H. Infezione pylori: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è un'infezione da H. pylori?

H. pylori è un tipo comune di batteri che cresce nel tratto digestivo e ha una tendenza ad attaccare il rivestimento dello stomaco. Infetta lo stomaco di circa il 60 percento della popolazione adulta del mondo. H. le infezioni da pylori sono generalmente innocue, ma sono responsabili della maggior parte delle ulcere nello stomaco e nell'intestino tenue.

La "H" nel nome è abbreviazione di Helicobacter . "Helico" significa spirale, che indica che i batteri sono a forma di spirale.

H. pylori spesso infettano il tuo stomaco durante l'infanzia. Mentre le infezioni con questo ceppo di batteri non causano sintomi, possono portare a malattie in alcune persone, tra cui ulcere peptiche e una condizione infiammatoria all'interno dello stomaco nota come gastrite.

H. pylori sono adattati per vivere nell'ambiente aspro e acido dello stomaco. Questi batteri possono cambiare l'ambiente intorno a loro e ridurre la sua acidità in modo che possano sopravvivere. La forma a spirale di H. pylori permette loro di penetrare nel rivestimento dello stomaco, dove sono protetti dal muco e le cellule immunitarie del corpo non sono in grado di raggiungerli. I batteri possono interferire con la risposta immunitaria e assicurarsi che non vengano distrutti. Questo può portare a problemi di stomaco.

Cause Cosa provoca le infezioni da H. pylori?

Non è ancora noto esattamente come H. diffusione di pylori . I batteri hanno convissuto con l'uomo per molte migliaia di anni. Si pensa che le infezioni si diffondano dalla bocca di una persona a un'altra. Possono anche essere trasferiti dalle feci alla bocca. Questo può accadere quando una persona non si lava accuratamente le mani dopo aver usato il bagno. H. pylori può diffondersi anche attraverso il contatto con acqua o cibo contaminati.

Si ritiene che i batteri causino problemi allo stomaco quando penetrano nel rivestimento mucoso dello stomaco e generano sostanze che neutralizzano gli acidi dello stomaco. Questo rende le cellule dello stomaco più vulnerabili agli acidi duri. Acido dello stomaco e H. pylori insieme irrita il rivestimento dello stomaco e può causare ulcere nello stomaco o duodeno, che è la prima parte dell'intestino tenue.

Sintomi Quali sono i sintomi dell'infezione da H. pylori?

La maggior parte delle persone con H. pylori non hanno sintomi.

Quando l'infezione porta a un'ulcera, i sintomi possono includere dolore addominale, specialmente quando lo stomaco è vuoto di notte o poche ore dopo i pasti. Il dolore è solitamente descritto come un dolore da morso e può andare e venire. Mangiare o assumere farmaci antiacidi può alleviare questo dolore.

Se hai questo tipo di dolore o un forte dolore che non sembra andare via, dovresti visitare il tuo dottore.

Un numero di altri sintomi può essere associato a H. pylori infezione, tra cui:

• eruttazione eccessiva
• sensazione di gonfiore
• nausea
• bruciore di stomaco
• febbre
• mancanza di appetito o anoressia
• perdita di peso inspiegabile

Vedi il tuo medico immediatamente se si verifica:

• problemi di deglutizione
• anemia
• sangue nelle feci

Tuttavia, questi sono sintomi comuni che potrebbero essere causati da altre condizioni. Alcuni dei sintomi di H. l'infezione da pylori viene anche sperimentata da persone sane. Se qualcuno di questi sintomi persiste o sei preoccupato per loro, è sempre meglio consultare il medico. Se noti del sangue o di un colore nero nelle feci o nel vomito, dovresti consultare il medico.

Fattori di rischio Chi è a rischio di infezione da H. pylori?

I bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare un H. pylori infezione. Il loro rischio è maggiore soprattutto a causa della mancanza di igiene adeguata.

Il rischio di infezione dipende in parte dall'ambiente e dalle condizioni di vita. Il tuo rischio è più alto se:

• vivi in ​​un paese in via di sviluppo
• condividi case con altri infetti da H. pylori
• vivono in abitazioni sovraffollate
• non hanno accesso all'acqua calda, che può aiutare a mantenere pulite e libere le aree dai batteri
• sono di tipo non ispanico nero o americano messicano

Ora si capisce che peptico le ulcere sono causate da questo tipo di batteri, piuttosto che dallo stress o dal mangiare cibi ad alto contenuto di acido. Circa il 10% delle persone infettate con H. pylori sviluppa un'ulcera peptica, secondo la Mayo Clinic. L'uso a lungo termine di antinfiammatori non steroidei (FANS) aumenta anche il rischio di avere un'ulcera peptica.

DiagnosiCome sono diagnosticate infezioni da H. pylori?

Il medico chiederà informazioni sulla sua storia clinica e sulla storia familiare di malattia. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, comprese eventuali vitamine o integratori. Se avverte sintomi di ulcera peptica, probabilmente il medico le chiederà specificamente l'uso dei FANS, come l'ibuprofene.

Il medico può anche eseguire molti altri test e procedure per confermare la diagnosi:

Esame fisico

Durante un esame fisico, il medico esaminerà lo stomaco per verificare eventuali segni di gonfiore, dolorabilità o dolore. Ascolteranno anche eventuali suoni all'interno dell'addome.

Analisi del sangue

Potrebbe essere necessario somministrare campioni di sangue, che saranno utilizzati per cercare anticorpi contro H. pylori . Per un esame del sangue, un operatore sanitario estrarrà una piccola quantità di sangue dal braccio o dalla mano. Il sangue verrà quindi inviato ad un laboratorio per l'analisi. Questo è utile solo se non sei mai stato trattato per H. pylori prima.

Test delle feci

Potrebbe essere necessario un campione di feci per verificare la presenza di segni H. pylori nelle tue feci. Il medico ti darà un contenitore da portare a casa con te per prendere e conservare un campione delle tue feci.Una volta restituito il contenitore al proprio operatore sanitario, invierà il campione a un laboratorio per l'analisi. Questo e i test respiratori di solito richiederanno di interrompere farmaci come antibiotici e inibitori della pompa protonica (PPI) prima del test.

Test del respiro

Se hai un test del respiro, ingerisci un preparato contenente urea. Se H. i batteri pylori sono presenti, rilasceranno un enzima che abbatte questa combinazione e rilascerà anidride carbonica, rilevata da un dispositivo speciale.

Endoscopia

Se hai un'endoscopia, il medico inserirà uno strumento lungo e sottile chiamato endoscopio in bocca e in basso nello stomaco e nel duodeno. Una telecamera collegata invierà le immagini su un monitor per consentire al medico di visualizzarle. Tutte le aree anormali saranno ispezionate. Se necessario, gli strumenti speciali utilizzati con l'endoscopio consentiranno al medico di prelevare campioni da queste aree.

Complicazioni Quali sono le complicazioni delle infezioni da H. pylori?

H. le infezioni da pylori possono portare a ulcera peptica, ma l'infezione o l'ulcera stessa possono portare a complicanze più gravi. Questi includono:

• emorragia interna, che può verificarsi quando un'ulcera peptica rompe il vaso sanguigno ed è associata a un'anemia da carenza di ferro
• che può verificarsi quando qualcosa come un tumore impedisce al cibo di lasciare lo stomaco > perforazione, che può verificarsi quando un'ulcera rompe la peritonite della parete dello stomaco
• , che è un'infezione del peritoneo, o il rivestimento della cavità addominale
• Gli studi dimostrano che le persone infette hanno anche un aumentato rischio di cancro allo stomaco . Mentre l'infezione è una delle principali cause di cancro allo stomaco, la maggior parte delle persone infette con

H. pylori non sviluppa mai il cancro allo stomaco. Trattamento Come sono trattate le infezioni da H. pylori?

Se si dispone di un

H. pylori infezione che non ti sta causando alcun problema e non sei ad aumentato rischio di cancro allo stomaco, il trattamento potrebbe non offrire alcun beneficio. Il cancro allo stomaco, insieme alle ulcere duodenali e gastriche, è associato a

H. pylori infezione. Se hai parenti stretti con cancro allo stomaco o un problema come uno stomaco o un'ulcera duodenale, il medico potrebbe volere che tu abbia un trattamento. Il trattamento può curare un'ulcera e può ridurre il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco. Farmaci

Normalmente sarà necessario assumere una combinazione di due diversi antibiotici, insieme ad un altro farmaco che riduce l'acido dello stomaco. L'abbassamento dell'acido gastrico aiuta gli antibiotici a lavorare in modo più efficace. Questo trattamento è a volte indicato come

tripla terapia.Alcuni dei farmaci usati in un trattamento di tripla terapia includono:

claritromicina

• inibitori della pompa protonica (PPI), come lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), pantoprazolo (Protonix), o rabeprazolo (AcipHex)
• metronidazolo (da 7 a 14 giorni)
• amoxicillina (da 7 a 14 giorni)
• Il trattamento può variare in base alla storia medica passata e se si soffre di allergie a uno qualsiasi di questi farmaci.

Dopo il trattamento, si avrà un test di follow-up per

H. pylori . Nella maggior parte dei casi, è necessario un solo giro di antibiotici per eliminare l'infezione, ma potrebbe essere necessario assumerne di più, usando diversi farmaci. Stile di vita e alimentazione

Non ci sono prove che alimenti e nutrizione svolgano un ruolo nella prevenzione o nella produzione di ulcera peptica nelle persone infette da

H. pylori . Tuttavia, cibi piccanti, alcol e fumo possono peggiorare l'ulcera peptica e impedire che guarisca correttamente. Leggi i trattamenti naturali per il H. pylori infezione. Prospettive Cosa posso aspettarmi a lungo termine?

Per molte persone infette da

H. pylori , le loro infezioni non causano mai alcuna difficoltà. Se stai riscontrando sintomi e ricevi un trattamento, la tua prospettiva a lungo termine è generalmente positiva. Almeno quattro settimane dopo aver terminato il trattamento, il medico controllerà che funzioni. A seconda dell'età e di altri problemi medici, il medico può utilizzare un test delle urine o delle feci per verificare se il trattamento ha funzionato. Se sviluppi malattie associate a un

H. pylori infezione, la tua prospettiva dipenderà dalla malattia, da quanto viene diagnosticata e da come viene trattata. Potrebbe essere necessario prendere più di un round di trattamento per uccidere il H. pylori batteri. Se l'infezione è ancora presente dopo un ciclo di trattamento, potrebbe ritornare un'ulcera peptica o, più raramente, sviluppare un cancro allo stomaco. Pochissime persone infettate con

H. pylori svilupperà il cancro allo stomaco. Tuttavia, se hai una storia familiare di cancro allo stomaco, dovresti sottoporti a test e trattamento per H. pylori infezione.