Programma di immunizzazione per adulti: effetti collaterali del vaccino

Introduzione al programma di immunizzazione degli adulti

Un numero significativo di adulti negli Stati Uniti muore ogni anno per complicazioni di influenza, infezioni da pneumococco ed epatite B. I vaccini per prevenire queste malattie sono molto efficaci, ma sottoutilizzati.

Alcuni adulti presumono erroneamente che i vaccini che hanno ricevuto da bambini li proteggeranno per il resto della loro vita. Questo è vero per alcune malattie, come la poliomielite. Tuttavia, alcuni adulti non sono mai stati vaccinati da bambini. Nuovi vaccini come la vaccinazione contro la varicella non erano disponibili quando molti adulti erano bambini. E le vaccinazioni per alcune malattie devono essere ripetute periodicamente per mantenere l'immunità. Inoltre, alcuni vaccini vengono somministrati agli adulti ma non ai bambini. Questo perché con l'invecchiamento, diventiamo più sensibili alle malattie gravi causate da infezioni comuni (come influenza o polmonite).

Il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione del Dipartimento della salute e dei servizi umani attraverso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha formulato le seguenti raccomandazioni sui vaccini necessari a tutti gli adulti:

Vaccini necessari per tutti gli adulti:

• Vaccino contro la varicella
• Vaccini contro l'epatite B (adulti a rischio)
• Vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MMR)
• Vaccino contro il tetano-difterite-pertosse (Td / Tdap)
  • Vaccini necessari per persone di età pari o superiore a 50 anni: vaccino antinfluenzale (per l'influenza)
  • Vaccini necessari per persone di età pari o superiore a 60 anni: vaccino contro l'herpes zoster
  • Vaccini necessari per persone di età pari o superiore a 65 anni: vaccino pneumococcico
  • Vaccini necessari per tutti gli operatori sanitari: vaccino antinfluenzale (per l'influenza)

Gli aggiornamenti annuali vengono effettuati ogni anno dal CDC.

• Un programma completo di immunizzazione per adulti è disponibile dal programma nazionale di immunizzazione del CDC.
• Le vaccinazioni raccomandate per i bambini vengono inoltre aggiornate ogni anno dal CDC e dall'American Academy of Pediatrics.
• Una tabella dei vaccini di riferimento rapido riassume i requisiti per bambini e adulti e include informazioni sulla protezione aggiuntiva per malattie come la malattia di Lyme, l'antrace e la poliomielite.
  • Effetti collaterali: una reazione a un vaccino come difficoltà respiratorie o convulsioni è un'emergenza medica. Chiama subito il 911. Per effetti collaterali più lievi come febbre o indolenzimento sul sito del tiro, chiamare il medico. Dopo qualsiasi reazione, informi il medico di cosa è successo, la data e l'ora in cui è avvenuta e quando è stata somministrata la vaccinazione. Potrebbe essere necessario evitare vaccinazioni simili in futuro.

Tetano-Difterite; Tetano-Difterite-pertosse (Td / Tdap)

Il tetano è una malattia causata da batteri. Questi batteri vivono in tutti gli ambienti esterni, più comunemente nel suolo. Qualsiasi lesione aperta alla pelle (ad esempio, da un taglio sporco, una ferita da puntura o un morso di animale) può produrre una porta di ingresso nel corpo. Una volta all'interno, i batteri possono germinare e produrre una sostanza velenosa che interferisce con la conduzione nervosa. Ciò può provocare spasmi muscolari incontrollati e può essere fatale. Gli adulti di età inferiore ai 65 anni possono ricevere il tetano, la difterite ridotta e il vaccino contro la pertosse (Tdap) come alternativa unica al tetano e alla difterite (Td) se è indicata la componente della pertosse. Il vaccino combinato (Tdap) è composto da vaccini contro la difterite, il tetano (seghetto) e la pertosse, un'altra malattia batterica (pertosse). Questo vaccino viene somministrato abitualmente ai bambini ed è raccomandato per gli adulti di età inferiore ai 65 anni che non hanno mai ricevuto una dose di Tdap.

