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Sommario:
Effetti della
terapia sostitutiva ormonale sul corpo
La terapia ormonale sostitutiva può alleviare i sintomi spiacevoli della menopausa, ma ci sono alcuni effetti collaterali e rischi per la salute che dovrebbero essere considerati.
Effetti della terapia sostitutiva ormonale sul corpo
Quando una donna si avvicina alla metà degli anni '40 ai primi anni '50, i livelli degli ormoni femminili di estrogeni e progesterone iniziano a diminuire. Il ciclo mestruale diventa irregolare. La menopausa è il punto in cui una donna non ha avuto un periodo per un anno a causa del declino dei livelli di ormoni.
I sintomi comuni della menopausa comprendono vampate di calore, disturbi del sonno e disturbi vaginali. Per molte donne, i sintomi della menopausa sono lievi e non è necessario alcun trattamento. Quando i sintomi diventano fastidiosi, la terapia ormonale sostitutiva può aiutare.
Un altro motivo per prendere la TOS è la menopausa precoce a causa di insufficienza ovarica primaria (POI) o altre malattie. Il trattamento del cancro, tra cui chirurgia, radioterapia e chemioterapia, può scatenare la menopausa precoce. Non andrai subito in menopausa se hai rimosso l'utero (isterectomia) ma tieni le ovaie. La rimozione delle ovaie (ovariectomia) causa tuttavia la menopausa immediata.
HRT può essere solo estrogeno (ET) o combinato estrogeno e progesterone (EPT). Questi possono venire sotto forma di pillole, iniezioni e cerotti. Possono anche essere dispensati in creme vaginali facili da usare, supposte o anelli vaginali.
Mentre la TOS può alleviare i sintomi della menopausa, ci sono anche alcuni rischi per la salute da considerare. Al fine di ridurre al minimo il rischio, il medico può iniziare con una dose molto bassa per vedere se i sintomi migliorano. La raccomandazione più recente degli esperti è quella di utilizzare la dose minima di ormoni necessaria per il più breve periodo di tempo.
Gli effetti collaterali variano da donna a donna e dipendono dal dosaggio e dalla combinazione di ormoni. Per le donne che hanno ancora un utero, l'estrogeno viene combinato con progesterone per ridurre il rischio di cancro dell'utero.
Sistemi circolatorio e respiratorio
HRT generalmente non è raccomandato per le donne che hanno precedentemente avuto coaguli di sangue o ictus. Il rischio di ictus è maggiore nei fumatori che sono anche in sovrappeso.
Non c'è aumento del rischio di cancro ai polmoni associato alla terapia ormonale sostitutiva, ma l'EPT combinata può aumentare il rischio di morte per cancro del polmone.
Sistema riproduttivo e salute sessuale
HRT può causare spotting vaginale o sanguinamento.
La combinazione di EPT può offrire una certa protezione dal cancro dell'utero. Quando il progestinico viene aggiunto agli estrogeni, aiuta a bloccare una crescita eccessiva delle cellule del rivestimento uterino (che può portare al cancro dell'utero).
HRT può causare gonfiore o tenerezza del seno. Può anche rendere i seni più densi sulle mammografie, il che può rendere più difficile trovare cellule cancerose. La TOS può aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.
La terapia con estrogeni senza progesterone può aumentare il rischio di cancro dell'endometrio (uterino). HRT di solito non è raccomandato per le donne che hanno avuto carcinoma dell'endometrio, dell'ovaio o della mammella.
Sistemi digestivi ed escretori
Per alcune donne, uno spiacevole sintomo della menopausa è l'incontinenza urinaria. Potresti perdere alcune gocce di urina quando ridi, starnutisci o tossisci. Creme e supposte vaginali a basso dosaggio di estrogeni possono migliorare i sintomi.
HRT generalmente non è raccomandato per le donne che hanno avuto una malattia al fegato.
Sistema nervoso centrale
Al momento non è chiaro il ruolo svolto dalla HRT nella demenza. L'iniziativa per la salute delle donne, uno studio di 15 anni, ha rilevato che le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva della menopausa possono avere un rischio più elevato di demenza. Nel 2017, uno studio diverso, lungo 20 anni, ha mostrato un rischio ridotto di demenza di Alzheimer in coloro che hanno usato la terapia ormonale sostitutiva.
Pelle e ossa
La TOS può ridurre il rischio di sviluppare osteoporosi (ossa sottili e fragili).Uno studio del 2014 ha dimostrato che le donne più giovani con POI che hanno assunto la terapia ormonale sostitutiva hanno mostrato un aumento della densità minerale ossea.
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Le donne che assumono la combinazione di estrogeni e progestinici sono a maggior rischio di malattie cardiache. Leggi di più.
Le donne che hanno una storia di coaguli di sangue molto probabilmente saranno consigliate di non assumere la terapia ormonale sostitutiva. Leggi di più.
La terapia ormonale sostitutiva può aumentare il rischio di ictus, specialmente per le donne che sono in sovrappeso e fumano. Leggi di più.
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Il progestinico può prevenire una crescita eccessiva di cellule nel rivestimento uterino, che può offrire una certa protezione dal cancro uterino. Leggi di più.
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