Come si ottiene la legionellosi? sintomi contagiosi

Fatti della legionella e della febbre di Pontiac (legionellosi)

• La malattia dei legionari è una malattia grave che causa una polmonite che può essere fatale.
• La febbre pontiaca è una malattia autoinfluente e simil-influenzale.
• Circa 5.000 casi di legionellosi vengono segnalati ogni anno negli Stati Uniti
• La malattia dei legionari si diffonde attraverso il vapore acqueo e le goccioline contenenti i batteri della legionella .
• I batteri responsabili della malattia dei legionari furono identificati per la prima volta nel 1976 durante uno scoppio alla convention della legione americana a Filadelfia, Pennsylvania.
• La legionellosi si riferisce alle due entità cliniche causate dai batteri del genere Legionella (malattia dei legionari e febbre di Pontiac).

Qual è la storia della legionellosi e della febbre pontiaca (legionellosi)?

La legionella e la febbre di Pontiac sono due malattie causate dal batterio Legionella . Questo organismo è stato identificato nel 1976 durante un'epidemia alla American Legion Convention di Filadelfia. Successivamente, l'organismo è stato anche collegato a un precedente focolaio di malattia simil-influenzale a Pontiac, Mich. La legionellosi si riferisce a queste due entità cliniche causate dai batteri del genere Legionella .

La malattia dei legionari provoca una grave forma di polmonite che può essere molto grave e persino fatale. Richiede un trattamento con antibiotici e cure di supporto. Molte persone con la malattia dei legionari richiederanno il ricovero in ospedale, in particolare gli anziani e i pazienti che hanno malattie croniche.

La febbre pontiaca è una malattia più lieve con sintomi simil-influenzali (nessuna polmonite) che si auto-limita e non è nota per causare decessi. Il ricovero in ospedale di solito non è necessario in quanto è necessaria una terapia di supporto di base (bere molti liquidi, paracetamolo per abbassare la febbre).

Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) afferma che negli Stati Uniti vengono segnalati circa 5.000 casi di legionellosi ogni anno.

Quali sono le cause e i fattori di rischio della legionellosi e della febbre pontiaca (legionellosi)?

Sia il legionario che la febbre di Pontiac sono causati dal batterio della legionella . Non tutti i soggetti esposti ai batteri della legionella si ammaleranno.

I fattori di rischio per sviluppare la malattia sono

• un sistema immunitario indebolito (a causa di una malattia, come il cancro o l'HIV / AIDS, o i farmaci che sopprimono il sistema immunitario);
• il fumo;
• malattia polmonare cronica;
• età superiore ai 50 anni; e
• malattie croniche, come diabete, cancro e insufficienza renale o epatica.

I pazienti con i suddetti fattori di rischio tendono ad essere a rischio anche per altre infezioni e devono essere molto attenti all'insorgenza di nuovi segni o sintomi e soprattutto malattie con la febbre, insieme a sintomi aggiuntivi come debolezza, confusione e mancanza di respiro .

Il viaggio è stato identificato come un ulteriore fattore di rischio per contrarre la malattia dei legionari. Questi casi sono stati collegati alle forniture di acqua contaminata negli hotel e nelle navi da crociera.

La legionellosi e la febbre di Pontiac (legionellosi) sono contagiose? Come vengono trasmessi?

La malattia dei legionari e la febbre di Pontiac sono di solito diffuse tramite vapore acqueo o goccioline contenenti i batteri. Non si diffondono da persona a persona. Diverse fonti d'acqua diverse sono state identificate come l'origine degli scoppi negli ultimi anni:

• Torri di raffreddamento e sistemi di condizionamento dell'aria
• Piscine
• Vasche idromassaggio e vasche idromassaggio
• Sistemi idrici in ospedali, case di cura e hotel

La pulizia e l'ispezione diligenti (test per la presenza di batteri) possono impedire la diffusione della malattia da queste fonti.

Sebbene questa sia la forma più comune per diffondere la malattia dei legionari e la febbre di Pontiac, ci sono notizie di persone che si ammalano a causa del suolo contaminato.

Quali sono i sintomi e i segni della malattia dei legionari e della febbre di Pontiac (legionellosi)?

I primi sintomi della malattia dei legionari sono generalmente mal di testa, dolori muscolari, febbre e brividi. I sintomi peggiorano dopo uno o due giorni e quindi possono includere

• tosse e respiro corto (peggiora con il progredire della polmonite);
• sintomi gastrointestinali (nausea, vomito e diarrea);
• confusione;
• dolore al petto; e
• dolori muscolari.

In forme gravi o se non trattata, la malattia dei legionari può evolvere in insufficienza respiratoria, insufficienza renale e morte. I pazienti ricoverati in ospedale con la malattia dei legionari hanno un tasso di mortalità del 10%.

