono anche alla gastroenterite come "influenza dello stomaco". Questo a volte può essere fonte di confusione perché i sintomi dell'influenza (influenza) includono:
  • mal di testa,
  • dolori e dolori muscolari, e
  • sintomi respiratori.
  • L'influenza non coinvolge il tratto gastrointestinale.
• Il termine influenza dello stomaco presuppone un'infezione virale, anche se potrebbero esserci altre cause di infezione.
• Le infezioni virali sono la causa più comune di gastroenterite; ma i batteri, i parassiti e le malattie di origine alimentare (come i molluschi che sono stati contaminati dalle acque reflue o dal consumo di molluschi crudi o poco cotti dall'acqua contaminata) possono anche essere gli agenti offensivi. Molte persone che soffrono di vomito e diarrea che si sviluppano da questi tipi di infezioni o irritazioni pensano di avere "intossicazione alimentare", quando in realtà possono avere una malattia di origine alimentare.
• I viaggiatori di paesi stranieri possono sperimentare la "diarrea del viaggiatore" a causa di cibo contaminato e acqua sporca.
• La gravità della gastroenterite infettiva dipende dalla capacità del sistema immunitario di resistere all'infezione. Gli elettroliti (questi includono sostanze chimiche essenziali come sodio, potassio e cloruro) possono essere persi nel liquido del vomito e della diarrea.
• La maggior parte delle persone guarisce facilmente da un breve episodio di vomito e diarrea bevendo liquidi chiari per sostituire il liquido che è stato perso e poi progressivamente passare a una dieta normale. Ma per altri, in particolare i neonati e gli anziani, la perdita di liquido corporeo con gastroenterite può causare disidratazione, che può essere una malattia pericolosa per la vita a meno che non venga trattata e i liquidi nel corpo vengano sostituiti.
• I dati più recenti del CDC mostrano che i decessi per gastroenterite sono aumentati notevolmente. Nel 2007, 17.000 persone sono morte di gastroenterite, in modo schiacciante, queste persone erano più anziane e le infezioni più comuni erano Clostridium difficile e Norovirus.
• Nel 2010 ci sono stati circa 179 milioni di casi di gastroenterite negli Stati Uniti e oltre l'80% dei malati non ha mai cercato assistenza medica. Solo l'1% ha richiesto il ricovero ospedaliero.

L'influenza dello stomaco (gastroenterite) è contagiosa?

Virus e batteri possono essere contagiosi e possono diffondersi attraverso il consumo di cibo o acqua contaminati. Fino al 50% delle epidemie di diarrea non è stato trovato alcun agente specifico.

Come si ottiene l'influenza allo stomaco (gastroenterite)?

La gastroenterite o l'influenza dello stomaco possono diffondersi da persona a persona a causa di un lavaggio non corretto delle mani a seguito di un movimento intestinale o della manipolazione di un pannolino sporco.

Quanto dura l'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

La gastroenterite causata da virus può durare da uno a due giorni. Tuttavia, alcuni casi batterici possono continuare per mesi.

Quali sono i segni e i sintomi dell'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

Per definizione, la gastroenterite colpisce sia lo stomaco che l'intestino, causando vomito e diarrea.

Sintomi e sintomi comuni dell'influenza gastrica (gastroenterite)

• Febbre di basso grado, in genere inferiore a 100 F (37, 7 C)
• Nausea con o senza vomito
• Diarrea da lieve a moderata (Anche la disidratazione può intensificare i sintomi di nausea e vomito.)
• Gonfiore addominale doloroso crampo (I crampi possono presentarsi in cicli, aumentando di gravità fino a quando si verifica un movimento intestinale lento e il dolore si risolve in qualche modo lasciando un dolore sordo.)

