Chiedi a D'Mine Devil's in Dettagli su Insulin Pump Questions

Bolo questo, basale che … insulina il pompaggio ha un linguaggio tutto suo! Quindi, proprio come qualsiasi altra cosa nel mondo del diabete, non fa mai male imparare di più, che tu sia un PWD da molto tempo (una persona con diabete), qualcuno appena diagnosticato o che stia appena iniziando con una pompa per insulina, o solo curioso di sapere come lavorano. Fortunatamente, la nostra rubrica di consulenza settimanale Chiedi a D'Mine ha le risposte del veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore Wil Dubois

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In questo primo di due settimane di focus sulle pompe per insulina, Wil offre un primer per pompe prima di scavare in alcuni dettagli di dosaggio nitty-grintosi …

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Cindy, tipo 1 del Colorado, scrive: Io uso una pompa Medtronic e voglio sapere cosa succede alla parte di correzione di un bolo complesso. Per esempio, se dovessi prendere un bolo a onda quadra per un pasto, ma sto anche correggendo un eccesso di zuccheri pre-pasto oltre il target, la correzione si ottiene anche "al quadrato", o è consegnato il 100% prima della porzione pasto?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Wow! Che bella domanda! Ma prima di scavare nella risposta per te, lascia che il resto dei lettori diventi veloce con la funky pump boli. Le pompe per insulina, come ricorderai, sono i videoregistratori di ultima generazione: hanno un sacco di funzioni che molte persone non capiscono e non usano mai. Ma anche se il tuo videoregistratore lampeggiava "12: 00" tutto il giorno ogni giorno, come faceva mia madre per anni, funzionava ancora bene per la riproduzione di film. (In realtà, è ancora possibile acquistare un videoregistratore? Oppure i DVD li hanno uccisi tutti?) In ogni caso, anche se non si imposta l'orologio su una pompa per insulina probabilmente non funziona, ci sono un sacco di funzioni della pompa che non sono strettamente necessario quando si usa una pompa, e un'onda quadra ne è un primo esempio.

Rivediamo rapidamente come funziona la pompa: in primo luogo, la pompa elimina la necessità di colpi basali come Lantus, Levemir o NPH fornendo una costante goccia di insulina ad azione rapida chiamata basale Vota. Alcune persone hanno una tariffa che funziona tutto il giorno. La maggior parte ha almeno diverse tariffe. Altri ne hanno una dozzina o più. Dipende solo da quanto di un maniaco del controllo sei, e da quanto è stato modificato il tuo corpo. Alcuni amici della comunità online del diabete hanno condiviso che si può effettivamente vivere, anche se non in modo molto sano, con la flebo basale da solo.

Ma ovviamente dove le pompe iniziano a brillare davvero è ai pasti. Se stimerai (al meglio delle tue possibilità) il conteggio dei carboidrati di un pasto e fornirai queste informazioni alla pompa, scricchiolerà per te il rapporto tra insulina e carboidrati e fornirà l'insulina necessaria per il pasto in un modo molto preciso moda. Ma aspetta, c'è di più!Se la pompa conosce il livello di zucchero nel sangue e non si è in target, la pompa può anche aggiustarla allo stesso tempo. I buoni possono anche lavorare in retromarcia e abbassare il volume di insulina pasto se si è sotto l'obiettivo prima di mangiare.

Ma sta ancora meglio.

Non tutti i pasti sono creati uguali. Alcuni sono molto ricchi di grassi. Altri sono mix pazzi di carboidrati ad azione rapida e ad azione lenta. Quindi il complesso boli. Vanno sotto nomi diversi, ma ci sono essenzialmente due tipi. In un tipo, il bolo totale del pasto viene esteso per un periodo di tempo che si sceglie. Medtronic chiama questo bolo "onda quadra". Questi sono ottimi per i buffet cinesi a volontà, le feste del Super Bowl, la Ciotola della Pasta che non finisce mai all'Olive Garden e altri pasti ricchi di grassi. L'altro tipo di bolo complesso è una consegna composta con una percentuale consegnata in una volta e quindi il saldo residuo nel tempo. Medtronic chiama questo bolo "a doppia onda" e si rompe per i pasti come la pizza, dove la crosta e la salsa colpiscono gli zuccheri nel sangue più velocemente rispetto alle carni e ai formaggi.

Conferenza di fine pompa.

Ora, quando ho ottenuto la tua domanda, ho immediatamente saputo che qualsiasi pompa ben progettata dovrebbe fornire la correzione prima, poiché si tratta di un problema qui-e-ora, e quindi dovrebbe fare tutto ciò che gli hai detto con il resto del insulina. Ma, ovviamente, la realtà non è sempre all'altezza della promessa, quindi ho deciso di scoprire come la pompa Med-T gestisce la tua situazione.

In primo luogo, ho cercato di capirlo da solo guardando i rapporti di somministrazione di insulina di CareLink Pro e facendo un giro con la pompa dimostrativa della nostra clinica, ma non ero sicuro al 100% di cosa stesse succedendo, quindi ho sparato un distillato versione della tua domanda a tutti i miei contatti Med-T e hanno risposto universalmente con: Ti risponderemo a tale proposito.

Chiaramente, nessuno sapeva la risposta.

Nella settimana da quando ho ricevuto vari feedback. Ma sembra che la risposta sia che con un bolo a "doppia onda", la correzione viene aggiunta alla parte anteriore del bolo e l'onda quadra è un po 'più complicata. In base ai miei contatti Med-T e alla guida dell'utente online, se si immette un BG con un contatore collegato o manualmente, l'opzione per un bolo a onda quadra verrà bloccata. Quindi la correzione non viene né anticipata né quadrata. Le correzioni quadrate sono vietate, a quanto pare. Non sono ammessi quadrati corretti.

WTF?

Suppongo che, in qualche modo ingegnoso perverso, abbia un senso, dato che in realtà non vuoi mettere a punto la tua correzione, e se stai correggendo la correzione, ora è un'onda doppia e non un'onda quadra … ma questo mi sembra stupido. Ma come ho notato, il design intelligente non fa parte dell'evoluzione della pompa.

Una soluzione, naturalmente, è quella di prendere la correzione prima, quindi inserire l'onda quadra per il buffet cinese all-you-can-eat, il party del Super Bowl, la "Never Ending Pasta Bowl" o altri grassi pasto.

Ancora, quanto è fastidioso, come l'intero punto di una pompa è quello di semplificare la vita.

Questa non è una colonna di consulenza medica.Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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