Supporto del diabete: Decisioni di dosaggio dell'insulina

Tutti vivono con - e affronta il diabete - nel loro modo unico. Ma alcuni di noi sono più unici di altri? No, non è questo il punto. Oggi, una prospettiva da un altro spirito affine, Hannah McDonald, un nerd autoproclamato che vive in Pennsylvania e che ha scritto sul blog Big D dal 2008:

Un guest post di Hannah McDonald, di Dorkabetic

Ciao, DiabetesMine Readers.

Potresti aver trovato il mio blog prima o potresti vedere la mia faccia (o le mie parole) per la prima volta. Ho avuto il diabete di tipo 1 da circa 20 anni, il che è abbastanza lungo da farmi sapere che ogni persona con il diabete è diversa. Abbiamo diversi tipi. Prendiamo diversi farmaci. Mangiamo tutti in modo diverso, trattiamo i nostri bassi in modo diverso e abbiamo diversi atteggiamenti riguardo all'autogestione. Penso che tutti i PWD intelligenti sappiano che il diabete ha le sue piccole stranezze e sfumature per ogni individuo. Eppure, per qualche ragione, questo non impedisce ai nostri compagni d-gente di aprire la bocca in modi poco saggiosi.

Stavo frequentando un gruppo di supporto trimestrale per adulti di tipo 1 nella grande area di Philadelphia, e la discussione si è concentrata sul numero di unità di insulina che un particolare individuo stava usando per coprire il suo cibo. Un altro partecipante all'incontro cinguettò che quell'importo era "un LOT di insulina" e sembrava molto preoccupato. Il fatto è che l'ammontare che questa persona stava causando per i carboidrati era esponenzialmente inferiore alla quantità di insulina I presa per coprire i carboidrati. La conversazione tra questi due individui si è poi ramificata in domande di " Qual è la dose giornaliera totale? " Altre persone nella riunione sembravano scioccate nel sentire che qualcuno stava assumendo più di 60 unità di insulina al giorno. Ho fatto del mio meglio per non sembrare imbarazzato e scomodo. Dopo tutto questo era un gruppo di sostegno, e qui molti di noi stavano giudicando altri PWD proprio a causa delle loro dosi di insulina.

Bene, ecco il vero scoop: ciò che tu potrebbe chiamare molta insulina potrebbe essere solo ciò che chiamo la quantità di insulina che mi mantiene sana . I miei rapporti non sono ancora perfetti. Il mio controllo non è ancora perfetto, e ci lavoro sempre. Eppure tutti sembrano così desiderosi di giudicare le dosi giornaliere totali di alte cifre doppie. La tua mascella potrebbe cadere se conoscessi il mio dosaggio giornaliero totale, il mio rapporto insulina-carboidrati o le mie cifre del bolo di correzione. Terrò quelli a me stesso. Quello che non riesco a tenere a me stesso a volte è la mia frustrazione per i produttori di pompe per insulina .

Questo sembrava essere un buon argomento da considerare considerando l'approvazione della FDA del nuovo sistema di Medtronic, il Revel.Mentre attualmente sto pompando con un Deltec Cozmo, che adoro, so che questo piccolo ragazzo non sarà in giro per sempre, e in un paio di anni, se non prima, sarà il momento per un altro aggiornamento della pompa.

A questo ritmo, tornerò a Medtronic Minimed. Lo so per un fatto

. Perché? Perché i serbatoi di altri sistemi possono contenere meno di 300 ml. Per qualcuno che ha già bisogno di una ricarica di riserva prima di il cambio di 3 giorni richiesto, sembra proprio un enorme dolore nel mio pancreas non funzionante da trattare con 200 ml o meno. Riesco a malapena a prendere in considerazione una pompa di patch (ho bloggato su quello scorso anno).

Non ho problemi reali con Medtronic. Il loro servizio clienti mi ha sempre trattato bene quando ho avuto il Paradigm 722. I loro prodotti erano abbastanza adatti. Il viola è sempre stato il mio colore preferito, anche se ho avuto la pompa chiara - ho pensato che sembrava futuristico nel 2003, sai, per un dispositivo medico.

Tuttavia piccole frustrazioni mi hanno portato a scegliere un'altra società di pompe. Il Deltec Cozmo (RIP Smiths Medical Diabetes Division) mi ha offerto un bolo con un limite di 75 unità, anziché 25 o 30, come la maggior parte delle altre pompe. Mi sono ritrovato a fare i pasti posticipici sul Paradigm perché avrei semplicemente aumentato la quantità massima di unità e poi ho dimenticato di aggiungere le unità rimanenti di cui avevo bisogno per quel particolare pasto. Il mio rapporto insulina-carboidrati si è effettivamente intrufolato in una piccola frazione sotto il precedente minimo del Paradigma. Ma ora, secondo la loro pagina delle Revel FAQ, così come il comunicato stampa, i rapporti bolo di 1: 1 sono possibili per un controllo di tipo 2 più stretto. Spero che questo significhi anche numeri più alti per quei boli massimi.

A volte i tipi 1 sono resistenti all'insulina e invece di farci sentire confusi e vergognosi di questo fatto, chiedendo se abbiamo il "doppio diabete", perché non ci aiutate invece, i produttori di pompe per insulina?

Essere in grado di regolare le nostre dosi e l'assunzione giornaliera di insulina da parte di minuscole frazioni di un'unità è ovviamente una capacità enormemente enorme. Dosaggio estremamente preciso è vitale per la gestione del diabete di tutti. Vorrei solo smettere di sentirmi come se le persone che producono pompe per insulina stiano lasciando alcuni di noi nella polvere quando si tratta di dosare. Vorrei che le dosi giornaliere totali non riguardassero la mia compagnia assicurativa; Ho dovuto chiedere al mio endo di rilasciare lettere alla farmacia affermando che SÌ, tutta quell'insulina era per me.

Chiama la mia dose giornaliera molta insulina . Ti sfido. Il mio endocrinologo, il mio educatore per il diabete e le persone che fanno parte della mia squadra di cura non mi fanno vergognare di prendere una dose giornaliera più alta. Lo chiamo ciò di cui ho bisogno per sopravvivere. Lo chiamo essenziale.

E chiedo alla gente che produce dispositivi che la consegnano per assicurarsi che sia consegnata bene per ogni persona con diabete.

Amen, Hannah! Potremmo essere un mercato di nicchia, ma i nostri bisogni sono vitali per la vita.

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