Un nuovo anno nel diabete | Chiedi a D'Mine

Bentornati alla nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine - la prima edizione del nuovo anno, quindi Happy 2016 a tutti!

È il nostro dolce sedicesimo del 21 ° secolo, se vuoi, e quale modo migliore di accoglierlo se non con alcune riflessioni e previsioni del nostro veterano di tipo 1, educatore di comunità e autore di Mr. Wil Dubois?

Il nostro team ha appena pubblicato un capolavoro di Diabetes Year in Review 2015 e la prossima settimana offriremo la nostra anteprima annuale della tecnologia D per il nuovo anno. Nel frattempo, ecco Wil con il suo stesso …

Mack, tipo 2 dell'Ohio, scrive: Bene, è quel periodo dell'anno in cui tutti i media lanciano pezzi di flashback sulle grandi storie dell'anno e guardano nei loro cristalli palle per dirci cosa pensano che accadrà nei prossimi mesi. La mia domanda a voi, Wil - come qualcuno che

ha il diabete, scrive sul diabete e lavora nella medicina del diabete (che è un sacco di diabete!) - è ciò che pensi che la grande novità del 2015 sia stata, e cosa dovremmo cercare nel 2016 e oltre?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Huh. Hai ragione. Quel è molto diabete. Mi circonda così completamente che a volte me ne dimentico. Come l'ossigeno, vivo e lo respiro. Prosegui su di esso.

La maggior parte delle volte.

Altre volte, come un gas velenoso invisibile, mi soffoca. L'anno scorso, ho trovato la mia esistenza infusa dal diabete più soffocante che esaltante. Quindi, ad essere onesti, non ero sul filo del rasoio nel 2015 quando si trattava di prestare molta attenzione ad ogni annuncio che entrava nella mia casella di posta, e ho avuto difficoltà a diventare molto entusiasta di uno qualsiasi dei cosiddetti progressi nel diabete attrezzi, medicine e cura. Nel mio libro, nulla di ciò che è uscito nel 2015 si è qualificato come rivoluzionario o sconvolgente. Tipo, diciamo una cura. Il che, naturalmente, mi lascerebbe completamente disoccupato sia come scrittore che come clinico. (Potrei vivere con quello.)

Ancora, ora che ho messo il mio cervello e un po 'di caffè francese arrosto Jameson, ci sono alcuni nuovi giochi in Diabetes Town che vale la pena parlare di

Una cosa che sicuramente ha catturato Il mio interesse per quest'anno è stata la nuova pompa Tandem con tecnologia CGM, anche se devo ancora vederne uno in carne e ossa, molto meno basato sui test. Naturalmente, confesso di avere ragioni egoistiche per essere interessato a questo, poiché le pompe che hanno integrato i monitor CGM non sono certo notizie. Ma nel mio caso, sto facendo shopping, grazie alla mia pila di forniture in calo per la mia pompa Snap interrotta.

Sì, il 2016 sarà probabilmente l'anno in cui devo scegliere una nuova pompa. Merda spaventosa. Fuori tema, ma come so che tutti chiederanno, quali sono le mie opinioni sulle altre opzioni di pompa?Che dire dell'Animas Vibe, che è simile al nuovo Tandem? Bene, trovo che i menu di Animas siano orribili e gli allarmi della pompa troppo bassi per essere utili come il mio CGM primario. Il più sottile OmniPod potrebbe essere qualcosa che prenderei in considerazione, anche se dovrei confermarlo, Sì, I am Wil, ogni volta che l'ho usato, anche per testare il mio zucchero nel sangue , probabilmente mi trasformerebbe in un pazzo maniaco omicida.

Cosa penso della pompa Accu-Chek? Oh. Destra. Mi dimentico sempre che fanno una pompa. Immagino che risponda alla domanda .

Il che ci porta alla nuova pompa Medtronic con sospensione a bassa soglia. Sicuramente lo considererei? No. No, non lo farei. Perché mentre il 530G non si qualifica come una storia di fine anno per il 2015, si qualifica pienamente come una delusione della storia secolo . Ho avuto diversi pazienti e hanno ottenuto risultati schifosi dal sensore Enlite. Ho letto molti report simili online e persino il nostro Mike Hoskins si è sentito così frustrato dai risultati durante il test del nuovo dispositivo Connect, che ha spento il sensore. E se vi siete persi la notizia, MedT ha interrotto la produzione del fidato Sof-Sensor che ha dato il via alla rivoluzione CGM e sta cercando di forzare tutti i suoi clienti su 530G con Enlites. Boo, sibilo. Per questo MedT ottiene il mio Evil Empire Award per il 2015, seguito da vicino dal secondo Sanofi per il loro tanto parlato Toujeo.

