Vacanza con pompa per insulina: i diabetici dovrebbero farlo?

In questo momento sono in vacanza. Per essere più specifici, sono a una vacanza con pompa per insulina.

Che, a dire il vero, non è una gran bella vacanza (continua a fare il diabete con cui combattere!).

Che cos'è una vacanza con la pompa? Si sta prendendo una pausa dall'uso di una pompa per insulina per un breve periodo di tempo. Non sto tornando agli scatti in modo permanente, anche se so di persone che lo hanno fatto dopo aver fatto una vacanza con la pompa. A volte è fatto perché l'assorbimento non funziona bene a causa della "pelle" usata in modo eccessivo; a volte è fatto stagionalmente (la libertà di indossare abiti e costumi da bagno succinti, per esempio); e a volte è fatto in anticipo per prevenire danni a una pompa per insulina, come per un rafting. Alcune persone lo fanno anche ogni fine settimana!

La mia vacanza con la pompa è iniziata per caso. Quando abbiamo lasciato l'ultima volta, la mia pompa per l'insulina si è spontaneamente bruciata in Arizona durante un matrimonio di famiglia.

A quanto pare, lo stesso esatto fine settimana in cui la mia pompa per insulina si è rotta, anche la pompa per insulina della mia amica, Katie Clark, si è rotta! Si iscrisse a una vacanza con la pompa, prendendo una pausa dalla tecnologia a favore delle iniezioni. Quando è arrivata la mia nuova pompa per insulina, ho deciso di prendere spunto da Katie e ritardare ancora un po 'la mia pompa in favore di una vacanza in pompa.

Con la stagione estiva dietro l'angolo, ho iniziato a pensare che altri potrebbero prendere in considerazione una vacanza a pompa e voglio condividere le mie esperienze fino ad ora.

Devo notare che questa non è la mia prima vacanza in pompa. Nel 2007, ho trascorso quattro mesi cercando di fare il regime "untethered" del Dr. Steve Edelman, ma non ha funzionato bene per me. Andare "senza legami" significa usare Lantus e usare la pompa per insulina solo per correzioni e boli pasto. È buono per le persone che non vogliono indossare una pompa per insulina "legata" e che non vengono vendute anche sulla pompa patch (al momento, le pompe patch non erano nemmeno sul mercato!). Per ragioni sconosciute, ho sentito che essere scollegato mi ha indotto ad assorbire l'insulina in modo insufficiente, forse a disconnettermi così tante volte. Il mio esperimento del 2007 è durato solo pochi mesi. Non sono del tutto sicuro di quanto durerà questo esperimento del 2012.

Cosa mi piace di MDI (più iniezioni giornaliere)

Mi piace non avere qualcosa per me. Ho indossato una pompa per insulina per 12 anni consecutivi, a parte quella breve pausa nel 2007. Non è che io sia anti-tubing, ma a volte sono solo anti-tecnologia. Non mi piace sempre sentirmi come un Borg. Il più delle volte non mi infastidisce, ma ogni tanto, avere questa "cosa" appesa su di me è solo fastidioso. Non appena sono passato a MDI, ho provato in modo riflessivo a sganciare la mia pompa dai miei vestiti prima di passare ai miei PJ.È diventato davvero parte di me, ma non mentirò, a volte lo odio.

Una cosa che è cambiata è che sto testando i miei zuccheri nel sangue più spesso. Pazzesco, eh? Le persone dicono sempre che è necessario testare di più sulla pompa perché non si dispone di alcuna insulina ad azione prolungata nel sistema, quindi se qualcosa va storto con la pompa, il livello della glicerina salirà alle stelle molto più velocemente. Per me, cambiare la mia routine ha rinvigorito il mio impegno di testare più spesso.

E ora prendo la mia insulina prima del il mio pasto. So che non sono l'unico a lottare con questo. Ho sempre pensato che avere la mia pompa per insulina così vicina a me avrebbe reso più facile prendere l'insulina in tempo . Ma non è stato il caso. Sono un molestatore cronico "dopo pasto" e quell'abitudine non mi ha aiutato.