• Il periodo di incubazione (tempo dall'esposizione ai batteri ai sintomi) è di 48 ore a tre o più settimane, con una mediana di sette giorni. Con un periodo di incubazione così lungo, non sorprende che la vittima non ricordi nemmeno la ferita. Il sintomo più comune è la rigidità della mascella (ecco perché il tetano è anche chiamato lockjaw). Sono anche comuni rigidità del collo e difficoltà a deglutire. Le complicanze includono ostruzione delle vie aeree, arresto respiratorio, insufficienza cardiaca, ritenzione urinaria e costipazione a causa di spasmi dei muscoli che controllano il rilascio di urina e intestino.
• Negli Stati Uniti, la maggior parte dei casi di tetano si verifica in coloro che non sono vaccinati. Anziani, neonati, lavoratori immigrati e tossicodipendenti sono a maggior rischio.
• Il CDC raccomanda agli adulti di ottenere un ripetitore TD ogni 10 anni. Le donne in gravidanza dovrebbero ricevere un vaccino Tdap per proteggere il bambino.

La difterite è un'infezione causata da batteri. I batteri di solito attaccano il tratto respiratorio, in particolare la gola. Le tossine prodotte dai batteri causano danni alle fibre nervose e al cuore che possono provocare un battito cardiaco irregolare o molto lento o insufficienza cardiaca.

• Chi riceve il vaccino: ai bambini viene somministrato il vaccino standard per tetano e difterite e protezione contro la pertosse (pertosse). Il primo Tdap è raccomandato dall'età di 15-18 mesi. Per gli adulti, ogni 10 anni dopo la serie primaria dell'infanzia è necessario un colpo di richiamo di solo tetano e difterite (Td). Poiché il tetano può causare la morte, nei primi tre giorni di infortunio sospetto dovrebbe essere somministrato un colpo ogni volta che non ricordi quando hai avuto l'ultimo colpo di tetano o se sono trascorsi più di cinque anni dall'ultimo colpo di richiamo. Il vaccino è per tutti gli adolescenti e gli adulti.
• Quando somministrato: una dose di richiamo è necessaria ogni 10 anni dopo le dosi primarie somministrate durante l'infanzia. Il CDC raccomanda un colpo di Tdap all'età di 11 o 12 anni. Le donne in gravidanza dovrebbero ricevere un vaccino Tdap per proteggere il bambino.
• Per le persone con ferite sospette, vengono forniti booster se l'ultimo colpo è stato più di cinque anni prima dell'infortunio. Alcune ferite pulite e lievi potrebbero non richiedere un potenziatore se l'ultimo potenziamento era entro 10 anni.
• Effetti collaterali: dolore, arrossamento, gonfiore possono verificarsi nel sito del tiro. Febbre, sonnolenza, ansia e perdita di appetito si verificano frequentemente.
• Il vaccino non deve essere somministrato a persone che hanno avuto reazioni gravi al vaccino o ad uno dei suoi componenti in passato. Le donne in gravidanza o in allattamento devono ricevere il vaccino.

Vaccino pneumococcico

Molti batteri possono causare infezioni del tratto respiratorio come la polmonite. Gli organismi pneumococcici ( Streptococcus pneumoniae ) sono i batteri più comuni che causano la polmonite. La polmonite è particolarmente pericolosa per le persone con altre gravi condizioni mediche. Ogni anno, circa 1 milione di persone vengono ricoverate in ospedale per polmonite.

Il vaccino contro la polmonite Pneumovax, o PPSV23, immunizza contro i 23 ceppi più comuni dei batteri Pneumococcus . Non contiene batteri vivi. Il vaccino contro la polmonite Prevnar 13, o PCV13, immunizza contro 13 ceppi comuni di Streptococcus pneumoniae . Più sano è il sistema immunitario del destinatario del vaccino, migliore è la sua immunità dopo il vaccino. I giovani sani hanno una risposta eccellente rispetto a quelli che sono più anziani o quelli con un sistema immunitario indebolito (come le persone con diabete, alcolismo o cancro).