I sintomi della febbre pontiaca iniziano entro due o tre giorni dall'esposizione e sono molto più lievi. Il paziente avverte febbre, brividi e dolori muscolari. La febbre pontiaca tende ad essere auto-limitata e non presenta complicanze significative. I sintomi di solito si risolvono entro una settimana senza effetti rimanenti.

Qual è il periodo di incubazione per i legionari e la febbre di Pontiac?

La malattia dei legionari si sviluppa da 2 a 14 giorni dopo l'esposizione ai batteri.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la malattia dei legionari o la febbre di Pontiac (legionellosi)?

Se sospetti di avere la malattia o la polmonite dei legionari, dovresti cercare assistenza medica. I pazienti che hanno un sistema immunitario indebolito (a causa di una malattia o farmaci che sopprimono il sistema immunitario), fumano o hanno malattie polmonari, hanno malattie croniche come diabete, cancro, insufficienza renale e epatica o gli anziani devono essere particolarmente diligenti segnalare eventuali sintomi al proprio fornitore di assistenza sanitaria.

Quali specialisti trattano la malattia dei legionari e la febbre di Pontiac?

I pazienti con legionellosi e febbre di Pontiac saranno generalmente curati da medici di base (medicina interna o medicina di famiglia). Se ricoverato in ospedale, anche uno specialista in malattie infettive potrebbe essere coinvolto nelle cure del paziente.

Quali test diagnosticano la legionellosi e la febbre pontiaca (legionellosi)?

Dopo un esame completo, comprese domande su sintomi e segni, un medico consiglierà diversi test a seconda della gravità della malattia e dei sintomi e segni.

Gli esami del sangue e delle urine possono essere utilizzati per stabilire la diagnosi della legionellosi o della febbre di Pontiac. Gli esami del sangue aiuteranno anche a stabilire la gravità della malattia e se altri organi sono interessati.

Una radiografia del torace, che può mostrare l'entità del coinvolgimento polmonare, potrebbe essere ordinata.

I campioni di espettorato possono essere raccolti se il paziente ha una tosse produttiva.

A seconda dei sintomi aggiuntivi del paziente, possono essere ordinati più test come una TC del cervello (se c'è una significativa confusione) o una puntura lombare (per escludere la meningite).

Ulteriori specialisti medici possono essere consultati per aiutare con le opzioni di diagnosi e trattamento (ad esempio, uno specialista in malattie infettive o un pneumologo, un medico specializzato nei polmoni).

Quali sono i trattamenti per la malattia dei legionari e la febbre di Pontiac (legionellosi)?

La malattia dei legionari deve essere trattata con antibiotici. Prima viene iniziato il trattamento, migliore sarà il risultato finale.

Gli antibiotici scelti per trattare la malattia dei legionari sono i macrolidi (in particolare l'azitromicina) e i chinoloni (levofloxacina). La decisione finale sulla scelta degli antibiotici deve essere presa da un fornitore di assistenza sanitaria sulla base di dati locali e risultati dei test (sensibilità e resistenza agli antibiotici).

La febbre pontiaca non richiede antibiotici. Una terapia di supporto che include bere molti liquidi e assumere paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Advil, Motrin) per la febbre è di solito tutto ciò che è necessario.

Quali sono le complicanze della legionellosi e della febbre pontiaca (legionellosi)? Qual è la prognosi per la legionellosi?

La malattia dei legionari può portare a gravi complicazioni come insufficienza respiratoria, shock settico, insufficienza renale acuta e morte.

Molte persone che hanno la malattia dei legionari finiranno per essere ricoverate in ospedale, in particolare i pazienti che hanno i fattori di rischio sopra menzionati, poiché sono a rischio di complicanze e morte.

La morte si verifica nel 10% dei casi sintomatici della malattia dei legionari.

La febbre pontiaca è di solito autolimitante senza complicazioni significative e senza incidenti mortali.

È possibile prevenire la malattia dei legionari e la febbre di Pontiac (legionellosi)?

La prevenzione richiede la pulizia dei sistemi idrici in cui è possibile trovare l'organismo (piscine, vasche idromassaggio e grandi sistemi di acqua e condizionamento d'aria) nonché test di routine dei sistemi per la presenza di batteri.

La segnalazione precoce dei pazienti con malattia dei legionari da parte degli operatori sanitari può aiutare a avvisare il dipartimento sanitario locale di potenziali focolai.

Ci sono stati recenti focolai di legionellosi o febbre di Pontiac (legionellosi)?

Il CDC e i dipartimenti sanitari locali tengono traccia e monitorano gli scoppi.

Recenti epidemie includono l'epidemia di Legionnaires del 2015 a New York City collegata a torri d'acqua e uno scoppio nel sistema carcerario dello stato della California.

Ulteriori informazioni sugli scoppi di legionellosi sono disponibili presso il CDC.

Dove possono ottenere maggiori informazioni le malattie dei legionari e la febbre di Pontiac (legionellosi)?

" Legionella (Legionnaires 'Disease and Pontiac Fever)" Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie