Sintomi e trattamento dell'epatite c (hep c)

Che cos'è l'epatite C (Hep C, HCV)?

L'epatite C (HCV) è un virus che provoca infiammazione del fegato. Epatite significa infiammazione del fegato. È un membro della famiglia di virus che include l'epatite A e l'epatite B. I virus si comportano in modo diverso e hanno diverse modalità di trasmissione. L'epatite C può causare gravi danni al fegato, insufficienza epatica, cancro al fegato e persino la morte.

Quanto è comune l'epatite C?

Circa 2, 7-3, 9 milioni di persone negli Stati Uniti vivono attualmente con infezione da epatite C cronica. Il 75% -85% delle persone con infezione da epatite C è infetto da epatite cronica C. Il virus è più comune nei baby boomer che rappresentano il 75% degli adulti infetti. I tassi di epatite C erano i più alti negli anni '70 e '80, il periodo in cui molti baby boomer erano probabilmente infetti. Molte persone che hanno l'epatite C non sanno di averlo perché il virus potrebbe non produrre sintomi fino a decenni dopo l'infezione.

Epatite C nei bambini

L'epatite C è meno comune nei bambini, ma ci sono circa 23.000-46.000 bambini negli Stati Uniti con epatite C. La maggior parte dei bambini sono infetti dall'epatite C alla nascita. Un bambino ha una probabilità su 20 di essere infettato se la madre ha l'epatite C. Gli adolescenti possono essere infettati dall'epatite C esponendosi al consumo di droghe per via endovenosa, condividendo aghi e comportamenti sessuali ad alto rischio. Fino al 40% dei casi di epatite C nei bambini scompare da solo all'età di 2 anni, se il virus viene trasmesso alla nascita.

Come si ottiene l'epatite C?

L'epatite C è una malattia trasmessa dal sangue, il che significa che viene trasmessa attraverso il contatto con sangue infetto. Di solito il virus entra nel corpo attraverso una ferita da puntura sulla pelle.

L'epatite C è contagiosa?

Sì, l'epatite C è contagiosa. Il modo più comune di trasmissione dell'epatite C è attraverso l'uso di droghe per iniezione. La condivisione degli aghi con qualcuno infetto può trasmettere l'epatite C. Gli operatori sanitari possono contrarre il virus attraverso una ferita da aghi. Prima del 1992, l'afflusso di sangue negli Stati Uniti non era sottoposto a screening come è oggi, quindi alcune persone hanno contratto l'epatite C da trasfusioni di sangue infette. Raramente, i bambini nati da madri infette da epatite C acquisiscono il virus. L'epatite C può anche essere diffusa facendo sesso con una persona infetta o condividendo oggetti personali (un rasoio o uno spazzolino da denti) con qualcuno che ha il virus, ma questi casi sono rari.

Sintomi dell'epatite C (Hep C)

Circa il 70-80% delle persone con il virus dell'epatite C non presenta alcun sintomo, specialmente nelle prime fasi. In queste persone, i sintomi possono svilupparsi anni, anche decenni dopo, quando si verificano danni al fegato. Altri sviluppano sintomi tra 2 settimane e 6 mesi dopo l'infezione. Il tempo medio di sviluppo dei sintomi è di 6-7 settimane dopo l'acquisizione del virus. Una persona che ha l'infezione da epatite C, ma non presenta alcun sintomo, può comunque trasmettere il virus ad altri. I sintomi dell'epatite C possono includere:

• Febbre da lieve a grave
• Fatica
• Dolore addominale
• Perdita di appetito
• Nausea
• vomito
• Dolori articolari
• Urine scure
• Sgabello color argilla
• Ingiallimento della pelle (ittero)

Infezione acuta contro epatite cronica C.

L'infezione acuta da epatite C si riferisce a sintomi che compaiono entro 6 mesi dalla nuova acquisizione del virus. Circa il 20-30% di coloro che acquisiscono l'epatite C ha una malattia acuta. Successivamente, il corpo cancella il virus o continua a sviluppare un'infezione cronica.

L'infezione da epatite C cronica si riferisce a un'infezione di lunga durata. La maggior parte delle persone con infezione da epatite C acuta (dal 75% all'85%) sviluppa la forma cronica della malattia.

Come viene diagnosticata l'epatite C?

L'infezione da epatite C viene diagnosticata con diversi esami del sangue. Il test anticorpale per l'epatite C verifica la presenza di anticorpi (particelle immunitarie) che combattono il virus. Un risultato "non reattivo" significa che non vengono rilevati anticorpi contro il virus. Un risultato "reattivo" significa che sono presenti anticorpi contro il virus, ma il test non è in grado di indicare se l'infezione è attuale o passata. È disponibile un altro esame del sangue per valutare la presenza di materiale genetico dell'epatite C (test dell'HCV RNA). I risultati di questo test possono aiutare i medici a determinare se l'infezione da epatite C è attuale o meno. Ulteriori esami del sangue possono essere utilizzati per determinare la quantità di virus nel corpo, noto come titolo.

Quando qualcuno ha confermato l'infezione da epatite C, il medico ordinerà ulteriori test per valutare il grado di danno epatico. Può essere eseguita una biopsia epatica. Esistono diversi ceppi del virus dell'epatite C che rispondono a diversi trattamenti. Per questo motivo, il medico ordinerà un test per determinare il / i genotipo / i dell'infezione da epatite C per aiutare a determinare il corso del trattamento.

