Educatore del diabete Virginia Valentine su insulina Pumps

Virginia Valentine è un'infermiera veterana e CDE (educatore del diabete certificato ) che si è affermata come una fonte primaria di informazioni su tutto ciò che riguarda il pompaggio di insulina. (Ho sempre pensato che lei avesse uno dei nomi più interessanti del settore, btw: la prima volta che l'ho incontrata è stata decorata

in tutto rosso.)

È servita nel consiglio di amministrazione americano Associazione di Diabetes Educators (AADE) e presiede il gruppo di pratica specialistica Advanced Practice per AADE. Scrive numerosi articoli professionali e pazienti. E lei è CEO e comproprietaria di Diabetes Network, Inc., uno studio medico privato nel New Mexico riconosciuto dall'ADA.

Come parte della mia crociata per imparare il più possibile sul mio nuovo stile di vita - il pompaggio di insulina - ho chiesto a Virginia di illuminarci qui a DiabetesMine. com . Potresti riconoscere alcune delle stesse domande poste recentemente a CDE e all'autore Gary Scheiner (attribuisco sempre un secondo parere).

Ooh, e ho detto che Virginia è di tipo 2 dal 1980 ed è stata lei stessa insulina per diversi anni ? Ora è completamente fuori dall'insulina ed è riuscita a perdere 70 libbre negli ultimi quattro anni. Ora sta usando 10 mcg Byetta al giorno, più glipizide prima di coricarsi, e dice che il suo attuale A1c è di 4. 9 (wow!). Si esercita regolarmente anche a Curves.

Ecco la sua prospettiva sull'industria D e sul mondo del pompaggio in particolare:

DM) Quale ritiene sia stato il progresso più importante nella cura del diabete fatto nel 2006?

VV) Secondo me, il progresso più importante è il continuo sviluppo di ormoni intestinali come Byetta, Symlin e Januvia. Questa area continuerà a svilupparsi nei prossimi anni e credo che abbia grandi promesse per i farmaci che affrontano veramente i difetti del diabete. Anche il monitoraggio continuo della glicemia (CGM) è molto promettente, ma nelle attuali iterazioni è ancora difficile da utilizzare, e con un rimborso assicurativo molto limitato in questo momento.

DM) Pensi che CGM cambierà davvero la cura del diabete nel "mainstream", o sarà applicato principalmente solo ai pazienti più motivati ​​o più sfidati?

VV) Penso che possa cambiare la cura di tutti i pazienti che sono in grado di usarlo … per molte persone, può essere utile come strumento di apprendimento per alcune settimane ogni tanto per identificare l'efficacia del loro regime attuale.

DM) E in che modo pazienti e medici condivideranno e utilizzeranno tutti i dati CGM?

VV) Penso che il paziente debba essere preparato a utilizzare i dati stessi, o che non possano opitimizzare il valore del monitoraggio continuo. I piani di assistenza sanitaria dovranno investire in strumenti di gestione dei dati per aiutare con l'analisi dei dati.

DM) Sei specializzato nelle strategie di pompaggio di insulina.Ci sono alcuni pazienti che stanno meglio restando sulle iniezioni?

Per il tipo 2 che usa solo l'insulina basale, una pompa sarebbe uno spreco di energie. Alcuni pazienti che non hanno la sofisticazione di gestire una pompa o non sono disposti a testare regolarmente le BG non sono candidati alle pompe.

DM) Fai molto lavoro di consulenza ai pazienti anche sulle strategie di dosaggio dell'insulina. Quali sono alcuni degli errori o dei punti più comuni?

VV) Non testare è di gran lunga il più grande errore che chiunque possa commettere. So che è una seccatura, ma è stato dimostrato chiaramente che più testate, più basso è il vostro A1c.

DM) Quale diresti è la singola cosa più importante che un diabetico di tipo 1 possa fare per ottenere un controllo glicemico ottimale?

VV) Usando i migliori strumenti disponibili: una pompa per insulina e un monitoraggio continuo se il denaro non è un oggetto.

DM) E un diabetico di tipo 2?

VV) Se richiedono insulina sostanziale, la risposta è la stessa: utilizzando una pompa e monitoraggio continuo se possibile. Se l'insulina sostanziale non è richiesta, usa Byetta … e, naturalmente, un regolare esercizio fisico per tutti.

DM) Quale pensi che sia la cosa più eccitante che sta accadendo nel pompaggio di insulina in questo momento? Potenti nuove funzionalità "smart pump"? Modelli wireless come OmniPod? O qualcos'altro?

VV) Penso che i monitor a pompa combo-continua saranno estremamente utili non appena i sistemi CGM saranno migliorati in termini di precisione e affidabilità.

DM) Cosa pensi che il mondo del pompaggio di insulina (erogazione di insulina sottocutanea) assomigli tra 5 anni? Tra 10 anni?

VV) Penso che le funzionalità saranno molto avanzate in modo che siano completamente personalizzabili e molto intelligenti e diventeranno più piccole e più facili da indossare. Penso che avremo forme più concentrate di insulina in modo che la pompa possa essere più piccola ma anche così che le pompe possano essere più efficaci per i tipi 2 che sono molto resistenti all'insulina.

Grazie, Virginia, per le tue intuizioni molto concrete. Ora più che mai, sei il mio Valentino:)

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