Epatite c, hep b, hep a: sintomi, cause, trattamento

Che cos'è l'epatite?

L'infiammazione del fegato di qualsiasi causa è definita epatite. Può essere causata da virus, droghe o alcol, sebbene la causa più comune siano i virus, l'epatite virale. Esistono diversi tipi di epatite virale, i più comuni dei quali sono l'epatite A, B e C.

Sintomi di epatite

Molto spesso l'insorgenza dell'epatite, la fase acuta, non è associata a sintomi o segni, ma quando si verificano sono generalmente generali e comprendono affaticamento, nausea, diminuzione dell'appetito, febbre lieve o lieve dolore addominale. Possono verificarsi segni successivi più specifici per la malattia del fegato, in particolare l'ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero) e l'oscuramento delle urine. Se l'infezione diventa cronica come è la causa dell'epatite B e C, vale a dire che dura più di mesi, possono iniziare i sintomi e i segni della malattia epatica cronica. A questo punto il fegato è spesso gravemente danneggiato.

Cosa succede con l'epatite A?

Le malattie virali sono generalmente contagiose. L'epatite A è altamente contagiosa. Di solito si diffonde da persona a persona attraverso una via fecale-orale, cioè attraverso la contaminazione fecale del cibo. Di solito è un'epatite lieve e molte persone non sanno di essere infette. Il virus viene eliminato rapidamente dall'organismo e non provoca danni a lungo termine.

Come si diffonde l'epatite?

L'epatite A si diffonde da persona a persona attraverso la contaminazione fecale perché il virus è presente nelle feci. Si diffonde attraverso il cibo o l'acqua contaminati da una persona infetta che ottiene piccole quantità di feci sulle sue mani, non si lava le mani e passa le feci sul cibo che viene mangiato da altri. Un esempio di ciò sono i focolai di epatite A nei centri di asilo nido per i bambini piccoli quando i dipendenti non si lavano le mani dopo aver cambiato i pannolini e poi passano i virus al bambino successivo che nutrono. Inoltre, la contaminazione fecale dell'acqua in cui vivono i molluschi può contaminare i molluschi e i molluschi possono trasmettere il virus alle persone che mangiano i crostacei crudi.

Chi è a rischio di epatite A?

I viaggiatori in paesi con alti tassi di infezione e gli abitanti di quei paesi hanno un rischio maggiore di sviluppare l'epatite A. I Centri per il controllo delle malattie emettono avvisi di viaggio che identificano i paesi con focolai o epatite endemica A. Il consumo di cibi crudi o crudi aumenta il rischio di epatite A.

Cosa succede con l'epatite B?

La maggior parte degli adulti che contraggono l'epatite B non presenta sintomi lievi e quindi il virus si risolve spontaneamente; tuttavia, circa il 5% delle persone non è in grado di eliminare il virus dell'epatite B e sviluppare un'infezione cronica. Se una madre con infezione cronica partorisce, il 90% delle volte il suo bambino sarà infetto e svilupperà l'epatite B cronica, di solito per tutta la vita. Ciò può dar luogo a gravi complicanze della malattia epatica in età avanzata come danni al fegato, insufficienza epatica e cancro al fegato.

Come si diffonde l'epatite B?

Le persone infette da epatite B possono trasmettere il virus ad altri attraverso sangue o fluidi corporei. Negli Stati Uniti, il modo più comune di contrarre l'infezione è attraverso il sesso non protetto, anche se è abbastanza comune condividere gli aghi di una persona infetta per iniettare droghe illecite. Metodi meno comuni sono rasoi o spazzolini da denti contaminati. Come accennato in precedenza, l'epatite B viene trasmessa da madre infetta a bambino in oltre il 90% dei casi.

Chi è a rischio di epatite B?

Sebbene il sesso non protetto sia il modo più comune di contrarre l'epatite B, l'infezione è più probabile per le persone che hanno partner sessuali multipli. Gli aghi condivisi sono anche un mezzo importante per diffondere l'epatite B. Altri fattori di rischio sono gli operatori sanitari, ma l'infezione di solito è correlata ai bastoncini dell'ago. Esiste anche il rischio di contrarre l'infezione vivendo con qualcuno che ha l'epatite B cronica, in parte a causa della trasmissione sessuale.

Cosa succede con l'epatite C?

Con l'epatite C acuta, il virus viene eliminato nel 25% delle persone. Il resto delle persone viene infettato cronicamente e in seguito può sviluppare gravi complicazioni come insufficienza epatica e cancro al fegato. C'è un trattamento, tuttavia, per l'epatite C che di solito può prevenire le complicanze.

Come si diffonde l'epatite C?

L'epatite C viene trasmessa principalmente dal sangue infetto, ad esempio condividendo gli aghi durante l'iniezione di droghe illecite. Il virus si diffonde molto meno comunemente con tatuaggi o piercing con un ago contaminato. Le madri trasmettono il virus ai loro bambini alla nascita e il bambino diventa cronicamente infetto. Il rischio di diffondere l'epatite C con il sesso non protetto è piccolo, ma avere più partner sessuali, HIV o sesso violento aumenta il rischio.

Chi è a rischio di epatite C?

Ci vuole solo un'esposizione all'epatite C per essere infettati cronicamente, quindi le persone che hanno iniettato droghe illegali anche una volta o molti anni prima potrebbero avere l'epatite C cronica e non saperlo poiché spesso non ci sono sintomi. Le persone con trasfusioni di sangue prima del 1992 - quando hanno iniziato a testare il sangue per trasfusioni di epatite C - potrebbero anche essere state infettate cronicamente.

Come viene diagnosticata l'epatite?

L'epatite cronica attacca lentamente il fegato per molti anni senza causare sintomi. Se l'infezione non viene diagnosticata e trattata, molte persone svilupperanno fegati danneggiati. Se sospettato, l'epatite virale di tutti i tipi può essere diagnosticata facilmente mediante esami del sangue.

Chi dovrebbe essere testato per l'epatite?

È importante testare le persone con sintomi o esposizione all'epatite, nonché le persone ad alto rischio come i consumatori di droghe illecite e le persone con partner sessuali multipli. Vi è un'alta prevalenza di individui con epatite cronica di origine asiatica e dovrebbero anche essere testati. Si stima che il 10% degli asiatici che vivono negli Stati Uniti abbia un'epatite cronica che probabilmente è presente dalla nascita.

Che cosa succede se si verifica l'epatite positiva?

Se il test rivela che hai l'epatite virale, ci sono dei passaggi per impedire che i virus vengano trasmessi a familiari e amici. Lavarsi le mani aiuta a prevenire la trasmissione dell'epatite A. Non condividere aghi, rasoi, tagliaunghie o spazzolini da denti ridurrà anche la trasmissione dell'epatite virale. Tutti dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B.

Trattamento dell'epatite A.

Non è necessario alcun trattamento per l'epatite A poiché l'infezione si risolve quasi sempre da sola. La nausea è comune, sebbene transitoria, ed è importante rimanere idratati. Si raccomanda di evitare un intenso esercizio fisico fino alla fine della malattia acuta.

Trattamento dell'epatite B cronica

Per l'epatite B, il trattamento ha lo scopo di controllare il virus e prevenire danni al fegato. Sono disponibili farmaci antivirali che andranno a beneficio della maggior parte delle persone, ma i farmaci devono essere scelti con cura e il trattamento deve essere monitorato al fine di assicurare un trattamento efficace e prevenire o trattare gli effetti collaterali correlati ai farmaci. Per alcune persone, i rischi del trattamento potrebbero non essere giustificati.

Trattamento dell'epatite cronica C.

Il trattamento dell'epatite cronica C si è evoluto, rendendo obsoleti molti farmaci precedenti. I farmaci attualmente in uso (a marzo 2016) comprendono interferone pegilato, ribavirina, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Questi sono sempre usati in varie combinazioni, mai da soli. L'interferone viene somministrato per iniezione mentre gli altri farmaci sono pillole. Gli studi hanno dimostrato che combinazioni di questi farmaci possono curare tutti tranne una piccola parte dei pazienti; tuttavia, possono verificarsi gravi effetti collaterali del trattamento.

Le opzioni terapeutiche devono essere discusse con un medico esperto, poiché la combinazione appropriata dipende da molteplici fattori. Questi includono genotipo (ce ne sono 6), precedenti trattamenti e risultati, intolleranze ai farmaci, presenza di malattia epatica compensata o cirrosi non compensata, presenza di coinfezione da HIV, altre condizioni complicanti e trapianto di fegato.

Monitoraggio dell'epatite cronica

Il monitoraggio della progressione della malattia epatica e il suo trattamento sono i cardini della gestione dell'epatite B e C. I medici seguono regolarmente gli esami del sangue per determinare il funzionamento del fegato. Gli esami ecografici e le scansioni TC possono determinare se ci sono complicazioni come la cirrosi o il cancro al fegato che possono essere trattati in modo più efficace se trovati in anticipo. Alcune persone non avranno bisogno di cure.

Complicanze: cirrosi

La cirrosi è la complicanza più comune dell'epatite cronica. La cirrosi può essere rilevata con semplici test, ma la biopsia epatica è il modo migliore per diagnosticare. La cirrosi si verifica quando il fegato viene distrutto ed è associato a insufficienza epatica, una condizione pericolosa per la vita. I segni della cirrosi comprendono ritenzione di liquidi (gonfiore dell'addome o degli arti inferiori, affaticamento, nausea e perdita di peso. Successivamente, si verificano confusione e ittero a causa dell'accumulo di sostanze chimiche normalmente rimosse da un fegato sano.

Complicanze: cancro al fegato

La principale causa di cancro al fegato è l'epatite B e C e può svilupparsi silenziosamente quando il fegato diventa cirrotico. Esami del sangue, esami ecografici, scansioni TC e RM possono identificare i tumori (visti qui in verde). La biopsia del fegato è necessaria per fare definitivamente una diagnosi di cancro. Se i tumori si trovano precocemente, una piccola percentuale di pazienti può essere curata.

Trapianto di fegato

Il fegato svolge molte funzioni tra cui la produzione e la rimozione di sostanze chimiche che consentono alle cellule di funzionare normalmente, la digestione del cibo, l'eliminazione di sostanze chimiche tossiche e la produzione di molte proteine ​​di cui il corpo ha bisogno. Pertanto, se una grande parte del fegato è danneggiata, il fegato non può svolgere queste funzioni critiche; è impossibile vivere senza un fegato. Se il fegato fallisce, un trapianto di fegato può essere l'unica speranza, ma non è facile trovare un fegato sano da trapiantare.

Vaccini contro l'epatite A e B.

I vaccini possono proteggere contro l'epatite A e B. I Centri per il controllo delle malattie raccomandano la vaccinazione contro l'epatite A per i bambini dai 12 ai 23 mesi e per gli adulti che viaggiano o lavorano in luoghi con una prevalenza più elevata di infezione da epatite A. La vaccinazione per l'epatite A dovrebbe essere somministrata anche alle persone con epatite B e C. Se la madre ha l'epatite B cronica, il bambino dovrebbe ricevere il vaccino contro l'epatite B e l'immunite globulina per prevenire lo sviluppo dell'epatite B. nessun vaccino per l'epatite C.

Proteggi il tuo fegato

Se hai l'epatite cronica, dovresti prevenire ulteriori danni al fegato, ad esempio, non bevendo alcolici. Poiché alcuni farmaci e integratori possono danneggiare il fegato, prima di prenderli dovresti parlarne con il tuo medico. Gli appuntamenti regolari per il follow-up sono importanti. È probabile che la progressione precoce della malattia o delle complicanze cambi il trattamento.

L'epatite C potrebbe diventare una malattia rara in 20 anni: studio

Articolo di notizie HealthDay su MedicineNet

LUNEDÌ 4 agosto 2014 - "L'epatite C, una volta difficile da trattare, potrebbe diventare una malattia rara negli Stati Uniti nei prossimi due decenni, secondo un nuovo studio …" Leggi l'articolo completo su MedicineNet