Chi dovrebbe essere testato per l'epatite C?

• Utilizzatori di droghe attuali o precedenti che usano aghi
• Operatori sanitari esposti a sangue o fluidi corporei
• Le persone con un partner sessuale infetto da epatite cronica C
• Le persone a cui il loro sangue è stato filtrato da una macchina per lungo tempo
• Le persone che hanno ricevuto una trasfusione di sangue o un trapianto di organi da un donatore prima del luglio 1992
• Le persone con HIV
• Persone nate tra il 1945 e il 1965

Potenziali complicanze dell'epatite C.

L'infezione cronica da epatite C è una malattia di lunga durata con complicanze potenzialmente gravi. Circa il 75% - 85% di quelli con infezione da epatite C acuta sviluppa epatite cronica C. Di quelli nel gruppo delle malattie croniche, oltre i due terzi svilupperanno malattie del fegato. Fino al 20% svilupperà cirrosi, o cicatrici del fegato, entro 20-30 anni. La cirrosi influisce sulla funzionalità epatica e provoca elevati enzimi epatici nel sangue. Fino al 5% delle persone con infezione da epatite C cronica morirà di cancro al fegato o cirrosi. L'infezione da epatite C cronica è la ragione più comune per il trapianto di fegato negli Stati Uniti

Trattamento dell'epatite C (Hep C)

È disponibile il trattamento per l'epatite C. Il corso del trattamento dipende dal fatto che l'infezione sia acuta o cronica, il ceppo (genotipo) del virus, la quantità di virus nel corpo (carica virale), il grado di danno epatico, la risposta al trattamento precedente e la salute del paziente. Il trattamento dell'epatite C è altamente personalizzato, quindi è importante essere sotto la cura di un medico con esperienza in questo settore. L'obiettivo del trattamento è ottenere una risposta virologica sostenuta (SVR), il che significa che non vi è alcun virus rilevabile nel sangue 6 mesi dopo il trattamento. Sebbene non sia una cura, raggiungere SVR è la prossima cosa migliore. Molte persone con epatite C possono raggiungere la SVR con il trattamento.

Farmaci che trattano l'epatite C

• Interferone (Infergen, Roferon, Intron A)
• Interferone pezzato (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirina (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Compresse di ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; compresse di dasabuvir (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Il medico può scegliere il trattamento migliore per le circostanze individuali.

Epatite C e trapianto di fegato

Alcune persone con epatite C avanzata e gravi danni al fegato subiscono un trapianto di fegato, ma ciò non sradica l'infezione. I pazienti con un'infezione attiva al momento del trapianto svilupperanno l'epatite C nel nuovo fegato. A volte l'infezione si ripresenta anche quando i pazienti sono in trattamento antivirale. Coloro che hanno ottenuto una risposta virologica sostenuta (SVR), ovvero nessun virus rilevabile nel sangue 6 mesi dopo il trattamento, hanno un rischio molto basso di sviluppare l'infezione da epatite C nel nuovo fegato.

L'epatite C è curabile?

Circa il 15% al ​​25% delle persone infette dall'epatite C cancella il virus da sole. Gli scienziati stanno ancora cercando di determinare perché l'epatite C scompare in alcuni pazienti, mentre altri continuano a sviluppare sintomi. Non esiste una cura per un'infezione da epatite C attiva o cronica, ma la risposta virologica prolungata (SVR) è la cosa migliore da fare. L'infezione da epatite C si ripresenta raramente in coloro che hanno raggiunto la SVR.

Vaccino contro l'epatite C.

Al momento non esiste un vaccino per l'epatite C. Sono in corso ricerche per sviluppare un vaccino contro il virus. Esistono vaccini per l'epatite A e l'epatite B.

Come prevenire l'infezione da epatite C.

L'epatite C è un'infezione trasmessa dal sangue. Per ridurre il rischio di infezione, evitare di condividere oggetti personali (spazzolini da denti e rasoi) con altri. Non usare droghe iniettate. Se usi farmaci iniettati, non condividere mai aghi e attrezzature con gli altri. Ottenere tatuaggi e piercing può metterti a rischio. Usa i preservativi durante il sesso. Gli operatori sanitari devono prendere precauzioni per evitare gli aghi e smaltire correttamente gli aghi e altri materiali che vengono a contatto con il sangue. Parla con il tuo medico dei tuoi fattori di rischio e segui gli standard di screening consigliati per l'epatite C.

Come prevenire l'epatite C

Se hai l'epatite C, queste precauzioni comuni devono essere seguite per prevenire la diffusione o la somministrazione di epatite C ad altri:

• Tagli e vesciche di copertina
• Smaltire correttamente eventuali bendaggi, tessuti, tamponi o qualsiasi altra cosa contenente il sangue
• Lava le mani o qualsiasi oggetto che sia entrato in contatto con il tuo sangue
• Pulire il sangue versato sulle superfici con candeggina e acqua per uso domestico
• Non condividere oggetti personali che hanno il tuo sangue su di esso
• Non allattare se i capezzoli si rompono e sanguinano
• Non donare sangue, sperma o organi