Segni e sintomi più gravi di influenza allo stomaco (gastroenterite)

• Sangue nel vomito o nelle feci (questo non è mai normale e l'individuo interessato dovrebbe cercare cure mediche immediate)
• Vomito da più di 48 ore
• Febbre superiore a 101 F (40 C)
• Addome gonfio
• Dolore addominale sempre più grave
• Disidratazione: debolezza, vertigini, minzione ridotta, pelle secca, secchezza delle fauci e mancanza di sudore e lacrime sono sintomi caratteristici della disidratazione.
• Se i sintomi persistono o peggiorano, chiamare un operatore sanitario.

La diarrea è una delle principali cause di malattia e morte dei bambini. In tutto il mondo, la diarrea rappresenta ogni anno 3-5 milioni di decessi per tutte le età. In generale, la maggior parte degli adulti e dei bambini guarisce dopo essere stati adeguatamente reidratati.

L'influenza allo stomaco e gli avvelenamenti alimentari sono la stessa cosa?

• L'influenza dello stomaco (gastroenterite) è quasi sempre causata da un'infezione. L'infezione può entrare nel corpo in diversi modi. Bere acqua contaminata è una causa comune e talvolta l'infezione può entrare nel corpo a causa della scarsa igiene personale (non lavarsi le mani dopo aver usato il bagno).
• L'intossicazione alimentare può essere una delle cause della gastroenterite e che l'infezione può essere causata da batteri, virus o parassiti. A seconda delle circostanze, il cibo può essere contaminato da quanto tempo è stato conservato, pulito, preparato e per quanto tempo è stato lasciato fuori per essere servito.

Se c'è un focolaio in cui molte persone hanno segni e sintomi di vomito e diarrea e si trova il tipo di infezione, le agenzie sanitarie cercano di trovare la fonte dell'infezione per prevenire ulteriori malattie e focolai. In alcuni casi, potrebbe essere correlato a un solo ristorante o nave da crociera, ma per altri focolai infettivi, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie devono svolgere un lavoro investigativo significativo per trovare la causa principale che ha infettato la catena alimentare.

Quali sono le cause dell'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

La gastroenterite ha molte cause. Virus e batteri sono i più comuni.

I virus

I batteri possono causare gastroenterite direttamente infettando il rivestimento dello stomaco e dell'intestino. Alcuni batteri come lo Staphylococcus aureus producono una tossina che è la causa dei sintomi. Staph è una causa comune di intossicazione alimentare.

L' infezione da Escherichia coli può causare complicazioni significative. E. coli O157: H7 (un tipo di batteri) può causare complicanze in circa il 10% degli individui affetti (ad esempio insufficienza renale nei bambini, diarrea sanguinolenta e porpora trombotica trombocitopenica negli anziani.

Salmonella

Salmonella, Shigella e Campylobacter sono anche cause comuni di malattia.

• La Salmonella viene contratta ingerendo i batteri in alimenti o acqua contaminati e maneggiando pollame o rettili come le tartarughe che trasportano i germi.
• Il Campylobacter si verifica con il consumo di pollame e carne crudi o poco cotti e attraverso la contaminazione incrociata con altri alimenti. I neonati possono acquisire l'infezione dal contatto con pacchi di pollame nei carrelli della spesa. Il Campylobacter è anche associato a latte non pastorizzato o acqua contaminata. L'infezione può essere diffusa nell'uomo attraverso il contatto con le feci infette di un animale domestico malato (ad esempio, gatti o cani). Generalmente non viene trasmesso da umano a umano.
• I batteri Shigella generalmente si diffondono da una persona infetta ad un'altra persona. Shigella è presente nelle feci diarroiche di soggetti infetti mentre sono malati e fino a una o due settimane dopo aver contratto l'infezione. L' infezione da Shigella può anche essere contratta mangiando cibo contaminato, bevendo acqua contaminata o nuotando o giocando in acqua contaminata (ad esempio piscine per bambini, fontane poco profonde). Shigella può anche diffondersi tra uomini che fanno sesso con partner maschi.