• Chi riceve il vaccino: l'immunizzazione è raccomandata per gli adulti di età pari o superiore a 65 anni; per chiunque di età compresa tra 2 e 64 anni che abbia una malattia cronica o altri fattori di rischio come diabete, polmoni, cuore o malattie del fegato; per i nativi dell'Alaska, alcune popolazioni indiane americane; per le persone a cui è stata rimossa la milza; per le persone con anemia falciforme; per quelli con sistema immunitario indebolito (HIV, cancro, insufficienza renale cronica, trapianto di organi); e per le persone che ricevono la chemioterapia per il cancro.
• Quando somministrato: il tiro viene somministrato abitualmente come dose singola. Dà immunità per tutta la vita. Può essere somministrato a qualcuno che non sa se ha già ricevuto il vaccino. Se la prima dose è stata somministrata prima dei 65 anni e da allora sono trascorsi più di cinque anni, si può dare un altro colpo. Per quelli a più alto rischio, si consiglia una rivaccinazione una sola volta dopo cinque anni.
• Effetti collaterali: possono verificarsi dolori articolari, dolorabilità e arrossamento nel sito di iniezione. La febbre può verificarsi.
• Il colpo non è per chiunque abbia avuto una reazione allergica al vaccino in passato. Le donne in gravidanza o in allattamento possono assumere il vaccino.

Influenza

L'influenza è comunemente chiamata influenza ed è causata da un virus. La malattia di solito scompare da sola senza complicazioni, ma le persone anziane o quelle con malattie gravi possono essere meno in grado di combattere la malattia, causando complicazioni. Una rara complicazione nota come sindrome di Reye può verificarsi con influenza e altre malattie virali. Consiste in una rapida insufficienza epatica e anomalie delle funzioni cerebrali e può causare la morte. È più comune nei bambini ed è associato all'uso dell'aspirina durante queste infezioni virali. Questo è il motivo per cui i medici avvertono i genitori di non dare ai bambini l'aspirina per nessuna malattia.

Casi di influenza diffusi (chiamati pandemie) possono verificarsi quando compaiono nuovi ceppi in una popolazione priva di immunità. Secondo il CDC, le pandemie del 1957 e del 1968 causarono l'infezione di un quarto o più della popolazione americana in un periodo da due a tre mesi.

Esistono due tipi principali di virus influenzali, chiamati A e B. I virus dell'influenza A tendono a cambiare nel tempo e diventano più resistenti al vaccino sviluppato nella stagione precedente. I virus dell'influenza B mostrano meno cambiamenti. Pertanto, lo sviluppo di un vaccino antinfluenzale si basa sui ceppi più comuni dell'anno precedente. Un nuovo vaccino deve essere sviluppato ogni anno. Per proteggersi dai più probabili ceppi di virus nella prossima stagione influenzale, è necessario effettuare un nuovo tentativo ogni anno.

Sebbene non siano sostituti del vaccino, i medicinali antivirali come zanamivir (Relenza) e oseltamivir (Tamiflu) possono ridurre i sintomi o prevenire l'influenza A. Questi farmaci possono ridurre la possibilità di infezione in una persona esposta all'influenza A se non lo hanno già stato vaccinato. Il medicinale deve essere iniziato immediatamente dopo l'esposizione e continuato per 10 giorni. Durante un'epidemia, una persona vaccinata di recente potrebbe anche aver bisogno di assumere questi farmaci, lasciando allo stesso tempo il tempo di sviluppare l'immunità dal colpo. Altri farmaci antivirali, come l'amantadina (Symmetrel) e la rimantadina (Flumadina), sono stati precedentemente raccomandati. A partire da gennaio 2006, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) non raccomandano più amantadina e rimantadina a causa dello sviluppo della resistenza di questi antivirali per la profilassi dell'influenza. Per ulteriori informazioni, vedere Richiami e avvisi, 17 gennaio 2006.