Perché Sanofi?

Perché la società non ha ridimensionato la penna per la sua nuova insulina basale super-dimensionata. Chiunque abbia bisogno di più di un tratto di penna di Lantus ha ancora bisogno di più di un tratto di penna di Toujeo. Detto in un altro modo, se avessi bisogno di due colpi di Lantus in una penna Solostar, avrai ancora bisogno di due colpi di Toujeo (che non viene in fiale). Allora, qual è il punto di un prodotto super-dimensionato? Potrebbe essere che il brevetto per Lantus sia scaduto?

E anche se non è stato il momento di lanciare i titoli del 2015, perché è stato lanciato in modo soft, la versione a doppia forza di Novo della loro prossima generazione di insulina Levemir (chiamata U-200 Tresiba) probabilmente merita di essere la storia dell'anno in questo reparto, con una penna che può fornire l'equivalente di 160 unità in una singola spinta. Per il tipo 2 e tipo 1 insulino-resistente, questa potrebbe essere la più grande novità dell'anno. Oh, e ora c'è anche un'insulina Humalog due volte più potente.

Per me personalmente, tuttavia, il Best of the Year dovrebbe essere l'ultima e l'ultima incarnazione di Dexcom G4 con Bluetooth Share. Questo dispositivo mi ha davvero eccitato abbastanza da ritirare il mio amato telefono stupido e - (((sussulto!))) - comprare un iPhone. O forse l'ho affittato per il resto della mia vita. Non ne sono sicuro. Non ho letto le 27 pagine e mezzo di stampa in cinque punti nel contratto; Ho appena firmato la linea tratteggiata e mi sono unito al lato oscuro.

Come mi piace essere un membro del 21 ^st secolo? Tranne il fatto che da allora non ho parlato con mia moglie (ora ci scriviamo solo a vicenda) lo amo ogni giorno di più. È una tecnologia avvincente, e sono più convinto che mai che gli umani si evolveranno in terza mano per tenere quel maledetto telefono.

OK, e il futuro del diabete? Il 2016 offrirà aria dolce e pulita da respirare, o più smog soffocante? Per essere onesti, sono andato nel tardo autunno aspettando di soffocare per il prossimo anno. Ma poi ho trascinato dietro di me la mia scusa su un aereo e sono volato nella zona della Baia di San Francisco. Ero sufficientemente D-burned-out che non riuscivo quasi ad entusiasmarmi per partecipare ai nostri DiabetesMine D-Data ExChange e Innovation Summit a Stanford.

Finché non sono arrivato.

Fino a quando ho visto cosa stava succedendo.

Era una boccata d'aria fresca.

Perché quello che ho visto e sentito mi ha fatto cambiare la mia religione. Per anni ho detto alla gente che nessuno di noi vivrà per vedere un pancreas artificiale (AP). Guardando i miei vari CGM nell'ultimo decennio (incluso il mio ultimo e più grande G4) fare il ballo di pollo funky senza preavviso mi ha portato a credere che CGM fosse appena pronto per il prime time, e molto meno pronto a controllare il flusso di insulina. Ma guardando i progressi che i giocatori grandi e piccoli stanno facendo costruire la tecnologia del futuro - e il trionfo del mondo reale degli hack della folla di Nightscout usando la tecnologia di oggi - mi ha reso credente.

Penso che la grande novità del 2016 sarà una piccola notizia su piccoli studi clinici sui sistemi AP. La maggior parte della gente non se ne accorge nemmeno, ma nei decenni a venire, gli storici della medicina guarderanno indietro al 2016 e affermano che è stato l'anno in cui abbiamo compiuto i primi passi concreti sulla strada che ha portato alla cosa più grande dall'invenzione dell'insulina.

Guardando nella mia sfera di cristallo, prevedo che per il 100 ^th Anniversario di insulina, nel 2021, il diabete non sarà sconfitto, ma quella tecnologia fantascientifica ci permetterà di vivere come persone normali .

Buon anno.

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