Clostridium difficile

I batteri del Clostridium difficile ( C difficile ) possono crescere eccessivamente nell'intestino crasso dopo che una persona ha assunto antibiotici per un'infezione. Sebbene quasi tutti gli antibiotici possano portare a questa condizione, gli antibiotici più comuni che rappresentano un potenziale rischio per il C difficile includono:

• clindamicina (Cleocin),
• fluorochinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina),
• penicilline e
• cefalosporine (cefalossina, cefadroxil, ceftriaxone).

Altri fattori di rischio per l'infezione da C difficile includono il ricovero in ospedale, soggetti di età pari o superiore a 65 anni e condizioni mediche croniche preesistenti.

Il CDC elenca C. Difficile come una delle cause più comuni di morte a causa di gastroenterite e suggerisce che i nuovi ceppi di batteri siano diventati più aggressivi e pericolosi.

Altre cause comuni di influenza allo stomaco

La gastroenterite che non è contagiosa per gli altri può essere causata da tossine chimiche, che si trovano più spesso nei frutti di mare, allergie alimentari, metalli pesanti, antibiotici e altri farmaci.

Quando cercare assistenza medica per l'influenza dello stomaco (gastroenterite)

• Molto spesso la gastroenterite è auto-limitante, ma può causare problemi significativi con la disidratazione. In caso contrario, è ragionevole contattare un professionista delle cure primarie.
• Vomito di sangue o movimenti sanguinanti o neri dell'intestino non sono normali e si dovrebbero cercare cure di emergenza. Alcuni farmaci come il subsalicilato di ferro o bismuto (Pepto-Bismol) possono rendere le feci di colore nero.
• Febbre, aumento della gravità del dolore addominale e sintomi persistenti non devono essere ignorati e la ricerca di cure mediche deve essere considerata.

Esiste un test per diagnosticare l'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

La gastroenterite è spesso auto-limitante e la cura è di supporto progettata per controllare i sintomi e prevenire la disidratazione. I test potrebbero non essere necessari. L'operatore sanitario spesso può fare la diagnosi in base all'anamnesi dei sintomi e all'esame obiettivo.

Se i sintomi persistono per un periodo di tempo prolungato, possono essere appropriati esami del sangue e delle feci per determinare la causa del vomito e della diarrea.

Anamnesi del paziente ed esame fisico

Fare una storia approfondita e un esame fisico è molto utile per fare la diagnosi.

Le domande poste dall'operatore sanitario possono includere:

1. Altri membri della famiglia o amici hanno avuto esposizione o sintomi simili?
2. Qual è la durata, la frequenza e la descrizione dei movimenti intestinali del paziente ed è presente il vomito?
3. Il paziente può tollerare eventuali liquidi per via orale?

Queste domande aiutano a determinare il potenziale rischio di disidratazione. Altre domande per aiutare a valutare l'idratazione possono includere anche la quantità e la frequenza di minzione, perdita di peso, vertigini e svenimento (sincope).

Altre informazioni nella storia medica che possono essere utili nella diagnosi di gastroenterite includono:

• Storia di viaggio: I viaggi possono suggerire un'infezione batterica da E. coli o un'infezione da parassiti acquisita da qualcosa che il paziente ha mangiato o bevuto. Le infezioni da norovirus tendono a verificarsi quando molte persone sono confinate in uno spazio ristretto (ad esempio, una nave da crociera).
• Esposizione ad acqua contaminata: nuotare in acque contaminate o bere da acqua dolce sospetta come ruscelli di montagna o pozzi può indicare un'infezione con Giardia, un organismo trovato nell'acqua.
• Modifica della dieta, abitudini di preparazione degli alimenti e conservazione: quando si verifica la malattia in seguito all'esposizione a cibi poco cotti o conservati in modo improprio o preparati (ad esempio cibi in picnic e barbecue che devono essere refrigerati per evitare la contaminazione), si deve considerare l'intossicazione alimentare. In generale, i sintomi causati dai batteri o dalle loro tossine diventeranno evidenti dopo il seguente periodo di tempo:
  • Staphylococcus aureus in 2-6 ore
  • Clostridium da 8 a 10 ore
  • Salmonella in 12 a 72 ore
• Farmaci: se il paziente ha recentemente usato antibiotici, potrebbe avere un'irritazione associata agli antibiotici del tratto gastrointestinale, causata dall'infezione da Clostridium difficile .
• Tossine e veleni: possono verificarsi sintomi gastrointestinali in seguito all'esposizione a una varietà di tossine e veleni, che possono verificarsi in associazione con attività lavorative o ricreative.