• Chi riceve il vaccino: il vaccino antinfluenzale è raccomandato ogni anno per tutti gli adulti. Tutti gli adulti di età pari o superiore a 50 anni; chiunque abbia dai 6 ai 50 anni di età con malattie croniche (come cuore, polmoni, reni, diabete, asma o malattie del sangue); chiunque viva in strutture di cura cronica, come case di cura; quei 6 mesi o più che vivono con individui a rischio; bambini da 6 mesi a 5 anni (a causa dell'elevato rischio di ricovero); le donne in gravidanza oltre il terzo mese di gravidanza durante la stagione influenzale; operatori sanitari esposti a soggetti a rischio; viaggiatori in paesi in cui vi sono attività influenzali; e chiunque desideri ridurre le possibilità di ammalarsi dovrebbe sottoporsi a un vaccino antinfluenzale.
• Quando somministrato: in qualsiasi momento durante la stagione influenzale (da novembre a marzo). Da ottobre a novembre è il momento migliore, offrendo la massima protezione. Le persone a rischio più elevato dovrebbero ricevere il vaccino antinfluenzale il prima possibile. I bambini di età inferiore ai 9 anni ricevono due dosi (a distanza di un mese) se non hanno precedentemente ricevuto il vaccino antinfluenzale.
• Effetti collaterali: indolenzimento nel sito di iniezione per uno o due giorni. Alcune persone hanno una reazione alle proteine ​​virali nel vaccino che provoca sintomi simil-influenzali come lieve affaticamento e dolori muscolari. Si verificano dalle 6 alle 12 ore dopo la vaccinazione e durano fino a due giorni. Le donne in gravidanza e in allattamento possono assumere il vaccino.
• L'allergia all'uovo non è più un fattore di rischio per sottoporsi a un vaccino antinfluenzale per un aggiornamento 2017-2018 pubblicato negli Annals of Allergy, Asthma & Immunology .
• Il vaccino antinfluenzale è disponibile anche come spray nasale (FluMist) per bambini sani di età pari o superiore a 5 anni, adolescenti e adulti di età pari o inferiore a 49 anni.

Epatite A e B

L'epatite è un'infiammazione del fegato. Può essere causato da farmaci, tossine, alcol o virus. L'infiammazione provoca lesioni alle cellule del fegato. Il fegato ferito potrebbe non essere in grado di svolgere funzioni come la rimozione delle tossine, l'elaborazione dei nutrienti, la rimozione di vecchi globuli rossi o la produzione di bile per favorire la digestione dei grassi.

L'epatite virale è causata dal virus dell'epatite A (HAV), dal virus dell'epatite B (HBV), dal virus dell'epatite C (HCV), dal virus dell'epatite D (HDV), dal virus dell'epatite E (HEV) e dal virus dell'epatite G (HGV). Tuttavia, gli unici vaccini disponibili sono per l'epatite A e B.

Alcune persone con epatite virale potrebbero non avere sintomi. Altri hanno una forma grave che porta alla morte in pochi giorni. Molti sono nel mezzo. Inizialmente si verificano affaticamento, dolori muscolari e articolari, sintomi del tratto respiratorio superiore (secrezione nasale o mal di gola) e perdita di appetito. Nausea e vomito sono frequenti. In genere è presente una leggera febbre. Il dolore è di solito presente nella parte in alto a destra dell'addome. Da 5 a 10 giorni dopo, può essere presente l'ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi). L'epatite può durare solo poco tempo, con i sintomi che scompaiono dopo 2-3 settimane o può diventare una malattia cronica e permanente.

Epatite A : nota anche come epatite infettiva, l'epatite A non diventa una malattia a lungo termine. La trasmissione avviene per via fecale-orale a causa di cose come cibo o acqua contaminati o lavaggio improprio delle mani. Il virus è nelle feci delle persone infette e se ingerito da un'altra persona può causare malattie. Ciò è più probabile in condizioni affollate o antigieniche. Lo stretto contatto con persone infette è anche una modalità di trasmissione. La morte si verifica raramente per epatite A. Soprattutto nei bambini, l'epatite A tende a non mostrare sintomi. I sintomi sono spesso più gravi negli adulti.

• Chi riceve il vaccino: viaggiatori fuori dagli Stati Uniti (tranne Europa occidentale, Nuova Zelanda, Australia, Canada, Giappone); gestori di alimenti; persone con malattia epatica cronica; tossicodipendenti; uomini che fanno sesso con uomini; alcuni operai di laboratorio; e operatori sanitari.
• Quando somministrato: sono necessarie due dosi, a distanza di almeno sei mesi. Si raccomanda ai bambini di ricevere il loro primo vaccino contro l'epatite A a partire da 12-24 mesi.
• Effetti collaterali: il vaccino è molto sicuro ed efficace, ma possono verificarsi lievi allergie. Chiunque abbia avuto una precedente reazione dovrebbe evitare il vaccino. La sicurezza per le donne in gravidanza non è stata determinata. Le donne che allattano al seno possono assumere il vaccino.