Ora, su Lantus, tengo insieme la mia insulina e il mio glucometro in un caso. Per prima cosa metto alla prova il mio livello di zucchero nel sangue, capisco cosa serve per cena (che di solito comporta chiedere a mio marito, lo chef di famiglia), e poi sparare. Poi metto via la custodia e non devo guardarla di nuovo.

Infine, ho più immobili con cui lavorare. Ci sono alcuni punti in cui un gruppo pompa non funziona. È molto più facile ruotare le aree in cui posso iniettare Lantus e, auspicabilmente, guarire alcuni tessuti cicatrizzati che ho costruito nell'ultimo decennio.

Cosa mi manca della pompa per insulina

I odio iniezioni. Dovermi colpire più volte al giorno è semplicemente fastidioso. Probabilmente mi ha aiutato a mangiare un po ', dal momento che ho meno probabilità di iniettarmi quel biscotto o una mela in più, ma è anche un fastidio. Nella battaglia tra iniezioni e pompe per insulina, le pompe per insulina vincono nel reparto "facilità d'uso", a mani basse. Inoltre, ho lividi e segni facilmente. Ho un brutto livido sul mio addome che è solo brutto e mi fa sentire almeno non sexy come indossare un set di pompa per insulina.

Mi manca la precisione delle velocità basali. Con una pompa per insulina, hai tutti i tipi di opportunità per darti automaticamente più o meno insulina modificando i tassi basali. Su Lantus, sei un po 'bloccato con una linea piatta. Passando dalla pompa a Lantus, posso vedere come il mio corpo usi l'insulina in modo diverso per tutto il giorno ancora più chiaramente, con alcuni effetti chiari come il fenomeno dell'alba. Ho aumentato la mia ora di andare a letto Lantus (ho il mio dosaggio diviso) di tre unità e sono ancora svegliarsi oltre 200 mg / dl! Cosa dà?

Quando ho parlato con il mio CDE, Gary Scheiner, autore di Think Like a Pancreas e fondatore di Integrated Diabetes Services, sulle mie avventure nel pump vacationing, ha detto che le variazioni nelle vostre percentuali basali potrebbero significare rompere fuori l'NPH. Nonostante il soprannome "Non particolarmente utile", dice Gary, "Se il solito programma basale ha un picco significativo, è meglio usare una combinazione di Lantus e NPH. Se non c'è molto di un picco, Lantus da solo dovrebbe fare il lavoro." Le mie velocità basali non hanno un picco significativo, quindi non sembra che avrò bisogno di questa strategia, ma è bello sapere che NPH è buono per qualcosa!

Devo scendere a compromessi sulle mie dosi perché la matematica del diabete non è così precisa su MDI. Sì, posso iniettare in unità intere o mezze unità, che per una donna adulta è generalmente buona. Ma è più difficile quando si tratta di dosi davvero precise. È un po 'fastidioso quando devo capire se arrotondare o arrotondare quando la calcolatrice mi dice di usare il bolo 8. 743 unità.

La determinazione dell'insulina attiva (nota anche come "insulina a bordo") è quasi impossibile in caso di colpi. Non so come faccia nessuno, e non ho davvero capito un modo di farlo da solo, oltre a cercare di sedermi e spero che i miei zuccheri nel sangue scendessero al mio prossimo pasto. Gary afferma: "A volte diamo per scontato che la pompa esegua la regolazione per noi." È importante ricordare che l'insulina non funziona immediatamente e, a seconda della frequenza con cui esegui i test, potresti comunque avere alcuni componenti del sistema che devi tenere in considerazione!

E ultimo ma non meno importante: ho perso una bottiglia di insulina. Non puoi perdere una pompa per insulina. (Beh, non così facilmente comunque …)

Quindi … hai mai pensato di andare in vacanza con la pompa? Se ne hai preso uno, qual è stata la tua esperienza? E per quelli di voi che stanno pensando di passare a una pompa per insulina, non lasciatevi spaventare! Ho ancora intenzione di tornare al mio. Per me, è di gran lunga superiore a lungo termine, anche se non è perfetto!

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