L'esame obiettivo cercherà altre cause di vomito e / o diarrea non correlate alla gastroenterite. Se ci sono aree tenere specifiche nell'addome, il medico potrebbe voler determinare se il paziente ha una delle seguenti condizioni o qualsiasi altra condizione che può essere la causa dei sintomi del paziente:

• appendicite,
• malattia della colecisti (calcoli biliari),
• pancreatite, o
• diverticolite.

Altre malattie gastrointestinali non infettive come la malattia di Crohn, la colite ulcerosa o la colite microscopica devono essere prese in considerazione. Il medico sentirà l'addome per le masse. Un esame rettale può essere considerato, in cui il medico ispeziona l'ano per eventuali anomalie e quindi inserisce un dito nel retto per rilevare eventuali masse. Le feci ottenute durante questo test possono essere testate per la presenza di sangue.

Il medico può ordinare altri test di laboratorio, tra cui:

• emocromo completo (CBC),
• elettroliti e
• test di funzionalità renale.

I campioni di feci possono essere raccolti e testati per globuli bianchi, globuli rossi e diversi tipi di infezione.

Se giustificato in base alla presentazione e alla situazione del paziente, le colture di feci possono essere prese per cercare di far crescere l'organismo che potrebbe aver causato l'infezione. I risultati potrebbero non influire sul trattamento, anche se la coltura è positiva, poiché la maggior parte delle infezioni si risolve da sole.

Cosa dovresti fare se hai l'influenza allo stomaco (gastroenterite)?

Il trattamento della gastroenterite comprende cura di sé e rimedi casalinghi volti a mantenere il paziente ben idratato per evitare la disidratazione. Il trattamento medico può essere necessario se il paziente si disidrata e ha bisogno di liquidi per via endovenosa (IV) per ricostituire i liquidi persi. A volte possono essere prescritti antibiotici per trattare alcune infezioni (ad esempio, C. diff ). I farmaci antiemetici possono essere usati per trattare la nausea e il vomito. A volte sono raccomandati farmaci antidiarroici per ridurre la frequenza e la quantità di diarrea a seconda della causa della diarrea.

Quali dieta, alimenti o bevande aiutano a lenire i sintomi dell'influenza gastrica (gastroenterite)?

• In generale, fluidi chiari (qualsiasi cosa tu possa vedere attraverso), possono essere tollerati in piccole quantità. Pensa a come aggiungere solo un'oncia o meno alla saliva normale che il paziente sta già deglutendo. Tuttavia, somministrare troppi liquidi contemporaneamente può causare un aumento della nausea a causa di uno stomaco dilatato, che provoca ulteriore irritazione.
• I fluidi trasparenti non includono bevande gassate, ma le cole piatte o la birra allo zenzero (senza fizz) sono spesso ben tollerate.
• Anche lo sciroppo di coca cola può essere utile per risolvere lo stomaco.
• La gelatina e i ghiaccioli possono essere un'alternativa al "cibo solido" per eliminare i liquidi nei bambini che non sono interessati ai liquidi trasparenti.
• Dopo un'infezione o un'irritazione del tratto digestivo, la persona potrebbe non essere in grado di seguire una dieta regolare. Alcune persone potrebbero non essere in grado di tollerare i prodotti lattiero-caseari per diverse settimane dopo il decorso della malattia. La dieta dovrebbe essere avanzata lentamente da insipide zuppe non casearie e prodotti a base di cereali a un pasto solido.

