Jennifer Dyer, MD su come Hollywood uccide l'educazione al diabete

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Sommario:

Anonim

Jennifer Dyer, MD, è endocrinologo e professore associato di Pediatria nella divisione di Endocrinologia presso il College of Medicine dell'Ohio State University. Oltre a tutto il suo duro lavoro come medico, è anche appassionata delle comunicazioni sulla salute dei consumatori e dei media sanitari per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria. Capita anche di essere uno dei pochi endos che puoi trovare usando i social media su base regolare; puoi seguirla su Twitter su @EndoGoddess. Oggi, Jennifer condivide i suoi pensieri su una delle principali cause di malintesi sul diabete: Hollywood …

Un guest post di Jennifer Dyer, MD

Come endocrinologo pediatrico, incontro molti giovani pazienti e le loro famiglie quando sentono per la prima volta la notizia che hanno il diabete di tipo 1. La paura è una reazione comune, e comprensibilmente. La paura nei loro occhi è spesso preceduta dal pensiero delle sfide dei personaggi con il diabete nei film. Molte famiglie e pazienti non conoscono la vita quotidiana di una persona con diabete. Quindi, la loro unica esperienza con il diabete è attraverso i film. Cerco sempre di far notare che il diabete nei film spesso NON è un ritratto accurato di com'è la vita con il diabete.

Ricordo la prima volta che ho visto Steel Magnolias . All'epoca non conoscevo nessuno con il diabete, e avrei pensato che frequenti crisi ipoglicemiche e insufficienza renale dopo il parto fossero la norma per chi viveva con il diabete - se non avessi imparato diversamente nella scuola di medicina. Nel film, il personaggio di Julia Robert (Shelby) ha una drammatica reazione ipoglicemica mentre si fa fare i capelli nel salone di proprietà del personaggio di Dolly Parton (Trudy). La drammatica scena del sequestro segue le accuse di sua madre riguardo alla scarsa cura del diabete da parte di Shelby a causa dello stress della pianificazione del suo matrimonio. Shelby inizia a convulsare a causa dell'ipoglicemia che assumiamo sia correlata alla sua negligenza. Poi il suo basso livello di zucchero nel sangue viene trattato rapidamente da sua madre che le dà il succo d'arancia. L'umore nel salone si trasforma rapidamente in uno di paura per il diabete di Shelby.

Shelby in seguito rimane incinta, soffre di insufficienza renale risultante che richiede un trapianto di rene da sua madre, e successivamente muore per complicazioni di insufficienza renale. Il film implica che le condizioni del diabete di Shelby non sarebbero progredite se non avesse deciso di avere un figlio.

Non solo è fuorviante, ma è assolutamente obsoleto. Alcuni punti importanti riguardo a questo film e ai fatti del diabete di oggi nel 2009 (rispetto al 1989 quando uscì il film):

• Miglioramento della cura generale del diabete: la maggiore accuratezza e portabilità dei glucometri che usiamo oggi hanno permesso al diabete di anche essere molto più preciso e portatile.Shelby non aveva il vantaggio di conoscere i suoi livelli di glucosio più precisi perché questi misuratori non erano disponibili per lei negli anni '80. Se gli sceneggiatori avessero avuto persino un indizio, probabilmente stavano insinuando che Shelby mancasse l'opportunità di modificare le sue dosi di insulina per migliorare i suoi livelli di glucosio. Inoltre, nuove insuline come Humalog / Novolog e Lantus / Levimir sono state introdotte negli ultimi 5-10 anni. Queste nuove insuline hanno portato a un controllo della glicemia molto più accurato rispetto ai più vecchi scatti di insulina NPH / normale che Shelby stava probabilmente assumendo. Inoltre, sono ora disponibili pompe per insulina che rendono più conveniente la cura del diabete. Forse se Shelby avesse avuto una pompa per insulina, non avrebbe trascurato la cura del diabete durante la pianificazione del suo matrimonio. Tuttavia, le pompe per insulina non erano disponibili negli anni '80.

• Ipoglicemia: Shelby deve essere stato molto ipoglicemico inconsapevole. Come sapete, nella maggior parte dei casi i livelli bassi di zucchero possono essere trattati prima che si verifichi un attacco convulsivo perché possono essere scoperti controllando il livello di glucosio su un metro. Inoltre, sono ora disponibili i sistemi glicemici continui (CGMS) che controllano i livelli di glucosio ogni 5 minuti e possono aiutare a segnalare i minimi imminenti.

• La gravidanza diabetica è considerata sicura con un controllo glicemico rigoroso e un monitoraggio attento del glucosio! Le donne con diabete hanno gravidanze sane e bambini in salute ogni giorno. Tuttavia, è necessario attenersi scrupolosamente ai colpi di insulina e ai controlli del glucosio, proprio come quando non sono in stato di gravidanza per mantenere la salute. Se Shelby ha avuto scarsa cura generale del diabete per tutta la sua vita, è probabile che lei avrebbe comunque avuto insufficienza renale, indipendentemente dalla gravidanza.

Va da sé che Hollywood sovrascrive (o talvolta torce) i fatti medici.

Questo vale per quasi tutte le condizioni mediche. L'eccessiva drammatizzazione è una pratica comune, poiché porta a casa un punto all'interno dell'arco narrativo. Take The Godfather Part 1 : Michael Corleone (Al Pacino) ha davvero un livido sulla guancia per tutto l'anno mentre era in esilio in Sicilia? No, il punto era prefigurare che stava fuggendo dal pericolo dopo aver sparato a Sollozzo e McCluskey, ma il pericolo lo stava ancora seguendo …

Il sequestro ipoglicemico di Shelby e la morte prematura sono usati come allegoria per la fragilità della vita e la forza di amicizie femminili. Peccato che il pubblico in generale impieghi Steel Magnolias come valore per una lezione su come sia realmente la vita con il diabete.

Quindi, tutti i PWD possono andare avanti con la certezza che la vita quotidiana del diabete e Hollywood di solito non sono sulla stessa pagina. Meglio ancora, assicurati di dire a tutti quanto sia fuorviante queste immagini di Hollywood. O meglio: prova a scrivere la prossima sceneggiatura cinematografica drammatica vincitrice di un Oscar con una trama che tocca la vita con il diabete in un modo molto più accurato … Non è già abbastanza drammatico?

Buoni punti, Jennifer. Speriamo che la gilda degli sceneggiatori ti ingaggi come prossimo consulente esperto!

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