Epatite B e D : nota anche come epatite sierica, questa forma si trova nel sangue, nella saliva, nello sperma e nelle secrezioni vaginali. Il virus viene trasmesso attraverso trasfusioni di sangue, contatto sessuale o aghi contaminati. È comune negli uomini omosessuali e nei tossicodipendenti per via endovenosa. Le madri infette possono anche trasmetterlo ai loro bambini al momento del parto. Alcune persone con questa forma di epatite svilupperanno epatite cronica. Queste persone hanno un rischio maggiore del 25-40% di sviluppare cirrosi e cancro al fegato. L'epatite D può verificarsi solo in presenza di infezione da epatite B. L'epatite D è rara negli Stati Uniti, ad eccezione di quelli che richiedono trasfusioni multiple o in tossicodipendenti per via endovenosa.

• Chi riceve il vaccino: la vaccinazione primaria ora ha luogo durante l'infanzia dai 6 ai 18 mesi. Se non immunizzati durante l'infanzia, le seguenti persone a rischio dovrebbero ricevere il vaccino: tutti gli adolescenti; e adulti ad alto rischio (coloro che hanno contatti familiari con persone infette; partner sessuali di persone infette; eterosessuali con partner sessuali multipli in meno di sei mesi; tossicodipendenti IV; persone con malattie a trasmissione sessuale recentemente diagnosticate; persone in emodialisi per insufficienza renale ; operatori sanitari esposti a prodotti sanguigni; detenuti in strutture correzionali).
• Quando somministrato: sono necessarie tre dosi. Dopo la prima dose, sono necessarie quattro settimane tra le dosi n. 1 e n. 2 e otto settimane tra le dosi n. 2 e n. 3.
• Effetti collaterali: Il dolore nel sito di iniezione è comune. Sono stati segnalati casi di infiammazione dei nervi.

Morbillo / Parotite / Rosolia (MMR)

Morbillo : in passato il morbillo era una comune malattia infantile. Era una delle principali cause mondiali di malattia e morte. Il morbillo è un'infezione virale trasmessa attraverso l'aria. Sintomi simili alle infezioni delle vie respiratorie superiori (congestione nasale, starnuti, mal di gola) e febbri alte della durata di 5-7 giorni segnano lo stadio iniziale. Piccoli punti bianchi compaiono all'interno delle guance due giorni prima della comparsa di un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea appare prima sul viso e dietro le orecchie. Si diffonde quindi sul tronco, seguito dalle estremità, compresi i palmi e le piante dei piedi. Svanisce nell'ordine di apparizione. Le complicanze includono infiammazione del cervello (encefalite), convulsioni e morte.

• Secondo il CDC, prima dello sviluppo del vaccino vivo nel 1963, negli Stati Uniti venivano segnalati ogni anno circa 500.000 casi di morbillo e 500 decessi associati.
• Nel 1983, lo sviluppo e l'implementazione del vaccino contro il morbillo hanno ridotto il numero annuale di casi segnalati a 3.600.

Parotite : la parotite è causata dal virus della parotite. I sintomi abituali includono febbre, debolezza e dolori muscolari. La caratteristica più distintiva della parotite è il gonfiore di una o entrambe le ghiandole parotidi (ghiandole salivari). La malattia generalmente si sviluppa senza complicazioni, ma in alcuni casi può apparire la meningite (infiammazione del rivestimento del cervello). Sebbene in alcuni maschi possa verificarsi gonfiore dei testicoli, la sterilità è rara. Alcuni casi soffriranno di sordità in un orecchio.

• Il periodo di incubazione è generalmente di 14-18 giorni. La maggior parte dei casi si verificano in primavera. Il virus si diffonde attraverso la secrezione salivare o urinaria infetta.
• L'introduzione del vaccino alla fine degli anni '60 ha drasticamente ridotto la comparsa di parotite nei prossimi 20 anni.

Rosolia : la rosolia è una malattia virale causata dall'inalazione di goccioline contenenti virus nell'aria. È caratterizzato da eruzione cutanea, febbre e linfonodi ingrossati dolorosi. Ci possono essere una varietà di altri sintomi. La complicazione più devastante è l'infezione del feto durante il primo trimestre di gravidanza. Questo di solito porta allo sviluppo della rosolia congenita. I bambini esposti possono successivamente sviluppare una varietà di disturbi come la cataratta in giovane età, il glaucoma, la perdita dell'udito, il ritardo e i difetti cardiaci. Le donne in gravidanza possono anche avere un aumento del tasso di aborto spontaneo. Nel 1967, la licenza del vaccino ha ridotto drasticamente il numero di casi segnalati.