Quali rimedi naturali o domestici trattano l'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

Il trattamento della gastroenterite mira a mantenere l'idratazione mentre il vomito e la diarrea si risolvono, spesso spontaneamente. I rimedi casalinghi che trattano il mantenimento dei liquidi nel corpo sono la chiave per il recupero. Poiché la maggior parte delle cause della gastroenterite sono dovute a virus, la sostituzione del liquido perso a causa del vomito e della diarrea consente al corpo di recuperare e combattere l'infezione stessa.

Quali rimedi casalinghi trattano la disidratazione nei bambini causati dall'influenza gastrica (gastroenterite)?

La terapia di reidratazione orale con soluzioni elettrolitiche bilanciate come Pedialyte o Gatorade / Powerade può essere tutto ciò che è necessario per reintegrare l'apporto di liquidi in un neonato o bambino. L'acqua normale non è raccomandata perché può diluire gli elettroliti nel corpo e causare complicazioni come convulsioni dovute a basso contenuto di sodio.

La chiave per la reidratazione orale sono le piccole poppate frequenti. Se viene offerto libero accesso a una bottiglia, i bambini possono bere rapidamente per dissetarsi e quindi vomitare a causa di uno stomaco pieno e disteso. Invece potrebbe essere meglio limitare la quantità di fluido somministrata contemporaneamente. Ci sono una varietà di regimi che vengono utilizzati e seguono un formato di base:

• Offri 1/3 di oncia (da 5 a 10 cc) di fluido alla volta. Attendere da 5 a 10 minuti, quindi ripetere.
• Se questa quantità è tollerata senza vomito, aumentare la quantità di liquido a 2/3 di oncia (da 10 a 20 cc). Aspetta e ripeti.
• Se tollerato, aumentare il fluido offerto a 1 oncia (30 cc) alla volta.
• In caso di vomito, tornare a 1/3 di oncia (da 5 a 10 cc) e ricominciare.
• Una volta che il bambino sta tollerando liquidi significativi per via orale, può essere offerta una dieta più solida.

La cosa importante da ricordare è che l'obiettivo è fornire liquidi al bambino e non necessariamente calorie. A breve termine, l'idratazione è più importante della nutrizione.

Per neonati e bambini, lo stato del fluido può essere monitorato da

• se stanno urinando,
• se hanno la saliva in bocca,
• lacrime nei loro occhi, e
• sudore nelle ascelle o all'inguine.

Se è noto il peso basale del bambino, la disidratazione può essere misurata confrontando il peso.

È necessario accedere immediatamente alle cure mediche, se il bambino è apatico, floppy o non sembra agire normalmente.

Il passaggio fondamentale è la sostituzione dei liquidi quando la persona ha la nausea e non vuole bere (idratarsi).

Ciò è particolarmente difficile con neonati e bambini. Piccole e frequenti offerte di liquidi chiari, a volte solo un boccone alla volta, possono essere sufficienti per ricostituire i depositi di liquidi del corpo e prevenire un ricovero in ospedale per somministrazione endovenosa (IV) di liquidi.

Quali rimedi casalinghi trattano la disidratazione negli adulti e negli adolescenti causati dall'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

Sebbene gli adulti e gli adolescenti abbiano una maggiore riserva di elettroliti rispetto ai bambini, possono ancora verificarsi squilibri elettrolitici e disidratazione poiché il liquido si perde a causa del vomito e della diarrea. Sintomi gravi e disidratazione si sviluppano solitamente come complicanze dell'uso di farmaci o malattie croniche come diabete o insufficienza renale; tuttavia, i sintomi possono manifestarsi in soggetti sani.

• I fluidi chiari sono appropriati per le prime 24 ore per mantenere un'adeguata idratazione.
• Dopo 24 ore di liquido senza vomito, la dieta può essere passata ad altri alimenti come tollerato.

