Effetti collaterali del farmaco per deficit di ormone della crescita, interazioni

Che cos'è la carenza di ormone della crescita?

La carenza dell'ormone della crescita deriva da un'interruzione del rilascio dell'ormone della crescita (GH) dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola alla base del cervello) o da un'interruzione di altri ormoni dall'ipotalamo (una parte del cervello) che segnala il rilascio di GH .

Quali sono le cause della carenza di ormone della crescita?

La carenza dell'ormone della crescita può essere congenita (un individuo nasce con la carenza) o può essere acquisita più avanti nella vita. La carenza congenita dell'ormone della crescita può essere causata da una ghiandola pituitaria anormale o può essere associata ad altre sindromi congenite. La carenza di ormone della crescita acquisita può derivare da traumi, infezioni, tumori ipofisari e correlati, radiazioni al cervello, cancro al cervello o altre malattie.

Quali sono i rischi di deficit dell'ormone della crescita?

Circa il 5% dei bambini con deficit dell'ormone della crescita ha anche episodi in cui i livelli di zucchero nel sangue sono bassi, specialmente durante l'infanzia. I bassi livelli di zucchero nel sangue si risolvono (migliorando) una volta iniziata la terapia con l'ormone della crescita. Anche altri ormoni ipofisari possono essere colpiti e le condizioni risultanti da altre carenze di ormoni ipofisari possono persino causare la morte. Gli adulti con deficit dell'ormone della crescita non trattato hanno problemi come troppo grasso corporeo e insufficiente massa corporea magra, riduzione della mineralizzazione ossea (il processo mediante il quale i minerali vengono assorbiti nelle ossa) e aumento dei rischi di malattie cardiache (in particolare a causa dell'aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi ).

Trattamento medico per la carenza di ormone della crescita

A seconda della carenza specifica, l'ormone della crescita (GH) o l'ormone della crescita (GHRH) può essere prescritto da un medico specializzato nella carenza dell'ormone della crescita (un endocrinologo). Se sono presenti altre carenze ipofisarie, potrebbe essere necessario trattarle prima per rendere efficace la terapia sostitutiva con GH.

Ormone della crescita umano ricombinante

• Nomi generici / commerciali: Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Come funziona l'ormone della crescita ricombinante (rhGH): l' ormone della crescita purificato (GH) è prodotto dalla tecnologia del DNA ricombinante. RhGH aumenta il tasso di crescita nei bambini la cui crescita delle ossa lunghe non è ancora stata completata.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci
  • Le persone con allergia al rhGH
  • Le persone con insufficienza respiratoria
  • Le persone con cancro attivo
  • Persone con epifisi chiuse (cioè con crescita completa delle ossa lunghe): alcune prove suggeriscono che gli adulti con epifisi chiuse e deficit dell'ormone della crescita possono ancora beneficiare della sostituzione del GH; questa non è ancora una domanda completamente risolta
• Uso: rhGH è somministrato per iniezioni sottocutanee (iniezioni superficiali somministrate appena sotto la pelle). La dose viene regolata in base alla risposta di crescita. A seconda della preparazione prescritta, la dose può essere somministrata 5-7 volte a settimana, ogni 2 settimane o una volta al mese.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: alte dosi di corticosteroidi (ad esempio prednisone) inibiscono gli effetti di rhGH che favoriscono la crescita. Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose per le persone che assumono farmaci per il diabete.
• Effetti collaterali: a determinati intervalli, il medico monitorerà i livelli di zucchero nel sangue. Gli anticorpi anti-rhGH possono svilupparsi e impedire ad alcuni individui di ottenere una risposta migliore.

Ormone di rilascio dell'ormone della crescita

• Nomi generici / commerciali: Sermorelin (Geref)
• Come funziona il GHRH: alcuni casi di deficit dell'ormone della crescita nei bambini sono causati dal fallimento dell'ipotalamo (una parte del cervello che secerne segnali per l'ipofisi che rilascia ormoni) per secernere l'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GHRH). I bambini con questo problema possono essere trattati con GHRH.
• Chi non dovrebbe usare questi farmaci
  • Le persone con allergia al GHRH
  • Le persone con cancro attivo
  • Persone con epifisi chiuse (ovvero con crescita completa delle ossa lunghe)
• Uso: GHRH viene somministrato per iniezioni sottocutanee giornaliere (iniezioni superficiali somministrate appena sotto la pelle). GHRH può anche essere somministrato 3 volte al giorno come spray nasale.
• Interazioni farmacologiche o alimentari: alte dosi di corticosteroidi (ad esempio prednisone) inibiscono gli effetti di GHRH che favoriscono la crescita. Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose per le persone che assumono farmaci per il diabete.
• Effetti collaterali: il medico monitorerà i livelli di zucchero nel sangue secondo un programma prestabilito. Anticorpi anti-GHRH possono svilupparsi e impedire ad alcuni individui di migliorare. Il GHRH può causare nausea, vomito o alterazioni del gusto.