Chi riceve il vaccino: i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia contengono virus vivi. Di solito sono combinati in un singolo vaccino (MMR) somministrato come prima dose ai bambini di età compresa tra 12 e 15 mesi; la seconda dose viene somministrata prima dell'asilo (o la prima opportunità da allora in poi). Negli adulti, il vaccino MMR è raccomandato per questi gruppi:

• Gli adulti nati nel 1957 o successivamente e di età superiore ai 18 anni devono ricevere una dose.
• I gruppi ad alto rischio, come operatori sanitari, studenti universitari e viaggiatori internazionali, dovrebbero ricevere due dosi in totale.
• Gli adulti nati prima del 1957 sono generalmente considerati immuni alla parotite e al morbillo se viene fornita la prova.
• Le femmine in età fertile (indipendentemente dall'età e dall'anno di nascita) senza evidenza di immunità devono essere immunizzate. Le donne non devono ricevere una vaccinazione MMR durante la gravidanza o se possono rimanere incinta entro quattro settimane dalla ricezione del vaccino.
• Effetti collaterali: rash, prurito, febbre e dolori articolari sono comuni. Chiunque abbia avuto una precedente reazione al vaccino dovrebbe evitarlo. Anche le donne che anticipano la gravidanza entro quattro settimane dalla vaccinazione e le persone con sistema immunitario indebolito dovrebbero evitarlo. L'allattamento al seno non è una controindicazione. Consentire 4-6 settimane tra le dosi.

Varicella (varicella)

Il virus della varicella-zoster (VZV) è un membro della famiglia del virus dell'herpes. Può causare varicella (varicella) o herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio). La varicella è una malattia infantile comune che tende ad essere lieve. Tuttavia, può essere grave quando si verifica durante l'età adulta. Il virus si diffonde da persona a persona attraverso l'aria o per contatto con il fluido dalle bolle di varicella. Il virus provoca eruzione cutanea, prurito, febbre e stanchezza. Una persona che in precedenza aveva la varicella può sviluppare herpes zoster anni dopo. Ciò accade perché il VZV infetta parte di alcuni nervi. Il virus "dorme" lì e potrebbe riattivarsi in futuro.

• Chi riceve il vaccino: adulti e adolescenti sensibili; operatori sanitari sensibili; contatti familiari sensibili di persone con sistema immunitario indebolito; quelli ad alto rischio di esposizione come impiegati diurni, impiegati in contesti istituzionali come carceri, studenti universitari e personale militare; e viaggiatori internazionali.
• Le femmine in età fertile (indipendentemente dall'età e dall'anno di nascita) senza evidenza di immunità devono essere immunizzate. Le donne non devono ricevere varicella durante la gravidanza o possono farlo in caso di gravidanza entro quattro settimane dalla ricezione del vaccino.
• Quando somministrato: per quelli di età inferiore ai 13 anni è necessaria una dose. La prima dose di vaccino contro la varicella deve essere somministrata quando un bambino ha dai 12 ai 18 mesi e una seconda dose tra i 4 e i 6 anni. Se ha più di 13 anni, vengono somministrate due dosi a distanza di 4-8 settimane l'una dall'altra.
• Effetti collaterali: dolore, gonfiore, arrossamento nel sito di iniezione; può svilupparsi una piccola eruzione cutanea che può diffondere la varicella agli altri; e la varicella può svilupparsi anni dopo, sebbene meno grave del tipo naturale. Evita questo vaccino se hai avuto una precedente reazione alla gelatina o alla neomicina antibiotica o hai avuto una reazione grave, se sei incinta o prevedi di essere incinta in un mese, se hai una tubercolosi attiva non trattata o se hai un sistema immunitario indebolito (incluso l'HIV). Le donne che allattano al seno possono assumere il vaccino. I prodotti contenenti aspirina devono essere evitati per sei settimane dopo il vaccino per evitare il raro rischio di sindrome di Reye (rapida insufficienza epatica, anomalie delle funzioni cerebrali; tasso di mortalità del 30%).

