Terapia sostitutiva con estrogeni e ormoni: è giusto per te?

La menopausa è un processo biologico naturale che tutte le donne sperimentano ad un certo punto della loro vita.In questo momento, il tuo corpo subisce numerosi cambiamenti in quanto si adatta a livelli di ormoni fluttuanti.Gli ormoni che una volta esistevano in così vasta quantità cominciano a diminuire mentre passi degli anni fertili, e loro continua a diminuire durante il resto della tua vita.Questi cambiamenti possono causare sintomi, come vampate di calore, sbalzi d'umore e persino depressione.

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può fare una grande differenza nel contrastare questi sintomi sostituendo gli ormoni diminuiti in modo naturale, tuttavia, la TOS non è esente da rischi: infatti, è stata collegata a un aumento del rischio di cancro al seno, malattie cardiache e ictus. considerare questi rischi prima di decidere se la TOS è la migliore opzione di trattamento per i sintomi.

T ypes of Hormone Replacement Therapy

Nei primi anni di terapia ormonale sostitutiva, i medici la prescrivevano più spesso sotto forma di farmaci sintetici di prescrizione. Questi farmaci sono costituiti da una miscela di ormoni isolati dall'urina di un cavallo in gravidanza. Il premarin è la forma sintetica degli estrogeni, mentre Provera è la versione sintetica del progesterone. Anche se le droghe sintetiche erano le HRT preferite, negli ultimi anni sono diventate meno popolari. Alcuni rischi sono stati identificati in studi clinici che hanno portato molte donne a cercare una forma alternativa di terapia ormonale sostitutiva denominata "HRT bioidentico". “

Nella terapia ormonale sostitutiva, un farmacista mescola una miscela speciale di ormoni destinati a sostituire gli ormoni impoveriti nel corpo. Gli ormoni bioidentici sono generalmente estratti da elementi presenti in natura. Si ritiene che il tuo corpo non sia in grado di differenziare tra questi ormoni e gli ormoni naturali creati dal tuo corpo. Questo modo di "ingannare" il tuo corpo nel suo stato precedente ha dimostrato di avere successo in molte donne. Tuttavia, i ricercatori medici non sanno ancora esattamente di quanto sia necessario ciascun ormone. Di conseguenza, la HRT bioidentica può comportare più visite mediche e frequenti test per trovare il livello di dosaggio della TOS che è giusto per te.

Poiché ogni dose varia da persona a persona, gli ormoni bioidentici sono difficili da testare per sicurezza ed efficacia su base generale. La mancanza di informazioni sui rischi degli ormoni bioidentici induce molte donne ad assumere che questi ormoni "naturali" siano migliori o più sicuri degli ormoni sintetici.

Tuttavia, la parola "naturale" è aperta all'interpretazione. Gli ormoni bioidentici non si trovano in questa forma in natura. Piuttosto, sono fatti, o sintetizzati, da una sostanza chimica vegetale estratta da igname e soia. Questa stessa sostanza chimica è usata negli integratori di soia, quindi gli ormoni bioidentici sono tecnicamente categorizzati come integratori naturali.Di conseguenza, l'U. S. Food and Drug Administration li regola secondo un diverso insieme di regole rispetto a quelle che riguardano i farmaci da prescrizione e da banco. Ciò significa che gli ormoni bioidentici non devono essere rigorosamente testati negli esseri umani, rendendo difficile sapere se sono sicuri o efficaci. Sebbene non ci sia una risposta definitiva, la maggior parte degli esperti ritiene che la HRT bioidentica implichi gli stessi rischi della TOS sintetica. Nessuno dei due tipi di terapia ormonale sostitutiva è considerato più sicuro dell'altro.

Vantaggi della terapia sostitutiva dell'ormone

Negli anni di gravidanza, le ovaie producono estrogeni e progesterone. Questi ormoni regolano il ciclo riproduttivo e promuovono l'uso del calcio da parte del corpo. Le ovaie diminuiscono la loro produzione di questi ormoni durante l'età, che spesso si traduce in:

• perdita ossea
• un diminuito impulso sessuale
• bassa energia
• sbalzi d'umore
• vampate di calore

HRT ricostituisce estrogeni e livelli di progesterone nel corpo, contribuendo a ridurre questi effetti. Questo tipo di trattamento ha anche altri vantaggi. Oltre a ridurre i sintomi della menopausa, la TOS può anche ridurre il rischio di diabete, perdita dei denti e cataratta. Molte donne sono in grado di vivere una vita più produttiva e confortevole dopo i trattamenti HRT di successo.

Mentre alcuni benefici per la salute sono legati alla terapia ormonale sostitutiva, sono associati anche a diversi rischi.

I rischi della terapia sostitutiva dell'ormone

La terapia ormonale sostitutiva è stata collegata a un aumento del rischio per alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro al seno. Gli studi che hanno scoperto un legame tra HRT e carcinoma mammario si riferiscono a donne trattate con HRT sintetica, non HRT bioidentico. Tuttavia, non ci sono studi che dimostrano che la HRT bioidentica sia più sicura della TOS sintetica. Il rischio di cancro al seno aumenta più a lungo una donna si impegna in qualsiasi tipo di terapia ormonale sostitutiva e il rischio diminuisce una volta interrotta la terapia ormonale sostitutiva.

Esiste anche un rischio più elevato di cancro uterino quando le donne in menopausa con utero usano solo HRT di estrogeni. Questo è il motivo per cui i medici prescrivono generalmente progesterone insieme agli estrogeni. Se hai avuto un'isterectomia, puoi rinunciare al progesterone e prendere semplicemente l'estrogeno.

Altri rischi per le donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva includono osteoporosi e ictus. L'osteoporosi è particolarmente diffusa tra le donne in postmenopausa, motivo per cui la TOS sintetica viene ora utilizzata principalmente per il sollievo a breve termine dei sintomi della menopausa. Tuttavia, è importante notare che i rischi di osteoporosi esistono in menopausa senza terapia ormonale sostitutiva.

The Takeaway

Anche se ci sono rischi associati alla TOS, è ancora il modo migliore per trattare i sintomi della menopausa severa e migliorare la qualità della vita. Tu e il tuo dottore potete discutere i rischi e i benefici per voi in modo specifico e valutare altre opzioni di trattamento. È fondamentale lavorare a stretto contatto con il medico in modo da poter decidere cosa è giusto per te.

Q:

Quanto dura la terapia ormonale sostitutiva?

A:

Attualmente non esiste un limite stabilito per quanto a lungo può essere presa la terapia ormonale sostitutiva, ma gli esami della mammella annuali sono altamente raccomandati durante l'assunzione di terapia ormonale sostitutiva.Inoltre, la pressione sanguigna deve essere monitorata periodicamente e qualsiasi sintomo di coaguli di sangue, dolore toracico o ictus deve essere affrontato immediatamente. Tu e il tuo dottore dovrete lavorare insieme per determinare per quanto tempo continuare la vostra terapia ormonale sostitutiva.

Alan Carter, PharmDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.