Qual è il trattamento medico per l'influenza dello stomaco (gastroenterite)

• Se il paziente non è in grado di assumere liquidi per via orale a causa del vomito, l'operatore sanitario può inserire un IV per sostituire i liquidi nel corpo (reidratazione).
• Nei neonati, a seconda del livello di disidratazione, i liquidi per via endovenosa possono essere ritardati per tentare la terapia di reidratazione orale. Per ripristinare l'idratazione è possibile utilizzare un'alimentazione frequente, piccola quanto 1/6 once alla volta (5 cc).

Quale medicina tratta l'influenza dello stomaco (gastroenterite)?

Gli antibiotici di solito non vengono prescritti fino a quando un batterio o un parassita non viene identificato come causa dell'infezione. Gli antibiotici possono essere somministrati per alcuni batteri, in particolare Campylobacter, Shigella e Vibrio cholerae, se correttamente identificati attraverso test di laboratorio. Altrimenti, l'uso di qualsiasi antibiotico o antibiotico sbagliato può peggiorare alcune infezioni o farle durare più a lungo.

Gli antibiotici non sono usati per trattare le infezioni da virus.

Alcune infezioni, come la salmonella , non sono trattate con antibiotici. Con cure di supporto che comprendono liquidi e riposo, il corpo è in grado di combattere e liberarsi dell'infezione senza antibiotici.

Per gli adulti, il medico può prescrivere farmaci per fermare il vomito (antiemetici) come:

• prometazina (Phenergan, Anergan),
• prochlorperazine (Compazine), o
• ondansetron (Zofran).

A volte questi farmaci sono prescritti come supposta.

Zofran è un efficace farmaco anti-nausea usato per neonati e bambini.

I farmaci antidiarroici non sono generalmente raccomandati se l'infezione è associata a una tossina che provoca la diarrea. Gli agenti antidiarroici più comuni per le persone di età superiore ai 3 anni includono farmaci da banco (OTC) come:

• difenossilato di atropina (Lomotil, Lofene, Lonox) o
• loperamide cloridrato (sodio).

Come evitare l'influenza allo stomaco (gastroenterite)?

Con la maggior parte delle infezioni, la chiave è bloccare la diffusione dell'organismo.

• Lavati sempre le mani.
• Mangia cibi preparati e conservati correttamente.
• Candeggina sporca.
• Sono state sviluppate vaccinazioni per Vibrio cholerae e rotavirus. La vaccinazione contro il rotavirus è raccomandata per i neonati negli Stati Uniti I vaccini per V. cholerae possono essere somministrati a persone che viaggiano in aree a rischio.
• I gestori di alimenti non dovrebbero tornare al lavoro fino a quando i loro sintomi non si saranno risolti. Le infezioni da Salmonella sono un caso speciale; coloro che lavorano nella professione medica o che sono gestori di alimenti devono avere colture di feci negative per la Salmonella prima di poter tornare al lavoro.

Che aspetto ha l'influenza dello stomaco (infezioni della gastroenterite) (Immagini)?

Colite da criptococco (mostrata alle frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Medicina di laboratorio, East Carolina University. "/> Cryptococcus colitis (mostrato alle frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Laboratory Medicine, East Carolina University. Clicca per ingrandire l'immagine.

Cambiamenti patologici osservati nel lume intestinale con colite pseudomembranosa (indicata da frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Medicina di Laboratorio, East Carolina University. Clicca per ingrandire l'immagine.

Parassita di Strongyloides stercoralis (evidenziato da frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Medicina di laboratorio, East Carolina University. "/> Strongyloides stercoralis parassita (evidenziato da frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Laboratory Medicine, East Carolina University. Clicca per ingrandire l'immagine.

Giardia lamblia (indicata dalle frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Medicina di laboratorio, East Carolina University. "/> Giardia lamblia (indicato dalle frecce). Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Laboratory Medicine, East Carolina University. Clicca per ingrandire l'immagine.

Macchia normale di campione di feci in cerca di ovuli, parassiti e leucociti. Immagine gentilmente concessa da Alexis Carter, MD, Dipartimento di Patologia e Medicina di Laboratorio, East Carolina University. Clicca per ingrandire l'immagine.