Infezioni da meningococco

Le infezioni da meningococco ( Neisseria meningitidis ) sono più comuni in condizioni di vita ravvicinate (come dormitori universitari, caserme militari o centri di assistenza all'infanzia). L'infezione può invadere il flusso sanguigno o il cervello (meningite). I sintomi si manifestano rapidamente e talvolta possono essere piuttosto gravi (portando a shock, coma o morte). La meningite causata da batteri meningococcici è difficile da distinguere da quella di altri batteri che causano la meningite, rendendo la malattia più difficile da riconoscere e trattare. L'immunizzazione di routine nei bambini non è raccomandata perché l'infezione è rara, la risposta al vaccino è scarsa nei bambini piccoli, l'immunità al meningococco non dura nei bambini piccoli e la vaccinazione precoce può successivamente compromettere la risposta al vaccino.

Tipi di vaccini meningococcici:

• Vaccino contro il polisaccaride meningococcico (MPSV4): usato per bambini di età compresa tra 2 e 10 anni
• Vaccino meningococcico coniugato (MCV4): usato per adolescenti e adulti (sebbene MPSV4 sia un'alternativa accettabile)
• Il vaccino contro il meningococco del menogoco B (MenB) può aiutare a prevenire la malattia meningococcica causata dal sierogruppo B. Neisseria meningitidis B. Altri vaccini meningococcici sono raccomandati per aiutare a proteggere dai sierogruppi A, C, W e Y di Neisseria meningitidis .

Chi ottiene il vaccino:

• Bambini di età pari o superiore a 2 anni in gruppi ad alto rischio (quelli a cui è stata rimossa la milza o quelli con sistema immunitario soppresso, come carenze del complemento terminale)
• Gli adolescenti di età compresa tra 11 e 12 anni e gli adolescenti non vaccinati che entrano al liceo devono essere vaccinati con una singola dose di un vaccino quadringente coniugato meningococcico (MenACWY). Il CDC raccomanda un colpo di richiamo all'età di 16 anni.
• Studenti universitari, reclute militari, operai di laboratorio esposti a componenti del vaccino meningococcico e coloro che viaggiano in aree iperendemiche o epidemiche
  • Effetti collaterali: dolore, gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione possono verificarsi 1-2 giorni dopo l'immunizzazione.

Haemophilus Influenzae Type B (Hib)

Esistono condizioni selezionate in cui il vaccino coniugato Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) può essere usato per gli adulti. I vaccini Hib sono autorizzati per i bambini da 6 settimane a 71 mesi di età. Non sono disponibili dati di efficacia su cui basare una raccomandazione relativa all'uso del vaccino Hib per i bambini più grandi e gli adulti con le condizioni croniche associate ad un aumentato rischio di malattia di Hib. Tuttavia, gli studi suggeriscono che il vaccino Hib può essere utile in pazienti con anemia falciforme, leucemia o infezione da HIV o che hanno avuto splenectomie.

• Quando somministrato: la prima dose di Hib viene somministrata a 2 mesi di età, la seconda dose a 4 mesi, la terza dose a 6 mesi (se necessario, a seconda della marca del vaccino) e una dose finale / booster somministrata a 12- 15 mesi di età.

Vaccino contro il papillomavirus umano (HPV)

L'infezione da HPV è considerata l'infezione a trasmissione sessuale più comune (malattia a trasmissione sessuale, MST) negli Stati Uniti

Sebbene l'infezione da HPV non possa causare sintomi, è noto che alcuni tipi di HPV causano alterazioni precancerose della cervice uterina e del cancro cervicale. Gli HPV causano anche verruche genitali.

• Il vaccino contro il papillomavirus umano è raccomandato in un programma a tre dosi con la seconda e la terza dose somministrate due e sei mesi dopo la prima dose. È raccomandato per tutte le donne fino a 26 anni e tutti gli uomini fino a 21 anni che non hanno completato la serie di vaccini.
• Quando somministrato: la prima dose di vaccino contro l'HPV viene generalmente somministrata da 11 a 12 anni, ma la vaccinazione può iniziare già all'età di 9 anni. Sia le ragazze che i ragazzi devono ricevere tre dosi del vaccino contro l'HPV.

Per ulteriori informazioni sui programmi di immunizzazione degli adulti

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie
1600 Clifton Rd
Atlanta, GA 30333
(800) 311-3435

Fondazione nazionale per le malattie infettive
4733 Bethesda Avenue, Suite 750
Bethesda, MD 20814
(301) 656-0003

Coalizione di azione di immunizzazione, informazioni di immunizzazione per adulti