6 Cose da sapere prima di avviare Afrezza | DiabetesMine

Alcuni di voi potrebbero aver sentito dire che ho avuto problemi con Afrezza, la nuova insulina inalabile di MannKind / Sanofi che è una merce così calda tra gli investitori.

Sono deluso dal fatto che non sembra funzionare per me ora come all'inizio (l'ho usato da metà marzo), ma sono in contatto diretto con il team del prodotto per risolvere i problemi, nella speranza che possa tornare agli incredibili risultati che ho visto in primavera.

Nel frattempo, puramente nell'interesse di aiutare i pazienti che potrebbero voler provare Afrezza, ecco sei cose che potresti voler sapere prima di iniziare:

1) Regolazione della quantità - Tieni presente che avrai bisogno di più Afrezza di qualsiasi altra insulina ad azione rapida. Le "unità" di Afrezza non sono in alcun modo una relazione uno a uno con l'unità di misura a cui sono abituati i PWD (persone con diabete). Potresti anche scoprire, come ho fatto io, che mentre una dose da 4 unità di Afrezza imballa un pugno nei primi giorni di utilizzo, col passare del tempo devi aumentare il dosaggio. Quindi pensa a ordinare il pacchetto misto di Afrezza, che include le cartucce da 4 e 8 unità. Altrimenti, se hai bisogno di dosi più elevate, potresti finire per dover inalare 3 o 4 volte o più a pasto, il che è altamente scomodo. Il direttore medico senior di Sanofi Diabetes e il capo medico americano di Afrezza Anders Boss mi dicono che l'opzione da 12 unità che è ora approvata dalla FDA potrebbe essere disponibile già a settembre.

2) Tecnica di inalazione - Boss ci ricorda anche che è importante mantenere il livello del dispositivo prima di inspirarlo, quindi inclinarlo leggermente verso il mento durante il dosaggio. Non puntarlo affatto verso l'alto. Assicurati anche di prendere una lunga e profonda inalazione, piuttosto che succhiarla in bocca come potresti quando fumi una pipa. (E a tutti i costi non tenere l'inalatore sottosopra, come ho fatto nel mio incidente fotografico iniziale, anche se NOTE era semplicemente un opp di foto andato male. NON HO MAI usato l'inalatore in quel modo, e sono abbastanza sicuro che sia effettivamente impossibile Posizionare correttamente l'inalatore mostrato di seguito.) Vedi anche questo video di addestramento di Afrezza per le migliori pratiche sulla tecnica di inalazione.

Inoltre: Boss dice che Afrezza refrigerato dovrebbe essere lasciato riposare a temperatura ambiente per circa 10 minuti prima di usarlo, perché una cartuccia troppo fredda può creare condensa, causando la polvere che si aggrega e si blocca nella parte superiore della bocca. ( C'è un problema che non avresti mai immaginato di avere con insulina, ay?! )

3) Raffreddore e tosse - Quando ho preso un raffreddore e sono diventato molto flemmy all'inizio di questa estate, ho trovato molto difficile dosare Afrezza senza tossire a metà inalazione.Gli effetti di questo in realtà sono durati per diverse settimane dopo che il resto dei miei sintomi del raffreddore erano spariti. Potevo vedere la polvere bianca che mi usciva dalla bocca o dal naso mentre facevo fatica a tenere sotto controllo la tosse durante il dosaggio.

È interessante notare che Boss afferma che avere un raffreddore comune non dovrebbe interferire con l'efficacia di Afrezza. Dice che negli studi, hanno iniziato pazienti che hanno avuto un raffreddore e hanno confrontato i risultati con quelli di pazienti sani, senza incidenti. Tutto quello che posso dirti dall'esperienza personale come un pumper di tipo 1 è che se hai un raffreddore, un piccolo bolo che aumenta dalla tua pompa può essere in ordine - specialmente dal momento che essere malato aumenta il fabbisogno di insulina nel suo complesso. E per ridurre l'effetto "tosse", assicurati di espirare duro ogni volta prima di tentare di inalare Afrezza.

4) Polvere rimanente - Ero anche molto preoccupato di vedere qualche residuo di polvere bianca rimasta nella cartuccia dopo la maggior parte delle dosi: tutta l'insulina mi stava davvero invadendo?

Ma Boss ci rassicura che un po 'di polvere residua in una cartuccia usata non dovrebbe destare preoccupazione. I produttori

non si aspettano un assorbimento del 100%, che è anche il caso dell'insulina iniettata, dice. "Va bene se dopo circa l'8% sembra ancora essere nella cartuccia. È calcolato in. Ne perdi un po 'in bocca, altri nella cartuccia. È una polvere così sottile che la maggior parte assorbe nei polmoni. " OK. Wow.

5) Opzione a due unità e bambini - Coloro che continuano a richiedere piccole quantità di Afrezza saranno lieti di sapere che Sanofi sta attivamente "guardando un'opzione a 2 unità, tenendo conto delle dosi di correzione e per bambini. "

In effetti, sono in procinto di istituire prove pediatriche ora, dice Boss. Il primo studio sarà incentrato sulla farmacogenetica (risposta ai farmaci genetici) per essere sicuri che i bambini assorbano l'insulina inalata allo stesso modo e se possano gestire le dosi di 4 unità.

6) ePatients Beware - Se hai intenzione di blog o, in particolare, di tweet sulle tue esperienze con Afrezza, fai attenzione ai troll degli investitori! Sono per lo più ovvi con i nuovi account Twitter che mostrano solo una foto profilo "egghead" e una cronologia che non parla altro che #Afrezza. Alcuni sono più sottili. Ma tutti sono piuttosto spietati nei loro tentativi di controllare il messaggio nell'interesse di influenzare i prezzi delle azioni di MannKind a proprio vantaggio. Garantisco che, a meno che tu non stia dicendo cose positive al 100% su Afrezza per tutto il tempo, sarai perseguitato e patronato. Vi incoraggio a BLOCCARE chiunque sia ovviamente in quel campo, possibilmente usando un nuovo strumento chiamato Blocktogether (thx @ScottLeibrand per quel suggerimento!)

Ci piacerebbe sentire da tutti i PWD là fuori usando Afrezza nelle trincee del giorno diabete di tutti i giorni. Che cosa hai imparato che potrebbe essere degno di condivisione? Per favore non aver paura di parlare.

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